Transpirația excesivă a picioarelor, denumită „hiperhidroză plantară”, este o afecțiune caracterizată prin producerea unei cantități de transpirație mai mari decât cea necesară pentru reglarea temperaturii corpului.
„Picioarele pot rămâne umede chiar și în repaus sau când temperatura ambientală este normală. Pe lângă disconfort, umezeala persistentă favorizează mirosul neplăcut, macerarea pielii și apariția infecțiilor fungice sau bacteriene”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Când devine transpirația picioarelor o problemă?
Tălpile conțin numeroase glande sudoripare, astfel încât transpirația în timpul efortului, pe vreme caldă sau după purtarea îndelungată a încălțămintei închise este normală.
Problema apare atunci când transpirația picioarelor este excesivă în raport cu temperatura și activitatea fizică, este constantă și poate chiar afecta activitățile cotidiene. Șosetele se pot umezi rapid, încălțămintea rămâne umedă, iar pielea tălpilor devine moale și se poate macera.
Hiperhidroza plantară trebuie luată în considerare mai ales când:
- transpirația apare fără un factor declanșator evident;
- picioarele sunt frecvent foarte umede, inclusiv în repaus;
- episoadele sunt recurente și persistă de mai multe luni;
- transpirația afectează alegerea încălțămintei, activitatea profesională sau sportul;
- apar miros persistent, iritații, fisuri sau infecții frecvente;
- problema debutează brusc sau este însoțită de transpirații generalizate, inclusiv nocturne.
În hiperhidroza primară, transpirația este de obicei bilaterală și relativ simetrică și poate afecta concomitent palmele sau axilele.
Care sunt cauzele care duc la transpirația picioarelor în exces?
Hiperhidroza plantară poate fi primară sau secundară. Diferențierea este importantă deoarece forma secundară necesită identificarea și, când este posibil, tratarea cauzei.
Hiperhidroza plantară primară
În forma primară nu există o boală care să explice transpirația picioarelor în exces. Mecanismul este asociat unei activități crescute a sistemului nervos simpatic, care stimulează excesiv glandele sudoripare.
Factorii implicați includ:
- predispoziția genetică – antecedentele familiale sunt întâlnite la o proporție importantă dintre pacienți;
- hiperactivitatea sistemului nervos simpatic;
- stresul și anxietatea, care pot intensifica episoadele;
- căldura și efortul fizic, care accentuează transpirația deja existentă.
Debutul apare frecvent în copilărie sau adolescență.
Hiperhidroza plantară secundară
În acest caz, transpirația picioarelor în exces este determinată de o afecțiune, de modificări hormonale sau de anumite medicamente. Cauzele posibile pentru transpirația picioarelor în exces sunt:
- hipertiroidismul;
- diabetul zaharat și unele neuropatii asociate;
- menopauza și alte modificări hormonale;
- unele afecțiuni neurologice, inclusiv boala Parkinson;
- anumite infecții cronice;
- mai rar, boli precum feocromocitomul sau limfomul;
- medicamente precum unele antidepresive SSRI, antipsihotice, agoniști dopaminergici și alte tratamente care influențează transpirația.
Apariția bruscă a hiperhidrozei la o persoană care nu avea anterior această problemă justifică evaluarea medicală pentru excluderea unei cauze secundare.
Care sunt cauzele picioarelor reci și transpirate?
Picioarele pot fi simultan reci și transpirate deoarece temperatura pielii și secreția glandelor sudoripare sunt controlate prin mecanisme diferite ale sistemului nervos autonom.
„Stresul și anxietatea pot produce atât vasoconstricție periferică, prin care scade fluxul de sânge către extremități și picioarele devin reci, cât și stimularea glandelor sudoripare”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Transpirația picioarelor și răceala acestora pot apărea și în hiperhidroza primară, tulburări circulatorii, neuropatii sau unele boli endocrine și metabolice. Dacă picioarele sunt permanent reci sau apar și simptome precum amorțeală, durere, modificări de culoare ori răni care se vindecă greu, este indicată evaluarea medicală.
Care sunt remediile și opțiunile de tratament pentru transpirația picioarelor?
Tratamentul pentru transpirația picioarelor în exces se stabilește gradual. Se începe cu îngrijirea locală și antiperspirantele, iar formele care nu răspund pot necesita proceduri sau tratament medicamentos.
Antiperspirantele cu clorură de aluminiu
Produsele cu clorură de aluminiu reprezintă tratamentul topic de primă linie pentru persoanele la care transpirația picioarelor este excesivă. Acestea reduc temporar activitatea glandelor sudoripare prin obstrucționarea canalelor sudoripare.
Soluțiile cu concentrații mai mari (10–25%) sunt aplicate, de regulă, seara, pe pielea complet uscată, și sunt spălate dimineața. Frecvența aplicării se reduce după obținerea controlului simptomelor.
Pot apărea usturime, arsură sau iritație locală, mai ales dacă produsul este aplicat pe pielea umedă, iritată sau fisurată. Concentrația și schema de utilizare trebuie adaptate toleranței pielii și recomandărilor produsului sau medicului.
Ionoforeza
Ionoforeza cu apă de la robinet presupune introducerea picioarelor în recipiente cu apă prin care trece un curent electric de intensitate redusă. Mecanismul exact nu este complet elucidat, însă procedura reduce temporar transpirația picioarelor în exces.
Inițial sunt necesare ședințe repetate pentru a ameliora transpirația picioarelor, urmate de tratamente de întreținere. Metoda este utilizată frecvent pentru hiperhidroza palmară și plantară.
Injecțiile cu toxină botulinică
Toxina botulinică blochează eliberarea acetilcolinei la nivelul terminațiilor nervoase care stimulează glandele sudoripare. Efectul este temporar și poate dura câteva luni, reducând transpirația picioarelor.
„Injecțiile în tălpi pot fi dureroase din cauza sensibilității regiunii, astfel încât uneori este necesară anestezia locală. Tratamentul este luat în considerare mai ales când metodele topice și ionoforeza nu controlează suficient simptomele”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Medicamentele orale
În formele severe sau rezistente la alte tratamente pot fi utilizate, sub supraveghere medicală, medicamente anticolinergice, precum oxibutinina sau glicopirolatul, pentru transpirația picioarelor sau în alte zone.
Acestea reduc transpirația picioarelor, și nu numai, dar pot avea și efecte secundare precum:
- uscăciunea gurii;
- vedere încețoșată;
- constipație;
- retenție urinară;
- somnolență sau amețeală.
„Tratamentul sistemic nu este potrivit pentru toate persoanele și necesită evaluarea raportului dintre beneficii și reacțiile adverse”, completează dr. Iasmina Wadi.
Piatra de alaun și remediile naturale pentru transpirația picioarelor
Piatra de alaun are proprietăți astringente și poate reduce temporar transpirația picioarelor, umezeala și mirosul neplăcut. Se aplică pe pielea curată și se evită zonele fisurate sau iritate. Efectul asupra hiperhidrozei importante este însă mai redus decât al antiperspirantelor medicale cu clorură de aluminiu.
Băile răcoritoare pentru picioare, uscarea atentă și pudrele absorbante pot ajuta la menținerea pielii uscate. Unele persoane folosesc băi cu ceai negru datorită taninurilor cu efect astringent, însă dovezile privind eficacitatea în transpirația picioarelor sunt limitate. Remediile naturale pentru transpirația picioarelor pot completa eficient rutina de îngrijire, dar nu înlocuiesc tratamentul medical atunci când transpirația picioarelor este severă.
Tratamentul chirurgical pentru transpirația picioarelor
Simpatectomia lombară întrerupe căile nervoase simpatice implicate în transpirația picioarelor. Este rezervată cazurilor severe, rezistente la terapiile conservatoare, deoarece presupune riscuri și poate determina transpirație compensatorie în alte regiuni ale corpului.
Sfaturi pentru a preveni transpirația picioarelor în exces
Hiperhidroza primară nu poate fi întotdeauna prevenită, dar umezeala și complicațiile sale pot fi controlate prin câteva măsuri practice:
- spălați-vă zilnic picioarele și uscați foarte bine spațiile dintre degete;
- purtați șosete care elimină eficient umezeala, inclusiv materiale tehnice sau amestecuri cu lână Merino;
- schimbați șosetele ori de câte ori devin umede;
- alegeți încălțăminte respirabilă și evitați purtarea îndelungată a pantofilor din materiale sintetice slab ventilate;
- alternați perechile de încălțăminte pentru a permite uscarea completă între purtări;
- curățați și dezinfectați periodic pantofii și branțurile pentru limitarea dezvoltării bacteriilor și fungilor;
- utilizați pudre absorbante sau produse antiperspirante pentru transpirația picioarelor, dacă sunt bine tolerate;
- evitați aplicarea antiperspirantelor puternice pe pielea umedă, fisurată sau iritată;
- tratați prompt micoza piciorului, dacă apar descuamare, fisuri, prurit sau modificări ale pielii;
- solicitați evaluare dermatologică dacă transpirația picioarelor este abundentă, persistă în ciuda măsurilor de îngrijire, produce infecții repetate sau afectează activitățile zilnice.
Adresați-vă medicului dacă transpirația a apărut brusc, este generalizată, apare frecvent noaptea sau este însoțită de palpitații, scădere inexplicabilă în greutate, febră ori alte simptome generale, deoarece trebuie exclusă o cauză secundară potențial severă.
Bibliografie:
- Ashton S, Winter S, Thomas C, Mughal A, Mughal F. Hyperhidrosis: assessment and management in general practice. Br J Gen Pract. 2024 Apr 25;74(742):236-238. doi: 10.3399/bjgp24X737361. PMID: 38664047; PMCID: PMC11060811. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11060811/
- Gregoriou S, Sidiropoulou P, Kontochristopoulos G, Rigopoulos D. Management Strategies Of Palmar Hyperhidrosis: Challenges And Solutions. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019 Oct 4;12:733-744. doi: 10.2147/CCID.S210973. PMID: 31632121; PMCID: PMC6781850. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6781850/
- Karakoç Y, Aydemir EH, Kalkan MT, Unal G. Safe control of palmoplantar hyperhidrosis with direct electrical current. Int J Dermatol. 2002 Sep;41(9):602-5. doi: 10.1046/j.1365-4362.2002.01473.x. PMID: 12358834. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12358834/
- Rossi A, Gioacchini H, Marani A, Campanati A. Advances in pharmacological treatment and management of hyperhidrosis. Expert Opin Pharmacother. 2026 Feb;27(3):227-236. doi: 10.1080/14656566.2026.2642213. Epub 2026 Mar 23. PMID: 41871366. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41871366/
- Schreiner W, Rapprich S, Rzany B, Wiegering A. Hyperhidrosis: Prevalence, Diagnosis, and Stepwise Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2026 May 1;123(9):253-260. doi: 10.3238/arztebl.m2025.0229. PMID: 41572865; PMCID: PMC13319868. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13319868/
Foto: shutterstock.com
