Pleurezia reprezinta inflamatia pleurei, membrana ce acopera plamanii si captuseste cavitatea toracica. Pleura are functia de a proteja si lubrifia suprafata plamanilor pe masura ce se maresc si scad in volum in timpul procesului de respiratie. Pleurezia poate provoca aparitia unor dureri intense.
Infectiile virale sunt cele mai frecvente cauze pentru pleurezie. Alte cauze includ:
- Infectiile pulmonare, precum pneumonia si tuberculoza;
- Alte afectiuni, precum lupusul, artrita reumatoida, cancerul, bolile hepatice si embolismul pulmonar;
- Traumatisme la nivelul cutiei toracice;
- Reactii adverse la anumite medicamente.
Pleurezie, semne si simptome
Pleurezia este o consecinta a afectiunii de baza, iar tratamentul acesteia trebuie sa includa, in primul rand, medicamente pentru boala care o cauzeaza. Semnele si simptomele pleureziei pot fi reprezentate de:
- Durerea in piept ce se accentueaza in timpul respiratiei, tusei sau al stranutului. Aceasta poate iradia in umar sau in spate.
- Dispneea (scurtarea respiratiei) apare din cauza efortului de a micsora procesele de inspir/expir.
- Tusea.
- Febra.
Este necesar sa consultati imediat un medic daca aveti durere intensa, inexplicabila de piept in timpul respiratiei. Acest lucru poate semnala o afectiune pulmonara, cardiaca sau pleurala, precum si alte afectiuni ce pot necesita atentie medicala imediata.
Care sunt testele ce pot diagnostica pleurezia?
Medicul poate pune intrebari in legatura cu istoricul medical si va poate face un examen fizic. In plus, pentru diagnosticarea certa a pleureziei, sunt recomandate anumite investigatii. Acestea cuprind:
Analize de sange, ce pot evidentia sau nu o infectie. Alte teste de sange specifice pot detecta o afectiune autoimuna, precum artrita reumatoida si lupusul, in care semnul initial este reprezentat de pleurezie.
Radiografia pulmonara poate arata daca exista aer sau lichid intre plamani si coaste. Medicul va poate recomanda o radiografie de decubit lateral.
Tomografia computerizata. In tomografia computerizata, un computer transforma informatiile din razele X in imagini detaliate ale pieptului. De asemenea, o tomografie computerizata poate evidentia existenta unui cheag de sange la nivelul plamanilor sau alte cauze de pleurezie.
Ecografia este o metoda imagistica ce utilizeaza ultrasunete cu frecventa inalta pentru a produce imagini precise ale structurilor din corp. In acest caz, ecografia se foloseste pentru a evidentia acumularea de lichid in spatiul pleural.
Electrocardiograma poate fi recomandata de medic pentru a monitoriza activitatea cardiaca, pentru a evidentia o cauza cardiaca de durere in piept.
In unele cazuri, medicul poate indeparta lichide si tesut de la nivelul spatiului pleural pentru a le testa. Aceste proceduri includ:
- Toracocenteza. Pentru a indeparta lichidul spre a fi analizat, medicul poate recomanda toracocenteza. In aceasta procedura, medicul injecteaza anestezic local intre coaste spre zona in care a fost observat lichid la testele imagistice. Apoi, medicul insereaza un ac pentru a indeparta lichidul, spre a fi analizat.
- Biopsia pleurala. Daca se suspecteaza ca tuberculoza sau cancerul sunt cauza pleureziei, medicul poate efectua toracocenteza cu biopsie pleurala (prelevarea de tesut pleural pentru a fi examinat la laborator). Medicul poate folosi ghidaj cu ajutorul ecografului pentru aceasta procedura.
- Toracoscopia. Efectuata sub anestezie generala, aceasta procedura permite medicului sa vizualizeze interiorul pieptului si sa obtina tesut pleural pentru a fi analizat.
Cum prevenim pleurezia?
Pleurezia are drept cauza principala infectiile, care nu pot fi evitate. Dar pot fi evitate durerile puternice printr-o diagnosticare precoce si un tratament cu antiinflamatoare.
Cum se trateaza pleurezia?
Tratamentul se stabileste in functie de cauza. Daca e vorba de o infectie bacteriana, medicul indica un tratament cu antibiotice.
Simptomele bolii pot fi ameliorate prin repaus, odihna, uneori fiind indicata purtarea unui bandaj adeziv in jurul pieptului.
In cazuri de durere pleurala, se pot administra antiinflamatore nesteroidiene (AINS). Daca este prezenta o durere severa este nevoie de un tratament al tusei sau durerii prezente.
Medicamentele pe baza de cortizon sunt foarte eficiente in ameliorarea inflamatiei si durerii.
In cazul sindromului lichidian pleural, trebuie eliminat lichidul folosind un tub care se introduce prin zona toracica.
Exista unele masuri pe care le puteti lua si acasa pentru a ameliora simptomele acestei afectiuni, in special durerea care de multe ori poate fi foarte puternica. Ibuprofenul sau acidul acetilsalicilic pot ameliora durerea si inflamatia. O buna metoda ar fi sa stati culcati pe partea unde simtiti durerea si sa limitati efortul fizic.
