Acidul azelaic este un ingredient dermatologic cu acțiune antiinflamatoare, antimicrobiană, antioxidantă și depigmentantă, utilizat în special pentru acnee, rozacee și hiperpigmentare. Este disponibil în diferite formule topice, iar efectele sale asupra keratinizării, bacteriilor și producției de melanină explică de ce poate fi util pentru mai multe probleme ale pielii.
Ce este acidul azelaic și din ce se obține?
Acidul azelaic este un acid dicarboxilic saturat cu nouă atomi de carbon, denumit chimic acid nonandioic. Se găsește în mod natural în cantități mici în cereale precum grâul, secara și orzul și poate fi produs de microorganisme prezente în mod normal pe piele, inclusiv drojdii din genul Malassezia.
În produsele dermatologice și cosmetice se utilizează acid azelaic formulat în concentrații controlate. Preparatele pot exista sub formă de:
- cremă;
- gel;
- spumă;
- seruri și alte formule cosmetice.
„Produsele medicamentoase conțin frecvent concentrații de 15% sau 20%, în funcție de indicație și formulare. Produsele cosmetice pot avea concentrații diferite”, ne spune dr. Iasmina Wadi, medic rezident în medicina de familie.
Particularitatea acidului azelaic constă în faptul că acționează prin mai multe mecanisme: influențează keratinizarea foliculară, reduce activitatea unor microorganisme, modulează inflamația și inhibă tirozinaza, enzimă implicată în sinteza melaninei.
Care sunt beneficiile acidului azelaic?
Beneficiile dermatologice sunt legate de acțiunea sa asupra inflamației, keratinocitelor, microorganismelor și melanocitelor. Cercetările clinice au analizat acidul azelaic în special în acnee, rozacee și tulburările de pigmentare.
Reduce leziunile provocate de acnee
„Acidul azelaic are atât proprietăți antimicrobiene, cât și efecte asupra keratinizării. El inhibă dezvoltarea unor microorganisme implicate în acnee, inclusiv Cutibacterium acnes, și contribuie la normalizarea procesului prin care celulele pielii se acumulează în interiorul foliculilor”, explică dr. Iasmina Wadi.
Prin aceste mecanisme produsele cu acid azelaic pot reduce:
- comedoanele;
- papulele;
- pustulele;
- inflamația asociată acneei;
- riscul formării unor noi leziuni.
Studiile clinice susțin utilizarea topică a acidului azelaic în acneea vulgară ușoară sau moderată.
Reduce inflamația și leziunile din rozacee
Acidul azelaic este utilizat în special în rozaceea papulopustuloasă. Efectul său este legat de modularea unor căi inflamatorii, inclusiv a sistemului kalikreină-5/catelicidină, implicat în inflamația caracteristică rozaceei.
Tratamentul cu acid azelaic poate contribui la reducerea:
- papulelor și pustulelor;
- inflamației;
- eritemului asociat procesului inflamator.
Formulele cu acid azelaic 15% sunt bine studiate pentru această indicație.
Ameliorează petele pigmentare
„Acidul azelaic inhibă tirozinaza, enzimă esențială pentru producerea melaninei. Acțiunea este mai evidentă asupra melanocitelor hiperactive, motiv pentru care ingredientul este studiat în melasmă și hiperpigmentarea postinflamatorie. Poate contribui la estomparea petelor rămase după acnee și la uniformizarea treptată a pigmentării pielii”, explică dr. Iasmina Wadi.
Are efect antioxidant și antiinflamator
Acidul azelaic poate reduce formarea și activitatea speciilor reactive de oxigen (ROS) generate în cadrul răspunsului inflamator. Acest mecanism contribuie la efectele observate în afecțiuni precum acneea și rozaceea.
Ce utilizări are acidul azelaic?
În dermatologie, acidul azelaic are câteva utilizări bine stabilite, alături de indicații pentru care există cercetări sau utilizări nestandardizate.
Acneea vulgară
Acidul azelaic acționează simultan asupra mai multor mecanisme implicate în acnee: inflamația, proliferarea bacteriană și keratinizarea anormală. Este util mai ales în acneea ușoară și moderată și prezintă avantajul suplimentar de a acționa asupra petelor pigmentare rămase după vindecarea coșurilor.
Rozaceea papulopustuloasă
Formulele topice cu acid azelaic sunt utilizate pentru reducerea leziunilor inflamatorii caracteristice rozaceei. Tratamentul necesită aplicare constantă, iar ameliorarea se produce progresiv.
Melasma
Prin inhibarea tirozinazei și reducerea activității melanocitelor hiperactive, acidul azelaic poate fi inclus în schemele dermatologice pentru melasmă. Protecția solară zilnică este esențială în managementul acestei afecțiuni.
Hiperpigmentarea postinflamatorie
Petele brune sau cenușii care persistă după vindecarea acneei ori după alte procese inflamatorii pot răspunde la acid azelaic. Acesta acționează asupra sintezei excesive de melanină și poate fi util mai ales când acneea activă și hiperpigmentarea coexistă.
Alte utilizări dermatologice studiate
Acidul azelaic a mai fost investigat sau utilizat în anumite situații pentru:
- foliculită;
- dermatită periorală;
- keratoză pilară;
- unele forme de psoriazis;
- hidradenită supurativă.
Au existat și cercetări asupra influenței sale asupra 5-alfa-reductazei și a posibilelor aplicații în alopecie, însă aceasta nu reprezintă o indicație dermatologică standard a acidului azelaic.
Cu ce nu se combină acidul azelaic și cum se folosește corect?
Acidul azelaic poate fi integrat alături de numeroase ingrediente dermatocosmetice. Principala problemă la asocierea cu alte substanțe active este apariția iritației, nu o incompatibilitate chimică universală.
Se aplică pe pielea curată și uscată, conform concentrației și recomandărilor produsului. La început, persoanele cu piele sensibilă ar trebui să îl aplice progresiv, inițial în cantități mici.
Retinoizii
Retinolul și retinoizii medicamentoși, precum tretinoina, pot fi utilizați în aceeași schemă dermatologică în anumite cazuri. Aplicarea simultană poate însă accentua:
- uscăciunea;
- descuamarea;
- usturimea;
- eritemul.
„Pentru pielea sensibilă, acidul azelaic poate fi utilizat dimineața, iar retinoidul seara sau produsele pot fi alternate”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
AHA și BHA
Acidul glicolic, acidul lactic și acidul salicilic pot intensifica exfolierea și iritația atunci când sunt asociate prea agresiv cu acidul azelaic. Produsele pot fi introduse treptat și utilizate în momente diferite ale zilei sau în zile alternative, în funcție de toleranța pielii.
Vitamina C
Acidul azelaic și vitamina C nu prezintă o incompatibilitate chimică obligatorie. Totuși, formulele cu concentrații ridicate de acid L-ascorbic pot produce usturime atunci când sunt aplicate împreună cu alte ingrediente active. Pentru pielea reactivă, cele două pot fi separate între rutina de dimineață și cea de seară.
Ce ingrediente se combină bine cu acidul azelaic?
Într-o rutină orientată spre menținerea barierei cutanate pot fi incluse:
- niacinamidă;
- acid hialuronic;
- ceramide;
- peptide;
- creme hidratante blânde.
„Protecția solară cu spectru larg este importantă zilnic, în special atunci când acidul azelaic este folosit pentru melasmă sau hiperpigmentare”, completează dr. Iasmina Wadi.
| Produs asociat | Posibil efect | Ce ar trebui făcut |
| Produse cu alcool și astringenți | Uscăciune, usturime, eritem | Se preferă produse de curățare mai blânde cu tenul |
| AHA/BHA și exfolianți puternici | Iritație și descuamare cumulativă | Se introduc gradual sau se alternează |
| Retinoizi | Uscăciune, roșeață, sensibilitate | Se pot separa dimineața/seara sau alterna |
| Scruburi și săpunuri abrazive | Deteriorarea barierei cutanate | Se evită dacă pielea este iritată |
| Pansamente ocluzive | Pot crește expunerea locală și iritația | Zona tratată nu se acoperă ocluziv dacă medicul nu a indicat asta |
Care sunt contraindicațiile acidului azelaic?
Acidul azelaic topic are foarte puține contraindicații absolute. Principala este hipersensibilitatea cunoscută la substanța activă sau la excipienții produsului.
Reacții de hipersensibilitate
Tratamentul trebuie întrerupt și este necesară evaluare medicală dacă apar manifestări precum:
- urticarie;
- edem facial;
- umflarea pleoapelor;
- dificultăți de respirație;
- angioedem.
Astmul
Au fost raportate cazuri de agravare a astmului în timpul utilizării acidului azelaic. Persoanele cu astm trebuie să urmărească apariția wheezingului sau a modificărilor respiratorii și să solicite sfatul medicului dacă acestea apar.
Modificările pigmentare
Deoarece influențează producerea melaninei, au fost raportate cazuri de hipopigmentare. Monitorizarea modificărilor de culoare este importantă în special la persoanele cu fototipuri cutanate mai închise.
Contactul cu mucoasele
Acidul azelaic este destinat aplicării cutanate. Trebuie evitat contactul cu:
- ochii;
- interiorul gurii;
- alte mucoase.
Dacă produsul ajunge accidental în ochi, zona trebuie clătită cu apă din abundență.
Poate fi folosit acidul azelaic în timpul sarcinii sau alăptării?
Acidul azelaic este considerat printre opțiunile topice cu expunere sistemică redusă, absorbția prin piele fiind mică. Din acest motiv este frecvent utilizat pentru acnee sau tulburări pigmentare și în timpul sarcinii, atunci când există indicație dermatologică.
„În timpul alăptării, expunerea sistemică maternă redusă face foarte improbabilă o expunere semnificativă a sugarului. Produsul nu trebuie aplicat pe mamelon sau pe zone ale pielii cu care copilul intră în contact direct”, explică dr. Iasmina Wadi.
Pentru alegerea concentrației și a schemei de tratament în sarcină sau alăptare este recomandată discuția cu medicul dermatolog.
Poate fi folosit acidul azelaic la copii?
„Da. Pentru anumite produse medicamentoase cu acid azelaic, siguranța și eficacitatea în tratamentul acneei vulgare au fost stabilite la adolescenții începând cu vârsta de 10–12 ani. La copiii mai mici, utilizarea depinde de problema dermatologică, produsul ales și recomandarea medicului. Pielea copilului poate fi mai sensibilă la ingredientele active, astfel încât tratamentul trebuie adaptat vârstei și diagnosticului”, răspunde dr. Iasmina Wadi.
Bibliografie:
- Feng X, Shang J, Gu Z, Gong J, Chen Y, Liu Y. Azelaic Acid: Mechanisms of Action and Clinical Applications. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024 Oct 22;17:2359-2371. doi: 10.2147/CCID.S485237. PMID: 39464747; PMCID: PMC11512533. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11512533/
- Mariano-Rodriguez C, Nava-Martinez P, Diaz-Molina VL. Azelaic Acid in Dermatology: A Review of Its Mechanism of Action. Cureus. 2025 Oct 13;17(10):e94491. doi: 10.7759/cureus.94491. PMID: 41089572; PMCID: PMC12517662. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12517662/
- Petrovici AG, Spennato M, Bîtcan I, Péter F, Cotarcă L, Todea A, Ordodi VL. A Comprehensive Review of Azelaic Acid Pharmacological Properties, Clinical Applications, and Innovative Topical Formulations. Pharmaceuticals (Basel). 2025 Aug 26;18(9):1273. doi: 10.3390/ph18091273. PMID: 41011144; PMCID: PMC12472904. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12472904/
- Sauer N, Oślizło M, Brzostek M, Wolska J, Lubaszka K, Karłowicz-Bodalska K. The multiple uses of azelaic acid in dermatology: mechanism of action, preparations, and potential therapeutic applications. Postepy Dermatol Alergol. 2023 Dec;40(6):716-724. doi: 10.5114/ada.2023.133955. Epub 2024 Jan 8. PMID: 38282869; PMCID: PMC10809820. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10809820/
Foto: shutterstock.com
