Drenajul limfatic manual reprezintă o formă de masaj blând, superficial, ce ajută la îmbunătăţirea fluxului limfatic. În cazul efectuării după intervenţii chirurgicale însoţite de limfadenectomie (rezecţia ganglionilor limfatici), contribuie, în timp, la dezvoltarea unei circulaţii limfatice colaterale.
Se realizează de un asistent specializat în balneofizioterapie la indicaţia medicului curant fizioterapeut. Constă în tehnici manuale (manevre şi presiuni uşoare, specifice) şi nu numai, ce facilitează eliminarea lichidelor în exces, pe care căile limfatice le acumulează, îmbunătăţind circulaţia la nivelul membrului superior/inferior. Numărul de şedinţe postoperator se stabileşte la recomandarea medicului curant, urmând apoi o perioadă de întreţinere, sub observaţia specialistului.
Indicaţii
- Edeme posttraumatice şi postoperatorii din: fracturi, entorse, hematoame, algodistrofie, limfedemul braţului postmastectomie;
- Afecţiuni de origine circulatorie: insuficienţă venoasă, insuficienţă limfatică, varice, ulcer varicos, celulită, sindrom Ménière;
- Afecţiuni reumatismale: cervicalgii, sindrom dureros lombar, periartrită scapulohumerală, coxartroză, gonartroză;
- Afecţiuni ale sistemului nervos: nevralgii (trigemen, facial, intercostal);
- Sechele după accident vascular cerebral, infirmitate motorie cerebrală, stres, insomnie, migrene;
- Obezitate cu retenţie hidrică.
Beneficiile drenajului limfatic
În cazul patologiilor (în cea mai mare parte oncologice), ce necesită intervenţie chirurgicală însoţită de rezecţie ganglionară, drenajul limfatic manual este recomandat atât ca prevenţie, cât şi ca tratament al limfedemului. Limfedemul este acumularea în exces a limfei într-o anumită regiune, ca urmare a perturbării sau întreruperii circulaţiei limfatice. În scop terapeutic, indicaţia de drenaj limfatic manual, zona interesată, dar şi frecvenţa şedinţelor sunt stabilite strict de către medicul specialist/curant. Pe termen lung ajută la dezvoltarea unei circulaţii limfatice colaterale şi la prevenirea apariţiei limfedemului. Ca prevenţie, trebuie efectuat pe perioade mai lungi, cu o frecvenţă mai scăzută, determinată de răspunsul organismului la procedură; trebuie obligatoriu însoţit de gimnastică medicală specifică, o igienă corespunzătoare a zonei interesate şi respectarea măsurilor de precauţie ce se impun în astfel de cazuri.
În patologia mamară
În cazul patologiei mamare, în urma intervenţiei de mastectomie (extirparea sânului), însoţită de limfadenectomie este foarte important ca drenajul limfatic manual să se înceapă cât mai repede după intervenţia chirurgicală (preferabil din ziua următoare), dacă nu există alte contraindicaţii. Trebuie realizat atât pentru a compensa deficitul circulator limfatic, cât şi pentru a ajuta limfa să-şi găsească o cale de evacuare, cât mai rapid.
Contraindicaţii
Ca orice altă procedură medicală de recuperare, şi drenajul limfatic manual are contraindicaţii. Dintre cele mai importante:
- insuficienţa cardiacă decompensată;
- inflamaţiile acute cauzate de agenţi patogeni (bacterii, virusuri, fungi);
- hiperfuncţia glandei tiroide;
- astmul bronşic;
- tuberculoza;
- afecţiunile dermatologice severe;
- bolile contagioase;
- leziunile neoplazice evolutive.
Cazurile rare
Dacă indicaţia de drenaj limfatic manual este corectă şi se efectuează de persoane calificate (terapeuţi), bine instruite şi cu experienţă în domeniu, masajul nu ar trebui să aibă efecte adverse şi nici complicaţii. Totuşi, în cazuri rare, pot apărea:
- echimoze (vânătăi);
- ameţeli;
- dureri de cap;
- dureri musculare;
- senzaţie de oboseală;
- erupţii cutanate.
