Dacă vă treziţi dimineața, iar primii pași vin la pachet cu durere intensă la nivelul călcâiului sunt șanse să vorbim despre ceva mai mult decât despre o senzație neplăcută trecătoare. În multe situații, este vorba despre durerea dată de pintenii calcaneeni − afecțiune tot mai prezentă atât în rândul persoanelor active, cât și al persoanelor sedentare.
Ce sunt pintenii calcaneeni. Ce cauze au
Pintenii calcaneeni sunt excrescențe osoase, formate la nivelul calcaneului (osul călcâiului). Frecvent apar în zona unde fascia plantară se atașează de călcâi și se asociază cu inflamația cronică a fasciei plantare. Odată formați pintenii calcaneeni pot da simptome precum durere la mers, senzație de arsură sau înțepături la fiecare pas, dar nu intotdeauna. Există și persoane cu pinteni calcaneeni care nu prezintă simptome.
Cauzele care stau la baza formării pintenilor calcaneeni sunt:
- statul prelungit în picioare;
- excesul ponderal;
- purtarea de încălțăminte neadecvată;
- alergarea sau practicarea sporturilor ce presupun un impact crescut la nivelul picioarelor;
- tulburările posturale sau platfusul.
Pintenii calcaneeni, simptome
Persoanele cu pinteni calcaneeni se confruntă cu:
- durere acută la primii pași făcuți dimineața după trezire;
- disconfort crescut după perioade lungi petrecute în picioare;
- la atingere se simte o sensibilitate locală la nivelul călcâiului;
- inflamație și rigiditate.
Este important să se apeleze la doctor pentru a se face un diagnostic diferențial între pinteni calcaneeni și fasciita plantară. Pentru acest lucru este nevoie de efectuarea unor investigații imagistice precum radiografii sau ecografii.
Diagnosticarea corectă este esențială în stabilirea unui tratament corect.
Opțiuni de actualitate în tratamentul pintenilor calcaneeni
Până nu de mult pacienții cu pinteni calcaneeni aveau la dispoziție pentru tratament doar medicamente antiinflamatoare, fizioterapie clasică sau intervenții chirurgicale, dar în prezent există metode de tratament cu rezultate rapide, durabile și cu un disconfort mic. Printre aceste tratamente se numără:
1. Terapia cu unde de șoc extracorporale – ESWT
Este unul din cele mai eficiente tratamente moderne pentru pintenii calcaneeni. Undele de șoc stimulează regenerarea țesuturilor, reduc inflamația și accelerează procesul de vindecare naurală a organismului. Este o procedură neinvazivă, fără anestezie și prezintă o rată mare de succes.
2. Laser terapia de înaltă intensitate
Laserul terapeutic pătrunde în profunzimea țesuturilor, reduce inflamația și durerea asociate cu pintenii calcaneeni. Acesta este un tratament sigur, fără efecte adverse. Se poate asocia și cu alte metode de tratament.
3. Terapie cu plasmă bogată în trombocite (PRP)
Este una din cele mai inovative și promițătoare metode de tratament pentru pintenii calcaneeni și are la bază principiile medicinei regenerative. Această terapie pe lângă reducerea durerii și a inflamației stimulează în mod activ procesul natural de vindecare al organismului.
Procesul acestei terapii este format din trei etape:
- se recoltează sânge de la pacient;
- proba de sânge se introduce la centrifugă pentru separarea plasmei bogată în trombocite de celelalte componente. Această plasma concentrată conține factori de creștere naturali cu rol în regenerarea țesuturilor afectate.
- soluția se injectează la nivelul zonei dureroase, la nivelul pintenilor calcaneeni prin ghidaj ecografic pentru o precizie crescută.
Persoanele care apelează la această metodă de tratament beneficiază de stimularea regenerării naturale a țesuturilor inflamate, reducerea durerii și inflamației, scăderea semnificativă de nevoie de administrare a medicamentelor antiinflamatoare, recuperarea este rapidă cu reluarea activităților într-un timp scurt. Această terapie este recomandată pacienților cu pinteni calcaneeni în stadii mederate sau cronice.
4. Kinetoterapie personalizată și orteze plantare
În această opțiune de tratament se are în vedere cauza biomecanică a durerii, iar un simplu control al inflamației nu este suficient atâta timp cât nu este corectată presiunea anormală exercitată la nivelul călcâiului.
Kinetoterapia personalizată implică exerciții selectate în funcție de particularitățile fiecărui pacient și se pot efectua:
- exerciții de stretching pentru fascia plantară și tendonul lui Ahile,
- exerciții de întărire a musculaturii plantare și a gambelor,
- tehnici de reeducare a mersului,
- mobilizări articulare pentru îmbunătățirea stabilității și echilibrului.
În completarea kinetoterapiei vin ortezele plantare personalizate care au rol în redistribuirea presiunii pe talpă, amortizarea șocurilor mecanice din timpul mersului, corectarea deficienței de postură sau platfusul și nu în ultimul rând pot preveni reapariția durerii pe termen lung.
În multe cazuri acastă opțiune este o primă linie de tratament eficient.
5. Infiltrații ghidate ecografic
În cazul pacienților care au încercat tratament conservator și nu a funcționat se recomandă infiltrații cu substanțe antiinflamatoare sau cu PRP în vederea ameliorării rapide a durerii. Este o metodă de tratament minim invazivă.
În cazurile severe refractare la tratament se recomandă îndepărtarea chirurgicală a pintenilor calcaneeni. Intervenția este una minim invazivă cu recuperare relativ rapidă.
Prevenția pintenilor calcaneeni − cea mai bună opțiune terapeutică
Pentru a preveni formarea pintenilor calcaneeni se recomandă:
- purtare de încălțăminte comodă;
- controlarea greutății corporale;
- efectuarea regulată de stretching pentru fascia plantară;
- evitarea statului îndelungat în picioare fără pauze;
- consultarea medicului încă de la primele semne de durere persistentă.
Intervenția timpurie și diagnosticarea corectă contribuie la prevenirea cronicizării simptomelor și pot evita nevoia unui tratament complex sau a unei intervenții chirurgicale.
Foto: shutterstock.com
