Endocrinologie

Sindromul ovarelor polichistice. Poate fi vindecat?

vineri, 10 septembrie 2010
Share

Sindromul ovarelor polichistice (SOPC) este o forma de disfunctie ovariana, care are efecte negative hormonale si metabolice asupra intregului organism.

In primul rand, denumirea acestui sindrom atrage dupa sine multe confuzii. Prezenta chisturilor ovariene nu este obligatorie pentru diagnostic. Pe de alta parte, peste 20% dintre femei pot avea aspect ecografic de ovare polichistice fara sa asocieze vreo disfunctie ovariana. Procentul femeilor de varsta fertila afectate de SOPC este mai mic, de aproximativ 5-7%.

 

Care sunt simptomele sindromului de ovare polichistice?

Ca orice sindrom, aceasta afectiune trebuie inteleasa ca o asociere intre mai multe semne (sunt suficiente 2 din urmatoarele 3):

  1. Menstruatii neregulate sau intarziate sistematic (oligomenoree) pana la intrerupere (amenoree), avand ca substrat, ca si infertilitatea, lipsa ovulatiei (anovulatie);
  2. Dezechilibru hormonal ovarian cu productie in exces de hormoni de tip masculin. Acesta este identificabil fie la examenul medical (hiperandrogenism: pilozitate faciala si tronculara de tip masculin – hirsutism, cosuri, acnee, ten gras, seboree, caderea parului pana la chelie, alopecie), fie prin analize hormonale care sa arate un exces de testosteron (hiperandrogenemie);
  3. Numeroase microchisturi (peste 12 chisturi sub 1 cm) sau ovare marite, depistabile ecografic in prima saptamana de la debutul menstruatiei. Aceste chisturi nu sunt dureroase si reprezinta foliculi ovarieni care nu s-au dezvoltat suficient pentru a produce ovulatie.

Peste 75% dintre femeile cu pilozitate accentuata si 80-90% dintre femeile cu intarzieri ale ciclului menstrual au acest sindrom. Nu de putine ori se trece prea usor cu vederea peste restul de 10-25%, procent ce cuprinde variate cauze care nu tin de ovare (hiperplazie adrenala congenitala, hiperprolactinemie, acromegalie, disfunctii tiroidiene etc.), dar se pot manifesta clinic si ecografic la fel ca SOPC.

 

Sindromul ovarelor polichistice reprezinta un dezechilibru metabolic general al organismului

Peste 60% dintre femeile cu SOPC sunt supraponderale sau obeze, relatia intre SOPC si obezitate fiind bilaterala. Femeile obeze cu SOPC au de obicei un sindrom mai agresiv, cu impact mai mare metabolic si asupra fertilitatii. Un alt element important si prea des ignorat este ca SOPC nu reprezinta doar un dezechilibru hormonal ovarian, ci un dezechilibru metabolic general al organismului, cu predispozitie la diabet zaharat, cresteri ale grasimilor in sange (dislipidemii) si rasunet cardiovascular.

 

Predispozitia genetica, posibila cauza a ovarelor polichistice 

Cauza exacta a acestui sindrom nu este cunoscuta in prezent, desi acesta a fost descris prima data in 1935 (Stein-Levanthal). Se considera ca exista o predispozitie genetica, insa similar altor afectiuni complexe (de exemplu, diabetul zaharat), nu este o singura gena implicata si responsabila. Femeile cu SOPC pot avea rude apropiate cu acelasi diagnostic si trebuie sa stie ca pot transmite afectiunea copiilor.

 

Cum se stabileste diagnosticul de ovare polichistice?

Exista femei cu SOPC fara aspect ecografic de ovare micropolichistice si femei cu SOPC si pilozitate accentuata, dar fara cicluri menstruale neregulate. Astfel, pacientele se prezinta in functie de predominanta unui simptom la ginecolog, dermatolog, nutritionist si, variabil, la endocrinolog. De multe ori se sare peste etapa dozarilor hormonale si a evaluarii metabolice care isi pierd relevanta dupa ce se initiaza terapia cu pilule contraceptive orale. Pe langa discutia cu medicul si consultul clinic, sunt necesare analize de sange (uzuale, metabolice si hormonale) si ecografie utero-ovariana (recomandabil cu sonda endovaginala), investigatii efectuate de preferinta intre zilele 3-5 de la momentul debutului menstruatiei.

 

Dezechilibrul hormonal are implicatii negative asupra fertilitatii si capacitatii de a duce o sarcina fara incidente la termen. Femeile cu SOPC netratat au risc de 4 ori mai mare de a dezvolta cancer endometrial (uterin).

 

Sindromul ovarelor polichistice nu se vindeca, dar se poate tine sub control

Sindromul ovarelor polichistice este o afectiune care nu se vindeca, insa se pot preintampina si trata majoritatea simptomelor aferente. Tratamentul este de lunga durata, dar daca este intrerupt, duce la reaparitia simptomelor. Pe langa medicatia folosita, sunt la fel de importante modificarile aduse stilului de viata. De exemplu, scaderea in greutate a femeilor supraponderale sau obeze poate fi suficienta pentru reluarea ovulatiilor si ameliorarea dezechilibrului hormonal si metabolic.

 

Femeile cu sindromul ovarelor polichistice pot duce sarcina la capat!

Frecvent, este necesara implicarea unei echipe de specialisti in controlul simptomelor SOPC (endocrinolog, ginecolog-obstetrician cu experienta in tehnici de fertilizare, dermatolog, cosmetician, nutritionist, fiziokinetoterapeut). Nu se mai utilizeaza interventii chirurgicale ovariene de tipul rezectiei, cu atat mai putin la femeile care inca nu au copii, dar isi doresc in viitor. Uneori, se pot indica interventii laparoscopice speciale (drilling). Femeile cu SOPC pot ramane insarcinate si duce sarcina pana la capat!

 

Dr. Dominic Cristofor,

Medic specialist endocrinologie,

Competenta ecografie endocrina si osteodensitometrie,

Centrul Medical MEDAS,

www.med-as.ro

Call Center: 021/92.32.

Nota pentru articolul «Sindromul ovarelor polichistice. Poate fi vindecat?»:5.00/ 5 (4 voturi)
tonica
2017-05-10T15:09:48+00:00

7 comentarii pentru articolul “Sindromul ovarelor polichistice. Poate fi vindecat?”

  1. elena k spune:

    da ,ma bucur ca am devenit membru cu card ,si apreciez,produsele oferite ,cat si informatiile de ultima ora ce apar pe calculator. poate si distribuirea de brosuri celor care trec prin farmacii ar ajuta mai mult,..pt ca ex.eu nu am mereu calc. la indemana ,,ies din localitate ,,…si nu merg cu un calc. dupa mine ,..
    mult. si sper sa o tineti tot asa sau poate si mai sus
    cu mult.      ElenaKoti


  2. Jasmin80 spune:

    ma puteti ajuta cu un raspuns va rog? la ecografie mi-au iesit ovare polichistice,am un ciclu regulat la 29 de zile,nu am pilozitate,doar putin tenul gras,in schimb am o foame continua,greutatea mea fiind de 68 de kg la 1,64m si daca nu m-as abtine,probabil ar creste considerabil.Intrebarea mea este :ce fel de tratament trebuie urmat?pe baza de ce?si ce fel de dieta si stil de viata?
    Multumesc anticipat!


    1. farmaciata spune:

      Buna ziua,
      In primul rand va sfatuiesc sa repetati ecografia transvaginala deoarece din cele relatate de dumneavoastra nu prea va incadrati in ceea ce endocrinologii numesc sindrom al ovarelor polichistice. Faptul ca nu prezentati pilozitate si ca ciclu menstrual este regulat pun la indoiala diagnosticul de ovare polichistice fiind importanta o evaluare ecografica de catre un medic cu experienta. In al doilea rand in ce priveste dieta si stilul de viata va recomand urmatoarele:
      -nu sariti peste mese niciodata
      -mancati mai putin insa mai des; pe lagna cele 3 mese principale adaugati 2 gustari (la ora 11 si 16) care sa constea in fructe sau iaurt slab cu cereale
      -dulciuri mancati doar 1 sau mai de 2 ori pe saptamana
      -evitati mancarea tip fast-food, carnea grasa (porc, oaie, vita), produsele lactate cu un procent crescut de grasime, chipsurile
      -mancati cat mai multa carne de curcan/pui sau peste preparate la gratar sau cuptor (nu prajit)
      -mancati cel putin 3 portii pe zi de legume (fie crude in salate fie gatite sub forma de sote sau la cuptor) si 2 portii de fructe
      -beti cel putin 2 L de apa pe zi
      Dr. Alin Popescu


  3. deea. spune:

    Buna.am si eu o problema…am fost depistata cu sindromul ovarelor micropolicistice si imi doresc fff mult copii…din aprilie 2013 fac tratament dar inca nu s’a intamplat nimik pana acum.daca aveti sa imi dati ceva sfaturi,idei sunt doar urechi….am nevoie d ajutor…cum pot sa raman insarcinata??am ciclu neregulat,d multe ori absent…va multumesc mult


    1. farmaciata spune:

      Buna ziua,
      Va recomand sa mergeti la medicul endocrinolog pentru o serie de investigatii si pentru stabilirea conduitei terapeutice corecte. Cu tratament corect veti avea ciclu regulat si veti putea sa ramaneti insarcinata,
      Dr. Alin Popescu


  4. nicoleta spune:

    buna ziua ma numesc nicoleta si am 19 ani si sunt casatorita de 4 ani si tot de atunci am ciclul menstrual neregulat ultimamente chiar absent as dori sa ma ajutati cu un sfat unde trebuie sa merg si ce tratament trebuie sa urmez va multumesc mult astept un raspuns.


    1. farmaciata spune:

      Buna ziua,
      Cred ca ar trebui sa mergeti sa faceti un consult ginecologic si in functie de rezultat sa mergeti si la endocrinolog pentru a exclude o posibila dereglare hormonala.
      Dr. Alin Popescu


Lasa un comentariu

Adresa ta de e-mail nu va fi publicata. Campurile marcate sunt obligatorii *



Mentine-te
sanatos
in fiecare luna
catena
Mentine-te sanatos cu NEWSLETTERUL
Nu, multumesc