Când se inflamează tendonul lui Ahile ca urmare a activității fizice intense vorbim de tendinita achileană (o veți găsi și sub denumirea de tendinită ahiliană).
Mergem, alergăm, stăm pe vârfuri sau sărim. Realizarea tuturor acestor activități se bazează pe tendonul lui Ahile. Acest tendon conectează mușchii gambei de osul călcâiului (calcaneu) și este o structură fibroasă formată din colagen de tip 1. Tendonul lui Ahile este cel mai puternic și mai lung dintre tendoane. La persoanele tinere tendonul lui Ahile poate susține de 12 ori greutatea corpului în timpul alergării, dar odată cu înaintarea în vârstă rezistența tendonului scade.
Ce este tendinita achileană
Tendinita achileană este procesul acut inflamator apărut ca urmare a unui traumatism, a suprasolicitării sau ca urmare a pregătirii fizice precare.
Există două tipuri de tendinită achileană:
- tendinita achileană inserțională: este afectată partea inferioară a tendonului, unde se atașează de calcaneu. Este mai întâlnită la alergători. Principala cauză care determină apariția acestui tip de tendinită achileană este îngroșarea mușchilor gambei care vor exercita o presiune crescută asupra tendonului la nivelul prinderii de osul călcâiului. Dacă nu se iau măsuri medicale în timp pot apărea pinteni osoși.
- tendinita achileană non-inserțională: sunt afectate fibrele din partea de mijloc a tendonului; fibrele încep să se rupă, se inflamează și se îngroașă. Se manifestă preponderent la persoanele tinere, cu grad crescut de activitate fizică.
Tendinita achileană, cauze
Știm cu toții vorba „mersul pe jos face piciorul frumos”, dar exerciziile fizice intense și mersul pe jos pe distanțe foarte lungi pot duce la tendinită achileană. De ce vă puteți confrunta cu acest lucru? Pentru că orice activitate repetată care duce la încordarea tendonului lui Ahile poate declanșa tendinita achileană.
Principalele cauze pentru tendinita achilienă sunt:
- vârsta – tendonul lui Ahile se „uzează” odată cu înaintarea în vârstă;
- sexul – bărbații sunt mai predispuși la dezvoltarea problemelor la nivelul tendonului lui Ahile;
- obezitatea;
- diabetul zaharat;
- hiperostoza scheletică idiopatică;
- deformitatea Haglund sau exostoza retrocalcaneană (pinten osos de mici dimensiuni la nivelul călcâiului);
- anomalii la nivelul structurii piciorului: de exemplu piciorul plat;
- alergarea pe un teren denivelat/ dur;
- purtarea de încălțăminte neadecvată în timpul antrenamentelor;
- practicarea ocazională a sporturilor;
- creșterea bruscă a intensității antrenamentului. De exemplu, în cazul alergătorilor tendinita achileană se poate declanșa când se crește brusc distanța de alergare de la o zi la alta, fără ca organismul să aibă timp să se adapteze;
- dismetria (tulburare neurologică);
- deficit muscular la nivelul gambei.
Semne și simptome tendinită achileană
Tendinita achileană are un caracter acut și se manifestă prin inflamație și durere locală de-a lungul tendonului lui Ahile.
Printre simptomele resimțite se numără:
- durere care se accentuează în timpul mersului la nivelul gleznei și la nivelul călcâiului;
- rigiditate la nivelul tendonului mai intense dimineața;
- mișcarea de flexie a piciorului este limitată;
- umflături în jurul tendonului;
- apar noduli la nivelul călcâiului;
- dificultate de mișcare.
Diagnosticare tendinită achileană
Diagnosticarea tendinitei achiliene se face de către medic în urma unei anamneze și a unui examen clinic în care vă va solicita să vă ridicați pe vârfurile degetelor pentru a analiza capacitatea de mișcare și nivelul de flexie al piciorului.
Medicul va palpa zona afectată și la nevoie poate solicita efectuarea unor investigații imagistice:
- radiografii – oferă imagini ale oaselor piciorului;
- RMN – pentru detectarea rupturilor și deteriorărilor țesuturilor;
- ecografie articulară – metodă de investigație non-iradiantă prin intermediul căreia se poate observa în timp real, în timpul mișcării tendonul lui Ahile inflamat.
Tratament tendinită achileană
Ca primă intenție se va recomanda pentru tratarea tendinitei achiliene repausul fizic. Se va sista practicarea sporturilor care implică exercitarea unei presiuni crescute asupra tendonului lui Ahile. Se pot efectua exerciții cu un impact scăzut asupra tendonului, precum înotul. Etapa de repaus poate fi însoțită de aplicarea de comprese reci la nivelul tendonului în vederea reducerii inflamației. Acestea se vor aplica aproximativ 20 de minute în momentul în care pacientul resimte durere. Tot pentru reducerea inflamației se pot aplica benzi kinesiologice.
Medicul poate recomanda purtarea unei orteze de gleznă pe perioada nopții în vederea menținerii tendonului lui Ahile într-o poziție întinsă.
Dacă tratamentul conservator nu este suficient se pot recomanda medicamente analgezice și antiinflamatoare.
Pentru o recuperare cât mai completă și mai rapidă se va apela la terapia fizică în cadrul căreia se vor efectua exerciții de întărire a musculaturii, întinderea tendonului și masaj.
Dacă durerea e puternică pacientul poate beneficia de terapie cu unde de șoc.
În cazul în care niciuna din variantele de mai sus sau mai multe variante asociate nu dau rezultate se va recomanda terapie chirurgicală (durerea persistă pentru o perioadă de câteva luni) sau tendonul lui Ahile se rupe complet.
Tendinita achileană, complicații
Dacă pacientul cu tendinită achileană lasă problema netrată există riscul să apară:
- calcificarea tendonului ceea ce va duce la o rigidizare în timp;
- ruptura tendonului lui Ahile – inflamația din tendinita achileană duce la slăbirea tendonului, ceea ce va crește riscul de rupere. Se poate trata doar chirurgical.
Apelați la medic în cazul durerilor pe care le resimțiți la nivelul călcâiului și gambei, astfel încât să preveniți apariția complicațiilor.
Foto: shutterstock.com
