Artroza reprezintă o formă de uzură a cartilajului articular aflat la nivelul articulaţiilor portante – şold, genunchi (coxartroză, respectiv gonartroză) sau la nivelul articulaţiilor interfalangiene ale degetelor mâinilor, dar poate afecta orice altă articulaţie a corpului.
Artrita, atât cea degenerativă, cât şi cea inflamatorie, se manifestă clinic prin durere, inflamaţie şi limitarea mişcărilor articulare. Artrita inflamatorie se caracterizează prin inflamarea structurilor articulare, în special a membranei sinoviale – punctul de plecare pentru distrugerea subsecventă a cartilajului şi a osului subcondral. Artrita degenerativă sau artroza este asociată degenerării sau degradării structurii cartilajului articular în principal, dar nu în exclusivitate.
Caracteristicile artrozei
Alături de subţierea cartilajului şi îngustarea spaţiului articular, pot să apară osteofitele (ciocuri osoase), ca urmare a procesului de remodelare osoasă, drept răspuns la suprasarcinile preluate. Urmează deformarea articulară şi lipsa funcţionalităţii. Mersul este şchiopătat, urcatul şi coborâtul treptelor se face cu dificultate, la fel şi schimbarea poziţiei în fotoliu sau pat. În primele minute după trezire apare redoarea matinală, ce dispare după efectuarea câtorva mişcări.
Factori de risc pentru artroză
Factorii asociaţi riscului de a dezvolta artrită degenerativă (artroză) pot fi: vârsta înaintată, sexul feminin, greutatea excesivă ce supraîncarcă articulaţiile, traumatismele sau anumite ocupaţii precum munca în construcţii, menţinerea timp îndelungat a anumitor poziţii, activitatea sportivă efectuată neconcordant, modificările de statică articulară (deformare articulară, malformaţii), infecţii etc.
Caracteristicile artritei inflamatorii
Spre deosebire de artroză (adică artrita degenerativă), în artrita inflamatorie întâlnim manifestări mai „zgomotoase”, există tumefiere şi sensibilitate accentuată la nivelul articulaţiei afectate, înroşirea tegumentului periarticular, limitarea continuă şi accentuată a mişcărilor.
Factori de risc pentru artrita inflamatorie
Factorii asociaţi riscului instalării artritei inflamatorii sunt: vârsta înaintată, sexul (persoanele de sex feminin dezvoltă poliartrită reumatoidă, iar persoanele de sex masculin dezvoltă spondilită anchilozantă şi gută), factorii genetici, greutatea corporală (artrita se află în legătură cu supraponderalitatea sau obezitatea şi statusul proinflamator indus de acestea), traumatismele, infecţiile etc.
Infiltratiile intraarticulare: intre alinare si regenerare
Clasificarea artritelor
Artritele pot fi clasificate în câteva grupuri principale: artrita degenerativă sau artroza (osteoartrita), artrita inflamatorie (reumatoidă, artrita reactivă, spondilita anchilozantă, artrita asociată cu enterocolita sau psoriazisul), artrita infecţioasă (microbiană, virală, fungică), artrita metabolică (guta), posttraumatică (stres posttraumatic, inclusiv sindromul fibromialgic).
Cum se tratează
Tratamentul este preventiv, prin diminuarea impactului factorilor de risc prezentaţi şi prin schimbarea stilului de viaţă. Medicamentele administrate sunt simptomatice: analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene (administrate oral, supozitoare, topice locale sub formă de unguente, geluri, creme, plasturi), inclusiv miorelaxante şi antireumatice. Se recomandă şi corticosteroizi în cazurile în care artrita se manifestă prin durere şi inflamaţie intense.
Tipuri de terapii
Terapiile biologice (medicamente obţinute prin inginerie genetică ce ţintesc markeri specifici de la suprafaţa celulelor sau substanţe mesager ale sistemului imun numite citokine; acestea sunt produse cu scopul de a regla răspunsul altor celule implicate într-un proces inflamator) sau tratamentele antireumatice modificatoare de boală (imunosupresoare nespecifice) sunt deosebit de utile în cazurile de artrită atent selectate. Terapia fizicală (de reabilitare), inclusiv exerciţiul fizic, purtarea ortezelor, eventual intrevenţia chirurgicală pot reprezenta opţiuni terapeutice de urmat, în funcţie de caz.
