Scolioza este o deformare a coloanei vertebrale în care spatele se curbează lateral și se poate roti. Scolioza nu este doar postură greșită, ci o modificare reală a alinierii coloanei, observată mai ales în copilărie și adolescență, dar este întâlnită și la adulți.
În multe cazuri scolioza este ușoară și se monitorizează medical, dar există și curburi care se agravează în perioada de creștere și pot provoca durere, oboseală, dezechilibru corporal, iar în formele foarte severe apare afectarea respirației.
În majoritatea căutărilor despre simptomele scoliozei persoanele în cauză sunt interesate dacă umerii inegali, un omoplat mai proeminent, talia asimetrică sau trunchiul înclinat sunt semne ale acestei afecțiuni. Pentru oricare dintre aceste semne se recomandă un consult medical, mai ales dacă e vorba de un copil în etapa de creștere.
Cum apare scolioza
Forma cea mai frecventă de scolioză este cea idiopatică, adică fără o cauză clar identificată, mai ales la copiii și adolescenții între 10 ani și finalul creșterii. Totodată există și forma congenitală, prezentă de la naștere, forma neuromusculară, asociată unor afecțiuni neurologice sau musculare și forma degenerativă, care poate apărea la adult prin uzura discurilor și articulațiilor coloanei.
Simptomele scoliozei- semne ce se pot observa acasă
Semnele la care trebuie să fie atenți părinții, care reprezintă practic simptomele scoliozei sunt:
- Un umăr poziționat mai sus decât celălalt
- Un omoplat care este mai proeminent
- Talia inegală
- Un șold mai ridicat
- Trunchi ușor înclinat într-o parte
- Hainele care par să cadă strâmb
- Cocoașă costală vizibilă când se apleacă înainte.
Toate acestea sunt simptomele scoliozei și necesită investigații medicale. În copilărie scolioza este nedureroasă la început, motiv pentru care poate trece neobservată.
Simptomele scoliozei la copil și adolescent
La vârste mici, afecțiunea se vede mai mult decât se simte. Părinții pot observa asimetrii la nivelul spatelui, iar pentru confirmarea diagnosticului medicul evaluează clinic copilul. Durerea intensă nu este specifică pentru forma idiopatică adolescentină ușoară; de aceea absența durerii nu exclude boala.
Simptomele scoliozei la adult
La adulți scolioza poate fi asociată cu durere de spate, rigiditate, oboseală la stat în picioare și în unele cazuri compresie nervoasă precum durerea care coboară pe un picior, amorțeală sau slăbiciune. În forma degenerativă usura coloanei contribuie frecvent la aceste manifestări.
Cauze și factori de risc scolioză
- În majoritatea cazurilor de scolioză la copil, cauza exactă nu este cunoscută.
- Uneori scolioza apare ca urmare a unor malformații vertebrale congenitale
- În anumite cazuri afecțiunea este declanșată de boli neuromusculare.
- La adult scolioza apare sau se poate accentua prin degenerarea discurilor și articulațiilor coloanei.
- Perioada de creștere rapidă este importantă, deoarece în acea etapă curbura poate progresa mai repede.
Când se apelează la doctor și cum se diagnostichează scolioza
Dacă se observă la copil oricare dintre simptomele scoliozei, semne specifice: asimetria umerilor, spatele curbat, talia asimetrică, etc. se va face o programare la medic, iar în cazul adulților se va apela la medic mai ales dacă persoana în cauză prezintă durere persistentă, amorțeală, slăbiciune sau activitățile zilnice sunt limitate.
Diagnosticarea se începe cu examinarea clinică a pacientului, respectiv cu examinarea spatelui. Medicul va urmări alinierea umerilor, poziția bazinului, simetria taliei și aspectul coloanei la aplecarea înainte. Dacă există suspiciuni, radiografia coloanei confirmă diagnosticul și permite măsurarea curburii.
Radiografia este investigația standard pentru scolioză, iar la copiii aflați în creștere se poate repeta periodic pentru a monitoriza dacă unghiul curburii se agravează. În anumite situații, medicul poate recomanda și inițierea altor investigații, inclusiv RMN, mai ales dacă tabloul clinic din scolioză este atipic sau dacă apar semne neurologice.
Ce înseamnă gravitate în scolioză și când devine scolioza importantă clinic
Tratamentul se hotărăște în funcție de mărimea curburii, vârsta pacientului și etapa de creștere. De aceea două persoane care prezintă simptome ale scoliozei, aparent asemănătoare pot primi recomandări diferite privind managementul scoliozei: una doar monitorizare, alta corset sau chiar evaluare chirurgicală.
Cum se tratează scolioza: monitorizare, corset, operație scolioză
- Monitorizare: multe forme ușoare ale scoliozei necesită doare controale regulate pentru evaluarea curburii: menținerea la un anumit unghi sau evoluția lui
- Corsetul: în cazul în care copilul sau adolescentul prezintă o curbură moderată a coloanei, se poate recomanda purtarea unui corset cu scopul de a încetini avansarea curburii
- Intervenție chirurgicală: este luată în calcul în cazul curburilor mari, mai ales dacă progresia este probabilă sau este deja instalată.
Simptome scolioză și rolul corsetului
Purtarea corsetului nu are ca scop vindecarea scoliozei, dar poate încetini sau opri agravarea curburii pacientului aflat încă în creștere. Eficiența corsetului depinde de recomandarea corectă, de tipul curburii și de numărul de ore de purtare zilnică. În funcție de simptomele scoliozei corsetul poate fi purtat 16- 23 de ore pe zi, iar în alte cazuri specialistul poate recomanda purtarea doar pe perioada nopții.
Când se recomandă intervenția chirurgicală în scolioză și care e scopul chirurgiei în scolioză
Operația în scolioză este aleasă ca soluție terapeutică în cazurile severe, în special cu unghiuri de peste 45-50 de grade, pentru a limita progresia și pentru a corecta deformarea. Operația constă în fuziunea spinală, în care vertebrele sunt aliniate și stabilizate cu tije și șuruburi într-o poziție corectă.
Recuperarea în scolioză
După prezentarea simptomelor scoliozei și diagnosticarea afecțiunii, din managementul terapeutic ce urmează a fi implementat fac parte și educația posturală, controlul durerii, menținerea mobilității și reluarea treptată a activităților, conform unui plan bine stabilit de către medic și kinetoterapeut. Recuperarea nu înseamnă doar exerciții, ci adaptarea vieții de zi cu zi la diagnosticul de scolioză.
Recomandări practice pentru recuperare
- Respectarea controalelor regulate, mai ales în etapele de creștere
- Purtarea corsetului conform indicațiilor medicale primite
- Executarea programelor de exerciții consecvent, nu doar din când în când
- Menținerea activității fizice în conformitate cu recomandările medicale
- Urmărirea semnalelor noi, durere persistentă, amorțeală, slăbiciune, oboseală respiratorie
- Dacă aspectul fizic sau tratamentul afectează pacientul la nivel psihologic se recomandă apelarea la sprijin psihologic.
Când tratamentul este urmat corect pacienții cu simptome ale scoliozei pot avea o calitate a vieții bună și pot fi persoane active fizic.
Posibile complicații și simptomele scoliozei care nu trebuie ignorate
- Agravarea curburii în timpul creșterii
- Durere cronică de spate la adult
- Deformare vizibilă a trunchiului
- Rar afectarea funcției pulmonare- în curburile severe
- Impact emoțional, anxietate, scăderea simei de sine.
Complicațiile pot apărea la pacienții cu scolioză severă sau la cei care lasă boala să progreseze fără supraveghere medicală.
Se recomandă a nu fi ignorate semne precum accentuarea curburii, apariția dezechilibrului corporal sau a semnelor neurologice.
Mesaj pentru pacienți
Simptomele scoliozei nu trebuie ignorate, din contră se recomandă evaluarea medicală cât mai rapidă. Depistată timpuriu scolioza are șanse bune de a fi controlată. Diagnosticată corect, monitorizată și cu tratament personalizat corespunzător majoritatea persoanelor cu scolioză pot avea o viață normală, activă și predictibilă. Cea mai bună decizie este de a merge la un medic specializat pe patologia coloanei încă de la apariția primelor semne.
