Revista care te mentine sanatos

Nefrologie si urologie

Durerea de rinichi: cum se manifesta si cum se trateaza

Dr. Roxana Mateescu, medic specialist geriatrie si gerontologie, medicina estetica si anti-aging, [email protected]; Foto: stockphoto; 123rf
15 octombrie 2018
Share
Exclusiv online
durere de rinichi

Rinichii sunt situati la nivelul abdomenului superior si au rolul de a produce si excreta urina, pe langa participarea la alte functii importante ale organismului. Durerea de rinichi poate aparea din mai multe cauze si, de cele mai multe ori, poate fi ascutita si intensa. Aceasta este localizata in zona mijlocului, dar poate iradia catre abdomen, in functie de cauze.

Cuprins articol

Care sunt cauzele durerii de rinichi?
Factori de risc
Simptomele durerii de rinichi
Cum se stabileste diagnosticul durerii de rinichi
Tratamentul durerii de rinichi
Metode prin care poate fi prevenita durerea de rinichi

Care sunt cauzele durerii de rinichi?

Durerea de rinichi poate avea mai multe cauze si este, de cele mai multe ori, data de alte afectiuni coexistente, indiferent daca sunt acute sau cronice. Unele dintre aceste afectiuni pot fi congenitale (apar la nastere), iar altele pt fi dobandite de-a lungul vietii.

Durerea de rinichi poate fi acuta, constanta si ascutita, ce apare in special in cadrul colicii renale. Colica renala apare atunci cand exista „pietre” la rinichi sau alte probleme care blocheaza uretra (tub care ajuta la drenarea urinei). Odata manifestata, aceasta poate deveni cronica si poate aparea ocazional, chiar daca s-a vindecat colica renala.

Alte cauze ale durerii de rinichi includ:

  • infectiile urinare
  • infectiile rinichilor
  • cancerul de rinichi
  • diabetul
  • hipertensiunea arteriala
  • tumorile care exercita presiune asupra rinichiului
  • glomerulonefrita
  • prezenta cheagurilor de sange la nivelul rinichilor (tromboza venoasa renala)
  • rinichii polichistici
  • malformatiile congenitale, ce au ca rezultat blocarea completa sau partiala a fluxului urinar
  • medicamentele (antiinflamatoarele nesteroidiene) sau unele substante toxice care ataca tesuturile rinichilor
  • durerea de rinichi din timpul sarcinii
  • hemoragia de la nivelul rinichilor, cauzata in special de traumatisme
  • boala renala cronica, stadiul final

Pietrele la rinichi: ce sunt si cum pot fi combatute?

Factori de risc

Oricine poate experimenta aceasta durere, macar o data in viata. Insa, exista anumiti factori care predispun la aparitia acesteia. De cele mai multe ori, durerea de rinichi apare din cauza diabetului sau a hipertensiunii arteriale. Ambele boli pot cauza lezarea permanenta a rinichilor. Atunci cand se intampla acest lucru si nu mai functioneaza cum ar trebui, se poate vorbi despre boala renala cronica.

Insa, nu doar diabetul si hipertensiunea arteriala pot fi factori de risc. Acestia mai includ:

  • bolile cardiovasculare
  • predispozitia genetica (daca aveti unul sau mai multi membri ai familiei care sufera de boli renale)
  • varsta peste 60 de ani
  • istoricul medical de colica renala
  • hidratarea insuficienta
  • dieta bogata in proteine, sare si zahar
  • obezitatea
  • interventiile chirurgicale la nivelul stomacului sau al intestinului
  • afectiunile care favorizeaza nivelul crescut de oxalati, acid uric sau calciu in urina
  • bolile autoimune
  • tratamentele medicamentoase care includ diuretice
  • fumatul
  • nivelul crescut de colesterol
  • hierplazia benigna de prostata cu obstructia vezicii urinare
  • ateroscleroza
  • ciroza si insuficienta hepatica
  • cancerul de vezica urinara
  • vasculita

Simptomele durerii de rinichi

In functie de cauza durerii, aceasta poate iradia mai jos, in flancuri sau la nivelul abdomenului. Unele persoane mai pot prezenta si alte simptome:

  • febra
  • durere la urinat (disurie)
  • prezenta sangelui in urina
  • greata
  • varsaturile
  • ameteala
  • constipatia sau diareea
  • iritatiile
  • oboseala excesiva
  • frisoanele

In cazurile mai severe de alterare a functiei renale, pot fi asociate si alte simptome, precum:

  • prezenta gustului metalic in gura
  • respiratia urat mirositoare
  • umflarea mainilor si a picioarelor
  • senzatia de „lipsa de aer” (dispneea)

In functie de cauza, durerea de rinichi poate aparea pe partea stanga sau pe cea dreapta. Uneori, poate aparea pe ambele parti. Traumatismele la nivelul rinichilor pot cauza aceste simptome, insa, initial, pot sa fie asimptomatice. Insa, cele severe pot cauza o tensiune arteriala anormala sau chiar soc.

Durerea de rinichi in sine este un simptom ce se manifesta din cauza prezentei unor afectiuni medicale la acest nivel sau al structurilor asociate, inclusiv uretra sau vezica urinara. Exista, de asemenea, unele afectiuni care pot mima durerea de rinichi, precum contracturile musculare, afectiunile coloanei vertebrale, pleurezia, unele afectiuni ginecologice sau convulsiile.

Cum se stabileste diagnosticul durerii de rinichi

Diagnosticul bolii cronice de rinichi incepe cu istoricul medical personal. Un istoric familial de insuficienta renala, hipertensiune arteriala sau diabet ar trebui luat in considerare de catre medic. In orice caz, sunt necesare mai multe teste medicale, precum:

Hemoleucograma completa

Hemoleucograma completa poate indica prezenta anemiei. Rinichii produc eritropoietina, un hormon ce stimuleaza maduva osoasa sa produca globulele rosii ale sangelui. Atunci cand rinichii sunt complet afectati, abilitatea de a produce eritropoietina scade. Astfel, apare anemia.

Sumarul de urina

Sumarul de urina si urocultura pot oferi informatii pretioase asupra sanatatii rinichilor. Cu ajutorul acestora, medicul poate fi ghidat catre diagnosticarea unei infectii urinare, a diabetului si a bolii cronice de rinichi.

Dozarea electrolitilor

Boala cronica de rinichi poate influenta nivelul electrolitilor. Potasiul poate fi mai crescut, iar bicarbonatul mai scazut daca suferiti de aceasta boala.

Ureea serica

Ureea serica poate creste daca rinichii nu mai functioneaza corespunzator. In mod normal, rinichii elimina produsii de metabolizare a proteinelor din sange. Daca acestia sufera, acesti produsi sunt acumulati in exces. Ureea este unul dintre acestia si poate da urinei un miros urat.

Creatinina serica

Pe masura ce functia rinichilor scade, nivelul creatininei creste. Aceasta proteina este legata si de masa musculara. 

Hormonul paratiroidian

Rinichii si glandele paratiroide interactioneaza prin mecanismul de reglare a nivelului de calciu si fosfor. O schimbare la nivelul functiei acestora afecteaza secretia hormonului paratiroidian, ce afecteaza, la randul sau, nivelul calciului din sange.

In stadiul final al bolii cronice de rinichi, nu se mai excreta fosfor si este afectata sinteza vitaminei D. In timp, pot exista si probleme ale sanatatii oaselor.

Ecografia renala

Ecografia renala este o procedura imagistica neinvaziva, ce poate oferi vizionarea rinichilor si informatii asupra existentei sau absentei unei obstructii la nivelul rinichilor.

In functie de rezultatele acestor teste, medicul va poate recomanda sa efectuati suplimentar:

  • biopsia renala
  • osteodensitometria (pentru a vizualiza densitatea osoasa)
  • tomografia computerizata abdominala (ce ofera detalii amanuntite ale structurilor rinichilor)
  • rezonanta magnetica nucleara (tot pentru vizualizarea detaliata a rinichilor)

tratamentul durerii

Tratamentul durerii de rinichi

Tratamentul durerii de rinichi se stabileste in functie de cauza. Infectiile si „pietrele” sunt tratate, de obicei, cu antiinflamatoare de tip ibuprofen sau paracetamol. Aceste medicamente, insa, doar amelioreaza simptomele, nu le trateaza. In cazul unor persoane, vindecarea este spontana, insa pot fi cazuri mai complicate care necesita inteventie chirurgicala.

Infectiile urinare si pielonefrita necesita administarea de antibiotic, in asociere cu medicamentele pentru durere. De cele mai multe ori, recuperarea se face rapid, in aceeasi zi sau in cateva zile. In urma unei interventii chirurgicale urologice, insa, recuperarea poate dura mai mult, de ordinul saptamanilor sau al lunilor.

Boala de rinichi este cronica si ireversibila. Acest lucru inseamna ca tratamentul se concentreaza pe ameliorarea afectiunii de baza. Mentinerea sub control a diabetului, a hipertensiunii arteriale sau a altor boli care cauzeaza boala cronica de rinichi este necesara si pentru ameliorarea durerii acestora.

De asemenea, tratamentul poate preveni si tine sub control complicatiile bolii cronice de rinichi, precum:

  • acumularea excesiva de lichide (retentia de lichide)
  • insuficienta cardiaca
  • anemia
  • fragilitatea oaselor
  • scaderea in greutate
  • dezechilibrul electrolitic

Stadiul final de boala cronica de rinichi apare atunci cand rinichii nu mai functioneaza deloc. In momentul in care functia renala este redusa la 15% sau mai putin, este necesara dializa sau transplantul renal.

Dr. Victor Mirciulescu: „Colica renala este o durere vie, care nu se calmeaza in nici o pozitie”

Metode prin care poate fi prevenita durerea de rinichi

Durerea de rinichi poate aparea oricand si brusc. Nu poate fi pevenita mereu, insa, exista anumite sfaturi care pot scadea riscul.

  • Respectati igiena riguroasa a zonei genitale, atat acasa, cat si atunci cand folositi toaletele publice. Igiena este imperios necesara si inainte si dupa contactele sexuale.
  • Hidratati-va corespunzator, cu minimum 2 litri de apa pe zi.
  • Mergeti la toaleta imediat cand simtiti nevoia. Amanarea favorizeaza aparitia infectiilor urinare.
  • Consumati alcool cu moderatie. Rinichii filtreaza substantele toxice din sange, iar una dintre acestea este alcoolul. Acesta poate determina aparitia unor schimbari la nivelul functionalitatii rinichilor, dar favorizeaza si aparitia hipertensiunii arteriale sau a afectiunilor hepatice. Toate acestea sunt in stransa legatura, iar alcoolul doar impiedica sau ingreuneaza „colaborarea” acestor organe.
  • Reduceti consumul de sare. Este indicat sa renuntati la sare definitiv daca suferiti deja de boala renala cronica. Pentru a o preveni, este recomandat sa limitati consumul. Sarea in exces se gaseste inclusiv in alimentele prelucrate, mezeluri, conserve, muraturi, alimentele tip fast-food etc. Este indicat sa cititi etichetele produselor cumparate si sa le evitati pe cele bogate in sare.
  • Scadeti in greutate. Kilogramele in exces pot duce, in timp, la aparitia diabetului si a hipertensiunii arteriale. Acestea doua sunt principalele cauze de insuficienta renala. Daca aveti kilograme in plus, este indicat sa le eliminati daca vreti sa va pastrati sanatatea rinichilor.
  • Faceti exercitii fizice constante. Acestea sunt benefice pentru buna functionare a intregului organism, dar si a rinichilor. Efectuarea constanta a acestora previne acumularea kilogramelor si bolile asociate cu acestea, dar mentine si fluxul sangvin in limite normale. Este indicat sa faceti miscare minimum 30 de minute in fiecare zi, cel putin de 5 ori pe saptamana.
Nota pentru articolul «Durerea de rinichi: cum se manifesta si cum se trateaza»:5.00/ 5 (1 vot)

Lasa un comentariu

Adresa ta de e-mail nu va fi publicata. Campurile marcate sunt obligatorii *



Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comentarii online. Pentru a citi mai multe informatii apasa aici.

Sunt de acord cu politica de confidentialitate

Mentine-te
sanatos
in fiecare luna

Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale. Pentru a citi mai multe informatii apasa aici.

Sunt de acord cu politica de confidentialitate

Politica de confidentialitate