Ginecologie

Cistita recurenta – Cauze si factori favorizanti

luni, 7 februarie 2011
Share

In majoritatea cazurilor, cistita este o infectie bacteriana a tractului urinar inferior (a vezicii urinare). Cistita recurenta este frecventa la femeile tinere, sanatoase, chiar daca acestea au in general un tract urinar normal din punct de vedere anatomic si fiziologic.

Un studiu a demonstrat ca aproape jumatate dintre femeile care au avut o infectie de tract urinar vindecata spontan vor dezvolta o infectie recurenta in interval de un an. Majoritatea femeilor sunt capabile sa isi diagnosticheze episoadele de recurenta a cistitelor pe baza simptomelor.

 

Cistita recurenta prezinta 3 episoade de infectie intr-un an

Cistitele sunt cauzate in general de bacteriile uropatogene care se gasesc in intestin si care colonizeaza vaginul si uretra, inaintand prin uretra pana in vezica urinara. Cistita provoaca durere in timpul mictiunii, mictiuni frecvente, senzatie de mictiune imperioasa, hematurie si durere in etajul abdominal inferior. Aproape intotdeauna in urina bolnavelor cu cistita sunt prezente leucocite si bacterii. Cistita recurenta, recidivanta consta in trei episoade de infectie in ultimele 12 luni sau doua episoade in ultimele 6 luni.

Femeile sunt mai predispuse la repetarea unui episod de cistita din cauza uretrei mai scurte si a situarii acesteia in apropierea vaginului si a anusului, zone in care sunt localizate frecvent bacteriile.

 

Antibioticele favorizeaza aparitia cistitei

Factorii de risc pentru cistita recurenta sunt activitatea sexuala, utilizarea anumitor mijloace de contraceptie (diafragme cu spermicide) si un istoric de infectii recidivante ale tractului urinar. De asemenea, folosirea prezervativelor cu spermicide poate creste riscul recidivei unei cistite. Tratamentele cu antibiotice altereaza flora vaginala si se asociaza cu un risc crescut de aparitie a unei cistite.

 

Istoricul familial de infectii urinare provoaca recidiva cistitelor

Alti factori de risc sunt reprezentati de existenta unui partener sexual nou in ultimul an, prezenta primei infectii urinare inaintea varstei de 15 ani sau istoricul familial de infectii urinare. Diferite afectiuni care duc la dificultatea eliminarii urinei, cum sunt prolapsul de mucoasa uretrala, de vezica urinara sau uter (mai ales la femeile care au avut multe nasteri), scleroza multipla, cancerul de vezica urinara, calculii vezicali se asociaza cu un risc crescut de cistita recurenta.

 

Fumatul, factor de risc pentru cancerul de vezica urinara

Nu se cunoaste inca daca exista un risc crescut de recurenta a cistitei la pacientii fumatori, avand in vedere ca fumatul este un factor recunoscut de risc pentru cancerul de vezica urinara. La femeile care nu prezinta alti factori pentru cistita recurenta, au fost gasite anomalii anatomice ale tractului urinar.

Modificarile tesuturilor vezicii urinare si uretrei, asociate cu pierderea protectiei impotriva bacteriilor, pot creste riscul de infectii urinare repetate la femeile postmenopauza.

In perioada postmenopauza femeile sunt mai predispuse la cistite repetate, din cauza scaderii nivelului hormonilor estrogeni din sange. De asemenea, cistitele sunt mai frecvente in timpul sarcinii, fiind provocate de modificarile tractului urinar.

 

In cazul barbatilor cistita se extinde la prostata si vezica urinara

La barbati cistita este mai rara si debuteaza in general ca o infectie a uretrei care se extinde la prostata si apoi la vezica urinara. Cea mai frecventa cauza a cistitei recidivante la barbat este o infectie bacteriana persistenta a prostatei. Desi antibioticele sterilizeaza urina, majoritatea nu penetreaza foarte bine prostata, fiind necesare  unei cure mai lungi cu antibiotice, de cateva saptamani. Daca tratamentul este intrerupt prea devreme, bacteriile raman in prostata si reinfecteaza vezica urinara.

 

Cum putem preveni recidiva cistitei?

Va prezentam cateva masuri generale de prevenire a recurentei cistitei:

  • Beti suc de afine! Consumat zilnic in cantitati de 50 sau 300 ml, are rol preventiv, deoarece contine o substanta care inhiba atasarea bacteriilor de vezica urinara;
  • Consumati multe lichide!
  • Urinati la scurt timp dupa actul sexual!
  • Evitati folosirea spermicidelor!
  • In cazul femeilor postmenopauza care au vaginita sau uretrita atrofica, este indicata folosirea unei creme sau a ovulelor cu estrogeni.

 

 

Dr. Camelia Diaconu,

Medic primar medicina interna,

Asist. Univ. UMF „Carol Davila”,

Doctor in medicina

Nota pentru articolul «Cistita recurenta – Cauze si factori favorizanti»:4.25/ 5 (4 voturi)
tonica
2017-05-10T17:56:46+00:00

8 comentarii pentru articolul “Cistita recurenta – Cauze si factori favorizanti”

  1. danyela spune:

    am si eu o problema fff grava,am fc en analize,mia gasit gardenella,am fc tratament cu flagil si metronidazol,ma lasat durerile pe timpul tratamentului am mers la doctor din nou iar analize,iar retete,eii acum am o cistita,ma ustura knd merg la baie,urinez des,si am si un loc de munk care sunt foarte activa si nam mereu timp sa merg la baie,mai ales k acum urinez des,nu stiu ce ma voi face,va rog spunetimi si mie un tratament nu conteaza,pastile tratament naturist orice numai sa ma ajutati va rog din inima,va multumesc


    1. farmaciata spune:

      Buna seara,
      In primul rand in cazul unei cistite este bine sa faceti cateva investigatii (sumar de urina, urocultura si antibiograma) in urma carora se va putea spune despre ce germene este vorba la nivelul tractului urinar si ce antibiotic este sensibil si activ pe acel germene. Cu rezultatul acestor analize va recomand sa mergeti la medic pentru a discuta conduita terapeutica necesara. Pana la inceperea unui tratament antibiotic va recomand sa va hidratati cu cel putin 2 litrii delichide pe zi si sa consumati ceai de merisor (se gaseste la orice magazin cu produse naturiste). Ceaiul de merisor creste diureza, avand efecte bactericide si antiinflamatoare la nivelul intregului tract urinar.
      Dr. Alin Popescu


  2. cristina26 spune:

    Buna ziua !
    Am facut acum ceva timp analize de urina. Mi-a iesit flora polimorfa prezenta. La un interval de 2-3 zile am repetat analiza si a iesit totul ok. Ce sa cred?


    1. Helen_e70 spune:

      si bicarbonatul de sodiu ajuta mult, uneori mai mult decat antibioticul.


  3. Mihaela18 spune:

    Buna ziua,
    ma confrunt de ceva timp cu cistita recurenta. Am cateva episoade pe an, cred ca in ultima vreme de la inceputul anului pana acum am avut 3 astfel de episoade. Mi-am facut urocultura si antibiograma de fiecare data si mi-a iesit e.colli. Am facut tratament cu zinnat+gentamicina(10 zile +5 zile) cfm antibiogramei.Dupa o saptamana de la terminarea tratamentului mi-au reaparut simptomele de infectie urinara. Din nou am facut urocultura, iar a iesit e.colli,de data aceasta am primit ca tratament ceftazidim. In acest moment sunt si insarcinata in 6 saptamani si nu stiu ce sa mai fac, pt ca nu vreau sa iau antibiotic in sarcina. Se pare ca primul tratament l-am facut in momentul cand am ramas insarcinata, sincer imi este teama de ce s-ar putea intampla cu fatul. Va rog, dati-mi un sfat, orice, este binevenit.


    1. farmaciata spune:

      Buna ziua,

      Orice infectie urinara trebuie tratata si cu atat mai mult in timpul sarcinii. Exista o serie de antibiotice care pot fi prescrise in sarcina fara sa reprezinte un pericol pentru fat. De asemenea va recomand ceaiul de merisor care este recunoscut pentru efectele sale benefice in cazul infectiilor de tract urinar.Acest ceai are proprietati antimicrobiene si atiinflamatoare fara sa aiba nici un efect advers. Cu alte cuvinte repetati sumarul de urina si urocultura si mergeti negresit la medicul curant cu rezultatele pentru ca acesta sa poata lua o decizie in ce priveste conduita terapeutica.
      Dr. Alin Popescu


      1. Mihaela18 spune:

         Multumesc in primul rand pentru raspunsul dvs.
        In al doilea rand, medicul care mi-a dat ca tratament ceftazidim este medic urolog, dar mi-a spus sa-l iau doar cu avizul medicului obstetrician. Acesta din urma si-a dat acordul desi stie ca in perioada aceasta se formeaza embrionul si tot ce tine de semnele vitale. Cine imi poate garanta mie ca acest copil, daca iau antibiotice in aceasta perioada, nu va iesi cu handicap?Mai ales ca in zilele noastre se intampla atatea lucruri si foarte multi copii au probleme inca de la nastere…


        1. farmaciata spune:

          Buna seara,
          Nu va poate da nici un medic garantie in nici o privinta (legata de sarcina sau de orice alta problema medicala) insa exista o serie de antibiotice care pot fi date in sarcina fara sa existe risc pentru fat.
          Dr. Alin Popescu


Lasa un comentariu

Adresa ta de e-mail nu va fi publicata. Campurile marcate sunt obligatorii *



Mentine-te
sanatos
in fiecare luna
catena
Mentine-te sanatos cu NEWSLETTERUL
Nu, multumesc