Entorsa de gleznă este o leziune a ligamentelor care au rol în stabilizarea articulației; apare când piciorul se răsucește brusc, iar ligamentele sunt întinse peste limita lor normală sau se rup parțial. Majoritatea cazurilor sunt ușoare sau moderate, dar entorsele de gleznă severă pot ascunde și alte leziuni la nivelul articulației.
O entorsă de gleznă produce în general durere, umflare, sensibilitate locală, vânătaie și mers dificil. În unele situații se aude sau se simte un pocnet în momentul accidentării, iar glezna poate părea instabilă. Acestea sunt semne specifice pentru entorsa de gleznă, iar severitatea simptomelor variază în funcție de gradul leziunii.
Primele 48-72 de ore: ce ajută cu adevărat
După o entorsă de gleznă primele măsuri sunt esențiale. Primele recomandări medicale sunt de reducere a activității, aplicare de gheață prin prosop timp de 15-20 de minute la intervale de 3- 4 ore, utilizare de fașă compresivă și menținerea piciorului ridicat mai sus de nivelul inimii.
Toate aceste măsuri scad durerea și edemul și contribuie la începerea procesului de recuperare.
În această etapă, pentru entorsa de gleznă nu este recomandată forțarea mersului dacă durerea este de intensitate mare, dar nici repausul complet timp îndelungat nu este benefic. Se recomandă sprijin progresiv pe picior, în funcție de cum tolerează durerea pacientul, deoarece încărcarea timpurie și controlată contribuie la accelerarea procesului de vindecare funcțională.
Ce nu se face imediat după apariția entorsei de gleznă
În primele zile după accidentare și apariția entorsei de gleznă se evită căldura locală, masajul energic, alergarea, săriturile și consumul de alcool. Toate acestea pot accentua inflamația locală. Gheața nu se va aplica niciodată direct pe piele, ci într-un prosop sau într-un material textil, iar fașa elastică nu se va strânge excesiv, deoarece circulația va fi afectată.
Când se apelează la medic în cazul entorsei de gleznă
Uneori o entorsă de gleznă ușoară se poate ameliora în decurs de câteva săptămâni, în timp ce formele moderate sau severe necesită o perioadă de vindecare mai lungă. Practic o entorsă se poate vindeca în interval de câteva săptămâni până la mai multe luni, în funcție de gravitate și de managementul terapeutic recomandat. Există o diferență între între “a te simți mai bine” și o recuperare complete: durerea poate să se diminueze ca intensitate înainte ca ligamentele și controlul gleznei să fie complet recuperate.
Importanța mobilizării treptate după entorsa de gleznă
După ce durerea acută începe să scadă, entorsa de gleznă necesită mișcare blândă, nu doar repaus. Exercițiile ușoare de mobilitate contribuie la reducerea rigidității, urmând să se adauge exerciții pntru creșterea forței și echilibrului. Programele se recuperare post entorsă de gleznă sprijină revenirea la activitățile zilnice și reduc riscul de accidentare repetată.
Exerciții simple care susțin recuperarea
Etapa de recuperare după o entorsă de gleznă se poate începe cu mișcări blânde ala gleznei: să se execute afabetul cu vârful piciorului, flexie, extenise ușoară, apoi ridicări pe vârfuri și întinderi pentru gamba. Se vor include exerciții pentru creșterea mobilității: stretching și întărirea musculaturii gambei și a labei piciorului. Se va progresa lent, fără a se ajunge la durere accentuate.
Pe măsură ce simptomele scad, recuperarea înseamnă și antrenarea echilibrului. Statul într-un picior, initial cu sprijin este recomandat. Exercițiile de propriocepție sunt importante deoarece o entorsă de gleznă netratată complet poate lăsa senzați de gleznă care “fuge” și crește riscul de recidivă.
Ce se poate face la domiciuliu
Câteva obiceiuri simple pot contribui la recuperarea entorsei de gleznă:
- purtarea de încălțăminte stabilă, cu susținere bună;
- folosirea la nevoie a ortezei sau a unei fașe elastice;
- ridicărea piciorului când se stă în poziție culcat;
- respectarea dozelor de antiinflamatoare sau calmante conform indicațiilor medicale;
- creșterea treptată, fără sprinturi și fără schimbări bruște de direcție;
- oprirea exercițiului dacă durerea crește clar de la o zi la alta.
Aceste măsuri par banale, dar pentru entorsa de gleznă ele fac diferența dintre o evoluție bună și o recuperare incomplete.
Când se reia activitatea fizică normală după o entorsă de gleznă
Reluarea activității după entorsa de gleznă se face după ce la mers nu se mai declanșează durere semnificativă, când inflamația s- a redus semnificativ, iar mobilitatea este aproape normal. Pacientul poate lua în calcul recuperarea aproape complete când se pot efectua exercițiile de echilibru și ridicările pe vârfuri fărăr sprijin în siguranță.
Pentru reluarea activităților sportive recuperarea trebuie să însemne control al articulațieiei, nu doar lipsa durerii.
Dacă se reia prea repede activitatea fizică, pacientul poate provoca o nouă entorsă de gleznă. Instabilitatea cronică de gleznă apare mai ales la persoanele care întrerup prea devreme programul de recuperare sau nu refac suficient nivelul de forță și echilibru. De aceea fiecare entorsă de gleznă trebuie tratată serios, chiar dacă la început poate părea doar o răsucire.
Greșeli care încetinesc vindecarea entorsei de gleznă
Cele mai frecvente greșeli ale pacienților în procesul de recuperare după o entorsă de gleznă sunt:
- ignorarea durerii și continuarea sportului;
- repausul complet prelungit;
- renunțarea la exerciții imediat ce inflamația scade;
- folosirea incorectă a feșei elastic;
- lipsa executării exercițiilor de echilibru;
- reluarea alergării înainte ca recuperarea să fie suficientă.
Oricare din aceste greșeli poate prelungi simptomele. O entorsă de gleznă bine gestionată terapeuticare șanse mară să se vindece fără instabilitate reziduală.
Mesaje pentru pacienți
Entorsa de gleznă este una dintre cele mai frecvent întâlnite afecțiuni de la nivelul piciorului. Cu măsurile corecte, implementate încă din primele ore de după accidentare, cu mobilizare progresivă și cu exercițiile potrivite pacienții se pot recupera complet. Dacă durerea este mare, glezna se deformează sau simptomele persistă este necesară consultarea unui medic.
Foto: shutterstock.com
