Prin surditate se intelege scaderea usoara sau grava, unilaterala sau bilaterala a acuitatii auditive, mergand pana la cofoza – adica abolirea completa a auzului.
Surditatile pot fi tranzitorii sau definitive, usoare, medii sau grave, unilaterale sau bilaterale, de transmisie (cauza este localizata la nivelul urechii externe sau medii) sau de perceptie (cauza este localizata la nivelul urechii interne si/sau la nivelul sistemului nervos periferic sau central).
Surditatea de transmisie are loc cand vibratiile sunetelor nu ajung din aer in osul urechii mijlocii asa cum ar trebui. Daca se intampla ca drumul sa fie blocat de ceara, unele sunete se pierd. Daca este fluid inauntrul urechii mijlocii, unde se afla si oasele, ca fluidul dintr-o infectie, auzul este slab.
In aceste cazuri, auzul nu se pierde in totalitate, dar se pierde claritatea si volumul sunetelor. Cu alte cuvinte, sunetele se percep distorsionat.
Surditatea de receptie senzoriala are loc atunci cand nervul auditiv, care pleaca din urechea mijlocie spre creier, nu reuseste sa conduca informatia.
Mai exista si surzenia mixta (caz relativ frecvent si inca subdiagnosticat in Romania, mai ales in mediul rural).
Cauze
Surditatea de transmisie este cauzata de orice intervine in transmiterea sunetului din urechea externa in cea interna. In ordinea frecventei, cauzele sunt:
infectii ale urechii mijlocii (otita medie acuta); colectarea fluidului in urechea medie; dop de ceara; perforarea membranei timpanice; otoscleroza;
Surditatea de receptie senzoriala este cauzata de:
batranete; traume acustice; infectii virale ale urechii interne; anumite medicamente frecvent utilizate (aspirina, chinina, diverse antibiotice); infectii virale ale nervului auditiv; meningita virala; tumoare cerebrala.
Boli grave ale urechii
Infectiile sunt cauzate de fluide sau mucoasa in interiorul urechii. Daca urechea este supusa presiunii, timpanul nu mai este atat de flexibil pe cat ar trebui. In timp ce urechea se vindeca, fluidele se retrag sau sunt absorbite de corp. Capacitatea de a auzi poate fi afectata de aceasta infectie si poate reveni la nivelul initial sau nu, dupa ce dispare infectia. Otoscleroza este o cauza obisnuita de surzenie. Desi, in trecut, oamenii au crezut ca este cauzata de boli, ca febra purpurie, pojar si infectiie ale urechii, de fapt, acestea nu au nicio legatura cu dezvoltarea acesteia. Este o boala ereditara in care fragmente din urechea mijlocie si inferioara dezvolta excrescente ca niste buretei ososi. Meningita este o inflamatie a membranei numita meninge, care inconjoara creierul si coloana vertebrala. Singura nu cauzeaza surzenie, dar, din moment ce creierul este atat de aproape de urechi, uneori inflamatia meningelui poate cauza inflamarea urechii inferioare, ducand la surzenie.
Rani frecvente ale urechii medii si interne
Perforarea timpanului
Pierderea auzului poate fi un rezultat la aparitia unei gauri in timpan. Din fericire, acesta se poate vindeca singur, desi dureaza cateva saptamani sau luni. In timp ce se vindeca, urechea trebuie ferita de apa si alte rani. Daca nu se vindeca singur, este nevoie de interventie chirurgicala.
Pierderea auzului depinde de marimea gaurii din timpan.
Cum poate fi perforat timpanul:
• Obiecte straine (cum ar fi agrafele) care sunt impinse prea mult in canalul urechii;
• Exploziile care cauzeaza presiune asupra urechii;
• Accidente rutiere, lupte, accidente sportive.
Distrugerea nervului auditiv
Afectarea nervului auditiv poate fi cauzata de o rana sau o boala. Aceste rani pot avea loc in accidente rutiere sau cazaturi.
Rezultatul: sunetele nu mai sunt transmise din ureche spre creier.
O cauza comuna de surzenie este expunerea continua sau repetata la sunete puternice. De aceea, cantaretii de rock sufera o pierdere a auzului dupa o perioada. De obicei, o singura expunere nu are consecinte, dar repetarea experientei duce la pierderea auzului si, cu timpul, la surzenie.
Tratament
Bineinteles, tratamentul depinde de cauza pierderii auzului, medicul specialist ORL vazand de fiecare data un tratament etiologic. O infectie bacteriana a urechii mijlocii poate fi tratata cu antibiotice, blocajele urechii mijlocii si superioare pot fi curatate, perforarea timpanului se rezolva chirurgical, iar osul afectat de otoscleroza poate fi inlocuit, in ultima instanta, cu unul artificial. Daca nu exista niciun tratament pentru surzenie (mai ales in cazul batranetii), este necesar un aparat auditiv, tipul de surzenie nemaifiind in aceasta situatie concludent. Orice blocheaza canalul auditiv poate cauza pierderea auzului. Dopul de ceara este ceva comun si se rezolva rapid la un cabinet medical, cu apa calda pompata cu o seringa in ureche.
Este bine sa curatam urechea cu betisoare de vata?
Nu. Urechea are un mod natural de curatare. De exemplu, daca ai picura cerneala pe timpan, picatura va iesi la suprafata in cateva saptamani. Betisoarele nu fac decat sa impinga ceara si mai adanc si sa formeze dopurile. {i daca nu e nici macar o deschizatura cat o gamalie de ac, auzul este diminuat.
Sfaturi utile
Daca doriti sa preveniti aparitia unei afectiuni a urechii, este indicat sa respectati urmatorii trei pasi:
1. Curatati urechea prin spalarea orificiului extern al urechii cu degetul infasurat intr-o panza de bumbac umezita, fara a patrunde in partea profunda a conductului. Nu folositi pentru scarpinatul urechii bete, unghii ascutite sau orice alt obiect care ar putea produce leziuni ale tegumentului. Investigati si tratati din timp orice durere la nivelul urechii sau scadere a auzului, pentru a preveni aparitia unor afectiuni cronice cu lezarea aparatului auditiv.
2. Nu ascultati muzica tare, mai ales la casti. Nu va asezati la concerte langa boxe – traumele sonore pot duce la pierderea treptata a auzului.
3. In cazul calatoriilor cu avionul, al schimbarilor bruste de altitudine – sporturile extreme – sau al scufundarilor la adancimi mari, exista riscul barotraumei – lezarii urechii prin diferenta de presiune. Pentru a preveni acest lucru, cascati sau inghititi in sec de cateva ori si folositi decongestionante topice de tipul oximetazolinei, fenilefrinei cu o ora inainte de eveniment.
Caseta: Perforatia membranei timpanice reprezinta o contraindicatie absoluta pentru scufundatori, existand riscul dezorientarii, vertijului sau varsaturii. Mare atentie, deci, cand inotati!
Otoscleroza – osificarea progresiva a labirintului
Incepe la articulatia dintre talpa scaritei si fereastra ovala care blocheaza aparatul de transmisie a sunetelor (surditate de transmisie). Cu timpul, leziunile progreseaza la urechea interna – melc (surditate mixta) si apoi de perceptie (leziunii ale urechii interne). Boala are caracter familial, aparand mai des la femei. Incepe in adolescenta, stabilizandu-se pe la 50 de ani, la o ureche, dar curand apare si la cealalta. Bolnavii vorbesc soptit. Sunetele pure (la concert) sunt auzite mai bine decat vocea. In zgomot, aud mai bine. Cu timpul nu mai aud decat sunetele tari, trebuind sa priveasca buzele vorbitorului.
Chirurgical, se poate indeparta tesutul osos in exces care impiedica miscarile scaritei. Se poate folosi si proteza auditiva.
Tratamente… de la bunica
Uleiul de migdale este bun pentru toate bolile de urechi, dopuri de ceara (dupa ce se tin picaturile in ureche cu un dop de vata, se pulverizeaza apa calda cu ajutorul unui pulverizator) sau slabirea auzului. Se vor consuma: migdala dulce, varza, argila. Sucul de varza si lamaia sunt indicate pentru instilatii repetate in urechi. Se face o solutie alcoolica de propolis 30% in amestec cu ulei de masline sau porumb 1/4. Se agita bine si se introduce in ureche o mesa de tifon imbibata in emulsie, o data la 2 zile pentru 36 h, 10-12 aplicatii. Se introduce in ureche un tampon cu vata subtire si lung, inmuiat la un capat in ulei de ricin cald (tamponul trebuie sa ajunga cat mai aproape de timpan). Se tine de seara pana dimineata. Dupa 4-5 zile apare rezultatul. Vitamina A in hipoacuzie consecutiva unor modificari ale urechii interne. Se vor bea sucurile urmatoare:
morcov, sfecla si spanac; hrean ras (1-2 lingurite), lamaie (dizolva mucusul); morcov, telina si patrunjel (circulatia in vasele sangvine va fi buna); morcov, telina si ridichi (vindeca mucoasele si elimina mucusul dizolvat de hrean). Nu se consuma lapte, paine si amidon.
Pentru surditate si vajait se foloseste ulei de musetel: se face un macerat din flori proaspete de musetel in ulei de masline intr-o sticla bine inchisa, tinuta la soare 3 saptamani. Se iau 50-100 ml de ulei strecurat, se pune intr-o craticioara la foc mic, pe o tabla groasa. Peste uleiul incins se pun 3-4 rondele de ceapa de apa dulce, potrivit de groase. Se lasa sa se caleasca putin, pana se inmoaie ceapa. Se da craticioara la o parte cateva minute, se strecoara uleiul si se pune intr-o sticluta bine inchisa si se pastreaza la rece. Seara, se incalzeste putin ulei si se pun 5-6 picaturi calde in ureche. Stati culcat pe o parte 5-8 min. Astupati urechea cu un mic tampon de vata. Se repeta operatia timp de 6-8 zile. Vajaiala dispare, iar auzul revine treptat. Acest ulei este bun si pentru dureri reumatice articulare. Se frectioneaza locul afectat cu bitter suedez, apoi cu ulei de musetel. Ceapa de mare (Urginea maritime, cultivata de horticultori) impreuna cu uleiul de musetel combat surditatea.
Concluzii
Orice tulburare a auzului trebuie rapid si prompt diagnosticata, investigata audiometric, tratata specific si urmarita in evolutia sa de catre medicul specialist ORL. PROTEZAREA AUDITIVA abuziva si/sau incorecta sau ignorarea tulburarilor de auz creeaza multe probleme pe viitor, caci surditatea este progresiva si, de cele mai multe ori, cand pacientul o sesizeaza, ea este deja medie sau grava. EXTREMA ATENTIE LA TRATAMENTELE adresate copiilor! Multe dintre ele, folosite cu seninatate in prezent, sunt OTOTOXICE si pot determina surditatea peste ani, la varsta scolara sau la adolescenta!. ATENTIE LA ZGOMOTE puternice si de lunga durata: la locul de munca, la discoteci, restaurante etc. Surditatea va aparea dupa 5-7 ani si va fi progresiva, greu de stopat si tratat. Ca exemplu vezi Phill Collins, Joe Satriani, Beethoven, Wagner etc. Medicul ORL-ist este cel care pune diagnosticul, trateaza si urmareste evolutia surditatilor, ajutat de un departament de AUDIOMETRIE competent si bine utilat.
Text: Diana Geacar
Coordonator dosar: Dr. Alin Popescu
am lucrat 29 ani intr-un atelier de forje si mu mai aud binemi sa facut la servici un test de audiometrie si nu aiesit binevaloare cum zic medici e 40 nu stiu ce inseamna. poate fi handicap?
Buna ziua. Cel mai bine pentru dvs si sanatatea dvs este sa va programati la un medic ORL , pentru a face un consult complet, a repeta eventual audiograma si a va spune ce este de facut in continuare.
Dr.Alin Popescu
Buna ziuaa am o problema cu ambele urechi sunt afectate 40% ,cand eram mica am avut otita cu timpu tot imi scade sizul dar mai ales la zgomote puternice
Ma scuzati auzul mi sa spus ca imi este afectat nervul exista tratamente sau operatii ?
Buna ziua,
Cred ca cel mai bine ar fi sa mergeti cu investigatia care a pus in evidenta afectarea nervului auditiv (si gradul acestei afectari) la un medic ORL-ist. Acesta este cel mai in masura sa va poata ajuta.
Dr. Alin Popescu
Mergeti la un ORL-ist!
Dr. Alin Popescu
Am 37 de ani , am fost azi la dr orl din cauza ca nu auzeam cu urchea stg si in urma investigatlor ,a reiesit ca nu se mai poate face operatie din cauza ce nervul nu mai stiu ce are ,Din cate am inteles am otoscleroza .singurul remediu e aparatul auditiv si evitarea zgomotelor .
https://spitale.wordpress.com/2009/10/06/otoscleroza/
sunt foarte tanara am 20 de ani.La cateva zile de la nastere am suferit o operatie dupa ureche ca aveam o bubita,infectie nu stiu.dar pe la 7 ani am inceput sa-mi pierd auzul.Daca nu aud nu este nevoie sa mi se vorbeasca tare ci doar sa mi se repete.am indurat multe umilinte si din cauza asta am renuntat la facultate.nu prea mai socializez..
buna ziua, am 35 de ani,sunt din Ploiesti si in urma cu mult timp am suferit un accident de masina, odata cu trecerea timpului datorita loviturilor multiple suferite m.am confruntat si cu aceasta problema…am inceput sa.mi pierd auzul treptat, speriata am mers la un medic ORL -ist iar cea mai eficienta solutie a fost protezarea auditiva.Medicul mi.a recomandat cabinetul de protezare auditiva Soundservice, tin sa va anunt ca am mers acolo si sunt foarte multumita de modul cum am fost si sunt incontinuare tratata,sunt tineri dar totodata profesionisti, simt cum sunt alaturi de mine si ma sustine in incercarea mea de a ma integra in societate asadar nu pot decat sa le multumesc din suflet celor de la Soundservice Ploiesti.
Buna ziua,
Pe data de 22 Februarie a.c. am avut un accident vascular cerebral si am fost internat de urgenta.
Am facut un RMN la care concluzia medicului radiolog a fost” Apex stang contine leziune de grasimi petrificate, probabil granulom de colesterol”.
In urma AVC-ului am pierdut auzul la urechea stanga, medicul mi-a facut o audiograma dar inca nu sa pronuntat clar, audiograma arata o linie in jos spre dreapta de la 100 -110 dB la o frecventa intre 250-500 KHZ.
Astazi mi-am facut singur, un test pe PC, am ascultat o melodie si la 30 dB aud si inteleg, dar foarte slab, va rog sa-mi spune-ti daca am sanse (proces reversibil) sa aud normal.
Va multumesc anticipat si va doresc succes in activitatiile Dv.
Buna ziua,
Exista sanse sa va reveniti din punct de vedere al auzului insa acest lucru se va putea vedea in timp. Accidentul vascular cerebral este totusi recent avand in vedere ca a fost in februarie. Cu timpul veti vedea ca se va remedia aceasta problema. Chiar si asa cred ca este bine sa mergeti periodic la medicul neurolog.
Dr. Alin Popescu
buna ziua am 24 de ani si am citit acest site si e foarte interesant la varsta de 6 ani am suferit un accident rutier si am probleme cu urechea dreapta la 7 ani am fost la spitaulu pandul din bucuresti si miau facut o audigrama si aveam 20% auz partea dreapta si 85% stinga pe parcurs am mai facut niste incercari pe la 14 ani si si auzu pe urechea dreapta este de 0% si pe urechea stinga a ajuns la 60% si miau recomandat aparat auditiv ca miau dat diangnostic ca este nervu zdrobit asta nu o inteleg multumec anticipat marius ramnicu valcea
Buna ziua,
Este foarte posibil ca in momentul traumatismului cranio-cerebral sa fi fost afecta nervul aditiv cu pierderea progresiva a auzului pe partea dreapta. In acest caz este necesara protezare auditiva. Din pacate alta solutie nu este.
Dr. Alin Popescu
Dr. Alina Popescu dvs. chiar intelegeti cum functioneaza protezele auditive cand este vorba de reabilitatea auzului? Vad ca da-ti sfaturi superficiale neintelegand gravitatea afectiunii. O proteza auditiva are nevoie totusi de o anumita functie in urechea interna (mercul) si in special a nervului auditiv pentru a-si putea indeplini functia macar de 50 % . Este total nefolositoare pt punerea in functiune a nervului auditiv. Pac. trebuie sa treaca prin proces de refacere mult mai profund si mai complex pentru a-si repune in functie auzul.
Buna seara. La virsta de 1 an am suferit de meningita. Aceasta mi-a provocat in timp surditate acuta pe partea stinga. Am incetat sa mai aud cu urechea stinga la virsta de 4-7 ani. Acum am 21 ani si vreau sa cunosc senzatia de a auzi cu ambele urechi. Sa apelez la dispozitiv?
Buna ziua,
Cred ca varianta protezarii auditive este singura solutie daca audiograma a ararat ca urechea stanga este afectata complet.
Dr. Alin Popescu
buna ziua. Copilul de 5 ani da semne ca nu aude prea bine…aproape de fiecare data cand il intreb sau ii spun ceva, ma intreaba „ce ai spus?”, sau il vad ca e nedumerit…sau uneori intelege cu totul altceva din ceea ce ii spun (ultimul cuvant din propozitie). Poate e si putin neatent, dar in mod sigur are si auzul slabit. In cursul anului trecut (ianuarie – martie si octombrie – decembrie) a avut mai multe episoade de otita…externa sau medie, nesupurata, ca urmare a racelilor si mai ales a nasului infundat si mucios. Dintre toate episoadele de otita, doar de 2 ori a luat zinnat, in rest otocalm, vibrocil, aerius, inhalatii cu dexa…(nu mai stiu cum se chema), ibalgin (cam mult,…si cu ocazia otitelor, si cand a avut bronsita, rosu in gat),si odata i-am dat ottis. Ultima data cand s-a vaitat de ureche, am fost la ORL si cum nu s-a vazut nimic in neregula la timpan, medicul mi-a propus sa-i faca spalaturi, poate are dop. Nu a reusit prea bine, copilul plangea si nu prea statea, asistentei fiindu-i tema asa insiste, asa ca in tavita nu a iesit nimic. AS vrea sa va intreb, la aceasta varsta, se poate verifica auzul, si in ce consta o astfel de verificare? O sa merg la ORL pt un astfel de consult, si as vrea sa stiu la ce sa ne asteptam. De cand cu spalatura la urechi, nu prea mai vrea sa auda sa mergem pe acolo. Sper ca in cazul in care chiar e o problema, sa fie ceva reversibil. MUltumesc.
Buna ziua,
Copilul dumneavoastra are nevoie de o audiograma pe baza careia se va testa auzul si se va putea vedea daca exista probleme in acest sens. Aceasta testare se face de regula pe sectiile de ORL.
Dr. Alin Popescu
Daca cel ce a scris articolul acesta considera ca singura solutie a problemelor de auz este proteza auditiva si consult ORL-ist ce rost mai au tratamentele naturale?
Buna seara…Eu am acuitate auditiva bilaterala si port aparate auditive, vroiam sa stiu daca ma puteti ajuta sa imi spuneti ce drepturi pot avea. Se poate lua o pensie de handicap sau sa beneficiez de anumite reduceri? Va multumesc anticipat.
Buna ziua ! Eu i-am facut testarea la Audionova , pentru ca era prea mic i-au facut tastari obiective. Am ramas placut impresionata de aparatura si personal. Eu am fost in Cta dar au sedii in toata tara. Va recomand !
am 17 ani si acuma inteleg dc nu mai aud bine cu urechea stanga eu ascult zi de zi muzica la casti si noaptea la fel nu pot dormi fara castile in urechi am inteles problema!!