Osteoporoza la bărbați este o afecțiune în care oasele devin fragile și se pot rupe ușor, chiar și în urma unor traumatisme minore. În cele mai multe cazuri boala evoluează fără simptome, motiv pentru care mai este numită și „boala tăcută”.
Când spunem osteoporoză de cele mai multe ori ne gândim la persoane de sex feminin, dar această afecțiune se manifestă și în rândul persoanelor de sex masculin: până la 1 din 4 bărbați cu vârsta peste 50 de ani poate suferi o fractură asociată cu osteoporoza, iar recuperarea după o fractură de șold la bărbați este adesea mai dificilă.
Frecvent osteoporoza la bărbați este depistată târziu, uneori abia după prima fractură. În acest context este esențială informarea corectă și prezentarea la medic timpuriu.
Osteoporoza la bărbați. Cine prezintă risc mare
Osteoporoza la bărbați apare odată cu înaintarea în vârstă, dar există și situații în care boala se declanșează începând cu 50 de ani, dacă există factori de risc. Ghidurile clinice recomandă evaluarea bărbaților cu risc crescut neapărat începând cu 70 de ani, iar dacă există alți factori asociați cu osteoporoza evaluarea se va face între 50 și 69 de ani.
Riscul de osteoporoză la bărbați crește dacă:
- au avut o fractură în urma unei căderi minore;
- fumează;
- consumă alcool în exces;
- au greutate corporală foarte mică;
- iau cortizon perioade lungi;
- au testosteron scăzut;
- au boli digestive, endocrine, hepatice sau renale cronice.
Cum se manifestă osteoporoza la bărbați?
La început bărbații cu osteoporoză nu resimt durere, majoritatea persoanelor simțindu-se bine până la apariția primei fracturi.
Când apar simptomele pacienții vor observa:
- prezența durerilor de spate;
- scădere în înălțime;
- spate încovoiat;
- fracturi la coloană, șold sau încheietură;
- dificultate în mișcare după traumatisme minore.
De ce apare osteoporoza la bărbați?
Osteoporoza la bărbați poate avea o legătură cu vârsta, dar uneori apare pe fondul altor boli sau în urma unor tratamente. Cauza depinde de la persoană la persoană, în cazul unora cauza exactă nefiind cunoscută, iar la alții există factori clari care au dus la slăbirea osului.
Cauzele frecvente includ:
- nivel scăzut de testosteron;
- tratament îndelungat cu glucocorticoizi;
- lipsa vitaminei D;
- aport insuficient de calciu;
- sedentarism;
- fumat;
- alcool în exces;
- afecțiuni care contribuie la scăderea absorbției nutrienților.
Ce legătură există între vârstă și osteoporoza la bărbați?
Osteoporoza este întâlnită frecvent la bărbații în vârstă: după 50 de ani riscul crește progresiv, iar după 70 de ani se recomandă aprofundarea discuțiilor privind testarea densității osoase, mai ales dacă există și alți factori de risc.
Bărbații tind să facă fracturi osteoporotice, în medie, mai târziu decât femeile, dar acest aspect nu sugerează un risc mai mic.
Cum se diagnostichează osteoporoza la bărbați?
Osteoporoza la bărbați se diagnostichează în baza istoricului medical, factorilor de risc, a eventualelor fracturi și a testelor care măsoară densitatea osoasă. Se pot recomanda și analize de sânge în vederea depistării unor cauze asociate.
Diagnosticul nu se rezumă doar la un os mai slab, ci și la evaluarea riscului real de fractură în anii următori. Este importantă consultația generală, completă a pacientului:
- Osteodensiometria DEXA este investigația standard pentru osteoporoza la bărbați. Prin acest teste este măsurată densitatea minerală osoasă și se estimează cât de fragile sunt oasele. Examinarea este rapidă, nedureroasă și se folosește o doză foarte mică de radiații. În general sunt analizate zona lombară și șoldul.
- Alte analize recomandate în procesul de diagnosticare a osteoporozei la bărbați sunt vitamina D, calciu, funcția renală, funcția tiroidiană sau nivelul de testosteron. Analizele se recomandă în funcție de contextul clinic al fiecărui pacient. Scopul investigațiilor este de a afla dacă boala este favorizată de o cauză tratabilă.
- Radiografiile au rolul de a identifica eventuale fracturi, ce nu au fost depistate la timp.
Când se recomandă vizita la medic?
Dacă ai peste 50 de ani și ai suferit o fractură în urma unui impact minor e recomandat să mergi la doctor în vederea consultării. Același lucru este valabil și dacă ai pierdut în înălțime, ai dureri de spate persistente sau iei cortizon de mult timp.
De asemenea dacă în familie au existat fracturi osteoporotice sau dacă există boli cronice asociate cu pierdere de masă osoasă, e recomandată o evaluare medicală.
Complicațiile osteoporozei la bărbați
Osteoporoza la bărbați poate duce la fracturi vertebrale, de șold și de încheietură. Aceste fracturi provoacă durere, limitează mersul, duc la pierderea autonomiei și uneori la complicații severe.
O fractură vertebrală poate trece neobservată la început, dar duce în timp la scăderea în înălțime și la deformarea coloanei
De ce fractura de șold este o problemă?
În osteoporoza la bărbați fractura de șold este una dintre cele mai importante complicații. Recuperarea este de lungă durată, iar riscul de pierdere a independenței este crescut.
Datele medicale arată că bărbații au risc mai mare decât femeile de a muri în anul următor unei fracturi de șold.
Stilul de viață în osteoporoză la bărbați
Osteoporoza la bărbați nu se tratează doar cu medicamente. Schimbările de stil de viață sunt esențiale în planul de îngrijire. Măsurile recomandate sunt:
- renunțarea la fumat;
- limitarea alcoolului;
- alimentația echilibrată;
- activitate fizică regulată;
- reducerea riscului de cădere în casă și afară.
Rolul calciului și al vitaminei D
În osteoporoza la bărbați, calciul și vitamina D sunt esențiale pentru sănătatea osului și de aceea se recomandă aducerea unui aport adecvat din dietă, și dacă e nevoie din suplimente. Doza potrivită luată din suplimente se va decide de către medic, în funcție de alimentația pacientului și de analize.
Osteoporoza la bărbați răspunde mai bine la tratamente în cazul pacienților care rămân activi: exercițiile cu sprijin pe greutatea corpului și cele de rezistență ajută la menținerea masei osoase și a forței musculare. Mersul, exercițiile pentru echilibru și programele adaptate de kinetoterapeut pentru osteoporoza la bărbați sunt de un real ajutor, mai ales în cazul vârstnicilor.
Cum preveniți căderile
În osteoporoza la bărbați prevenirea căderilor este la fel de importantă ca tratamentul pentru menținerea sănătății osului. Riscul de fracturare al oaselor fragile crește dacă există covoare care alunecă, iliminare slabă a locuinței sau dacă pacientul are probleme de vedere.
Se recomandă:
- încălțăminte stabilă;
- corectarea problemelor de vedere;
- montarea unor bare de sprijin în baie;
- evitarea sedativelor inutile;
- efectuarea exercițiilor pentru echilibru.
Ce tratament poate recomanda medicul
Osteoporoza la bărbați necesită medicamente care scad riscul de fracturare; alegerea lor depinde de vârstă, densitatea osoasă, fracturile existente și celelalte afecțiuni ale pacientului.
Există tratamente care încetinesc pierderea osoasă și tratamente care stimulează formarea de os nou. Medicul va ține cont de toate datele clinice ale pacientului, după care va recomanda cel mai potrivit tratament.
Osteoporoza la bărbați. De reținut
- Osteoporoza la bărbați este o problemă reală, frecvent întâlnită și tratabilă.
- Osteoporoza la bărbați are o evoluție tăcută ani la rând, dar prima fractură poate schimba major calitatea vieții.
- Osteoporoza la bărbați trebuie evaluată din timp, mai ales după 50 de ani sau în prezența altor factori de risc.
- Osteoporoza la bărbați se tratează prin combinarea investigațiilor corecte, adoptarea unor aspecte de stil de viață sănătoase, prevenirea căderilor și la recomandarea medicului specialist cu medicamente.
Foto: shutterstock.com
