Durerile de articulații sunt frecvent întâlnite și pot avea diferite cauze. Uneori spunem „poate e reumatism”, dar această catalogare e prea general și poate „acoperi” multiple probleme medicale ce ar necesita abordări medicale diferite. În continuare vom explica semnele care sunt un semnal al uzurii articulațiilor și care sunt cele care arată o inflamație pentru a diferenția osteoartrita de poliartrită.
Osteoartrita este boala articulară în care cartilajul se uzează treptat, iar articulația își pierde „alunecarea”. Durerea apare în special la mișcare și după efort, iar evoluția este de obicei lentă.
Poliartrita este patologia în care sunt afectate mai multe articulații prin inflamație. În poliartrită la nivelul articulațiilor apare umflarea, rigiditatea matinală prelungită și căldură locală. Cauzele pot fi multiple.
Pe scurt osteoartita este o problemă de uzură, de vârstă și de suprasolicitare, iar poliartrita este cel mai des o problemă de inflamație care implică mai multe articulații. Diferențele se observă la tipul de durere, la analize și în durata rigidității matinale.
De ce se confundă osteoartrita cu poliartrita?
Ambele pot da durere și pot limita mișcările.
La debut simptomele pot fi vagi: „mă dor încheieturile” sau „mi-au înțepenit”.
În unele cazuri o persoană poate avea osteoartrită la o articulație, și o altă cauză inflamatorie la altă articulație, motiv pentru care este esențială evaluarea clinică.
Ce se întâmplă la nivelul articulației
În osteoartrită cartilajul se subțiază, până în punctul în care oasele ajung să se frece între ele, ducând la formarea de „ciocuri” osoase.
În poliartrită membrana care căptușește articulația se inflamează și produce lichid în exces, ceea ce duce la umflare.
În timp ambele boli pot duce la schimbarea formei articulației, dar prin mecanisme diferite.
Ce articulații afectează cel des osteoartrita și poliartrita?
Cele mai afectate articulații în osteoartrită sunt: genunchiul, șoldul, coloana, articulațiile degetelor (spre vârf).
În poliartrită sunt afectate încheieturile, articulațiile de la baza degetelor, genunchi, glezne, coate și umeri.
Atenție! Durerea în urma urcării scărilor și după stat prelungit în picioare sugerează mai des uzura, iar umflarea simetrică a mâinilor sugerează inflamație.
Cum se simte durerea
În osteoartrită durerea crește la efort și scade la repaus, iar dimineața este prezentă rigiditate la nivelul articulației afectate și durează până în 30 de minute.
În poliartrită rigiditatea matinală durează aproximativ 45-60 de minute, iar durerea poate fi resimțită și pe durata nopții. Articulația poate fi caldă și umflată.
Cauze și factori de risc pentru osteoartrită și poliartrită
La baza apariției osteoartritei sunt: vârsta, supraponderea, munca repetitivă, sport cu impact fără perioade de recuperare, traumatisme vechi, deformări sau istoricul medical familial.
Poliartrita se poate declanșa ca urmare a: bolilor autoimune, infecțiilor, gutei, psoriazisului, unor boli intestinale. Unele medicamente sau infecții pot conduce la poliartrită.
7 diferențe rapid de identificat între osteoartrită și poliartrită
- Numărul: osteoartrita afectează în general o articulație, poliartrita afectează mai multe;
- Umflarea: în poliartrită este evidentă;
- Rigiditatea: în osteoartrită este scurtă, în poliartrită este lungă;
- Momentul durerii: osteoartrita – mai mult la efort, poliartrita – mai mult dimineața, posibil și pe parcursul nopții;
- Semne generale: osteoartrita rar dă oboseală majoră; poliartrita poate da oboseală și stare de rău;
- Analize: markerii inflamatori sunt mereu crescuți în poliartrită;
- Răspunsul la odihnă: durerea din osteoartrita se ameliorează la odihnă, iar cea din poliartită nu întotdeauna.
Investigații medicale pentru diagnosticare
Indiferent de boală consultația medicală este primul pas spre diagnosticare. Medicul va face anamneza, etapă în care va solicita informații cu privire la durata rigidității, momentul declanșării durerii, tipul de durere și numărul de articulații afectate.
Pentru osteoartrită se va recomanda radiografie pentru a se observa îngustarea spațiului articular și eventualii pinteni osoși formați, iar în unele cazuri pot fi utile ecografia sau RMN-ul.
Pentru poliartrită se vor solicita analize de sânge (marker inflamatori, acid uric etc.), ecografie articulară și uneori se pot analiza lichidele din articulație.
Diagnosticarea se va face prin punerea cap la cap a tuturor informațiilor.
În ce constă tratamentul
Pentru osteoartrită se recomandă mișcare controlată, kinetoterapie, scădere ponderală, calmarea durerii la nevoie, uneori infiltrații, iar când durerea și limitarea sunt mari protezare.
Pentru poliartrită tratamentul depinde de cauză: poate include antiinflamatoare, tratament de bază pentru patologiile autoimune sau tratament specific dacă există infecție ori cristalizare (ex. gută).
În poliartrită tratamentul timpuriu poate preveni deterioararea.
Osteoartrită și poliartrită, când să apelați la medic
Pentru oricare din următoarele semne e recomandat să vă prezentați la medic:
- durere articulară care persistă mai mult de 2-3 săptămâni sau are rată mare de revenire;
- umflare, căldură locală, rigiditate matinală sau dureri nocturne care vă trezesc;
- scăderea funcției articulare: nu mai puți urca scările, strânge pumnul sau deschide un borcan;
- febră, erupții, scădere în greutate neintenționată sau oboseală severă.
Întrebări frecvente
Se poate transforma osteoartrita în poliartrită?
Nu, dar durerea poate fi provocată de mai multe probleme concomitent.
Dacă mă dor multe articulații, înseamnă sigur că e vorba de poliartrită?
Nu, durerile pot fi cauzate și de suprasolicitare, durere musculară, probleme de coloană sau alte cauze.
Este suficient să faci radiografie?
Pentru osteoartrită este esențială, dar pentru poliartrită la început sunt mai relevante ecografia și analizele.
Este important examenul clinic medical pentru stabilirea diagnosticului timpuriu, astfel încât să se prevină pierderea mobilității și scăderea calității vieții.
Foto: shutterstock.com
