Afectiuni cardiace

Legatura dintre poliartrita si bolile de inima

Dr. Alin Popescu, medic primar medicina sportiva, [email protected]
vineri, 24 februarie 2017
Share
Legatura dintre poliartrita si bolile de inima

Multa vreme riscul crescut de boli cardiovasculare la persoanele cu poliartrita reumatoida a fost trecut cu vederea si slab gestionat. Realitatea este ca ar trebui pus pe acelasi nivel cu riscul impus de hipertensiune arteriala, obezitate, fumat si dislipidemie. Pacientii cu poliartrita au un risc mai mare de a dezvolta o afectiune cardiovasculara.

Mai mult, cercetatorii au comparat acest risc cu cel al pacientilor cu diabet zaharat tip 2. Constientizarea acestui risc este extrem de importanta, deoarece prin afectiuni cardiovasculare intelegem infarctul miocardic acut silentios si moartea subita secundara acestuia. Cu alte cuvinte, prevalenta infarctului de miocard este de doua ori mai mare in randul pacientilor cu poliartrita reumatoida, spre deosebire de populatia sanatoasa. Relatia de cauzalitate dintre poliartrita reumatoida si afectiunile cardiovasculare este extrem de complexa si implica, pe langa markerii de severitate ai afectiunii reumatologice, si factorii uzuali de risc printre care: hipertensiunea arteriala, obezitatea, fumatul si nivelul crescut al colesterolului sangvin.

Artrita reumatoida: cum o recunoastem din timp

Riscul cardiovascular in poliartrita reumatoida

Afectiunile reumatologice inflamatorii si riscul aparitiei bolilor de inima este un subiect intens cercetat de specialistii in domeniu. Pana in prezent se cunosc urmatoarele:

  • Exista un risc crescut de aparitie a afectiunilor cardiovasculare inca de la debutul afectiunii reumatologice inflamatorie.
  • Inflamatia joaca un rol important in aparitia bolilor de inima.
  • Pacientii diagnosticati cu poliartrita prezinta un grad accentuat de ateroscleroza (incadrata tot in cadrul unui proces inflamator). Inflamatia caracteristica poliartritei, impreuna cu excesul de citokine proinflamatorii contribuie la formarea placilor de aterom.
  • Terenul autoimun al poliartritei reumatoide, alaturi de inflamatie, duce la agravarea disfunctiei endoteliale, la aparitia stresului oxidativ, dar si la activarea si migrarea leucocitelor. Adeziunea leucocitelor la endoteliul vascular face parte din tabloul clasic al procesului inflamator.
  • Inflamatia sistemica asociata poliartritei reumatoide, plus factorii de risc cardiovascular pot contribui la aparitia bolilor de inima in mod frecvent.
  • Activitatea afectiunii de fond trebuie tinuta sub control. Astfel, pacientii cu poliartrita, dar si cei cu diagnosticul de spondilita anchilozanta si artrita psoriazica necesita evaluari periodice pentru controlul simptomatologiei si al procesului inflamator.
  • Optimizarea stilului de viata si revizuirea factorilor de risc. Prin acestea, subliniem importanta renuntarii la fumat si ameliorarea valorilor profilului lipidic. De asemenea, modificarea stilului de viata, dieta echilibrata in principii nutritive si activitatea fizica regulata trebuie sa fie obiective principale.
  • In cadrul evaluarii riscului cardiovascular la pacientii cu poliartrita (urmand modelele predictive existente) se impune inmultirea cu 1,5 pentru a aprecia in mod corect predispozitia catre bolile de inima.
  • Screeningul ateromatozei carotidiene silentioase este extrem de important in cazul pacientilor cu boli inflamatorii autoimune. Astfel, ecografia Doppler de artere carotide trebuie sa intre in cadrul evaluarii acestor pacienti.
  • Tratamentul complicatiilor cardiovasculare in contextul poliartritei reumatoide necesita respectarea ultimelor ghiduri. Adaugarea medicatiei antihipertensive si hipolipemiante se va face sub atenta indrumare a medicului curant.

Antioxidantii si acizii grasi Omega-3: secretul articulatiilor sanatoase

Legatura dintre poliartrita si bolile de inima

Recomandari pentru diminuarea riscului cardiovascular

  • Activitatea afectiunii de fond trebuie tinuta sub control. Astfel, pacientii cu poliartrita, dar si cei cu diagnosticul de spondilita anchilozanta si artrita psoriazica necesita evaluari periodice pentru controlul simptomatologiei si al procesului inflamator.
  • Optimizarea stilului de viata si revizuirea factorilor de risc. Prin acestea, subliniem importanta renuntarii la fumat si ameliorarea valorilor profilului lipidic. De asemenea, modificarea stilului de viata, dieta echilibrata in principii nutritive si activitatea fizica regulata trebuie sa fie obiective principale.
  • In cadrul evaluarii riscului cardiovascular la pacientii cu poliartrita (urmand modelele predictive existente) se impune inmultirea cu 1,5 pentru a aprecia in mod corect predispozitia catre bolile de inima.
  • Screeningul ateromatozei carotidiene silentioase este extrem de important in cazul pacientilor cu boli inflamatorii autoimune. Astfel, ecografia Doppler de artere carotide trebuie sa intre in cadrul evaluarii acestor pacienti.
  • Tratamentul complicatiilor cardiovasculare in contextul poliartritei reumatoide necesita respectarea ultimelor ghiduri. Adaugarea medicatiei antihipertensive si hipolipemiante se va face sub atenta indrumare a medicului curant.

 

Nota pentru articolul «Legatura dintre poliartrita si bolile de inima»:5.00/ 5 (3 voturi)
tonica
2017-09-04T18:38:35+00:00
Mentine-te
sanatos
in fiecare luna
catena