Boli infectioase

Infectia virala vs infectia bacteriana – de ce persista raceala?

Dr. Ruxandra Gabriela Paraschiv, medic specialist ORL, Clinica de Diagnostic Gral, www.gralmedical.ro
marti, 4 noiembrie 2014
Share
Infectia virala vs infectia bacteriana – de ce persista raceala?

Toamna este anotimpul racelilor provocate, in principal, de virusurile ADN (adenovirusuri) si ARN (ribovirusuri). Acestea se cantoneaza la nivelul mucoasei rino- si orofaringiene, producand multiplicarea intracelulara, urmata de distrugerea celulelor infectate de catre sistemul imunitar al organismului.

Aceste celule de tip citotoxic – celule infectate – nu mai sunt recunoscute ca proprii (self) de catre organism, fiind distruse odata cu virusul din interior care se comporta ca un „terorist/pirat”. Se infiltreaza in genomul celular si deturneaza toata activitatea celulei catre multiplicarea virala. Noile particule vor infecta alte celule care, la randul lor, vor incepe producerea de noi particule virale. Cele mai frecvente infectii virale sunt: coriza, faringita, laringita, pneumonia virale. In functie de locul infectat, apare hiperemia intensa a mucoaselor, cu edem superficial, senzatie de obstructie nazala, disfagie si odinofagie, adica jena si durere la inghitit, disfonie – voce ragusita, tuse initial iritativa, care poate deveni productiva din cauza hipersecretiei de mucus/suprainfectarii.

 

Infectiile virale scad imunitatea, pregatind terenul infectiilor bacteriene

Simptomatologia este, in general, autolimitata la 7 zile, atat cat are nevoie organismul pentru declansarea raspunsului imun de aparare. Febra, de diferite grade, poate aparea in functie de agresivitatea virusului si de capacitatea organismului de aparare. De asemenea, apare o stare de oboseala, mialgii, adica dureri musculare, cefalee – dureri de cap. Infectiile virale scad capacitatea organismului de aparare, pregatind terenul pentru infectiile bacteriene cu germeni oportunisti, adica germeni potential patogeni.

Acestia, de regula, sunt saprofiti, dar, in conditii propice, devin patogeni. Sau infectii bacteriene cu germeni patogeni, contractati de la persoanele bolnave cu care se vine in contact direct sau indirect (saliva, picaturi Flügge, contaminarea suprafetelor, obiectelor, aerului etc.). In aceste conditii, apare secretia purulenta alba/galbena sau verzuie la nivelul mucoaselor infectate sau suprainfectate, ce necesita efectuarea exudatului cu antibiograma aferenta.

Orice viroza din sfera ORL se poate suprainfecta cu germeni patogeni sau potential patogeni. Doar in aceste conditii este necesar tratamentul cu antibiotice. Infectia virala necesita doar tratament simptomatic cu antiinflamatoare, vitamina C in doze crescute, antitermice, antitusive, medicamente care se adreseaza efectelor, nu cauzei.

 

Simptomele in infectiile virale variaza de la o persoana la alta

Unele infectii virale pot fi suficient de agresive incat sa determine o epidemie in cadrul careia virusul sa prezinte mutatii genetice odata cu schimbarea gazdei, care sa il faca din ce in ce mai agresiv (de regula, cam la jumatatea epidemiei), urmata de scaderea agresivitatii virale spre sfarsitul epidemiei. Din aceasta cauza, nu toti pacientii prezinta acelasi fel de simptome. In plus, nu toti au acelasi raspuns imunitar. In cazurile grave, este necesara internarea pacientilor, chiar tratament antiviral si/sau antibacterian – simple sau combinate. Se adauga si tratamentul suportiv antiinflamator, antialgic, antitermic, de crestere a imunitatii, vitamina C in doze mari.

Virusul varicelo-zosterian, de exemplu, ramane cantonat dupa primoinfectie (infectia primara) in ganglionii senzitivi paravertebrali de unde, pe calea dendritelor neuronale, ajunge la nivelul tegumentelor aferente, denumite dermatoame. In cazul recaderilor, produce vezicule pline cu lichid clar, continand virusuri care ajung in aer in momentul in care aceste vezicule se sparg. Infectia secundara se denumeste zona zoster.

Infectia virala vs infectia bacteriana – de ce persista raceala?

 

Sfatul specialistului

Orice raceala care in decurs de 1 saptamana nu se vindeca sub tratament simptomatic  necesita obligatoriu prezentarea la medic pentru investigatii suplimentare si tratament adecvat, cu izolare la domiciliu sau in mediu spitalicesc, repaus la pat si evitarea efortului fizic si intelectual. Prelungirea unei infectii virale poate fi provocata de aparitia unei complicatii, de exemplu, aparitia unei suprainfectii bacteriene sau a unei alte complicatii sistemice virale ce necesita evaluare clinico-paraclinica si terapeutica sistematica. Noile complicatii, chiar infectia primara, pot pune viata in pericol daca nu sunt diagnosticate la timp si daca nu se instituie tratamentul corespunzator.

Infectia virala se trateaza cu antivirale specifice sau imunomodulatoare doar in conditiile in care infectia este severa sau pune in pericol viata (cazul infectiei cu virusurile gripale, virusurile B, C, D sau varicelo-zosterian. Virusurile hepatice pot persista ani buni in hepatocite, determinand infectii cronice.

 

Nota pentru articolul «Infectia virala vs infectia bacteriana – de ce persista raceala?»:4.25/ 5 (12 voturi)
tonica
2017-07-07T14:31:17+00:00
Mentine-te
sanatos
in fiecare luna
catena