Răceala este o infecție virală a căilor respiratorii superioare, provocată cel mai des de virusuri: rinovirusuri, coronavirusuri sezoniere sau virusuri gripale ușoare. Aceasta afectează nasul, dar și gâtul și uneori sinusurile, fiind una dintre cele mai comune afecțiuni respiratorii.
„În timpul sarcinii, multe femei se tem că infecția ar putea afecta dezvoltarea fătului, și asta pe bună dreptate, pentru că vorbim despre o perioadă sensibilă. În majoritatea cazurilor, pe de altă parte, răceala în sarcină nu reprezintă un factor de risc pentru reacții adverse ale sarcinii, fiindcă se vindecă spontan în câteva zile, fără complicații”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Deși, în general, evoluția este benignă, este de dorit ca răceala în sarcină să fie monitorizată cu atenție și gestionată corect, mai ales pentru a evita complicațiile sau administrarea unui anumit tip de medicamente contraindicate în sarcină.
Ce cauzează răceala în sarcină?
Răceala în sarcină este provocată de infecție cu virusuri respiratorii. „Virusurile se transmit mai ales prin picăturile respiratorii eliminate în aer prin tuse, strănut sau când vorbim, uneori și prin contact direct cu suprafețele contaminate”, explică dr. Iasmina Wadi. Răceala în sarcină este în special cauzată de:
- rinovirusuri;
- coronavirusuri sezoniere;
- virusuri paragripale;
- virusul sincițial respirator
- adenovirusuri.
Transmiterea are loc de obicei în spații aglomerate sau în sezonul rece, când petrecem mai mult timp în interior. Totuși, riscul de a dezvolta răceală în sarcină este mai mare, deoarece în timpul acestei perioade sistemul imunitar al femeilor însărcinate este mai scăzut. „Practic, acesta este un răspuns normal al organismului – sistemul imunitar devine mai puțin activ pentru a preveni respingerea fătului, care parțial este perceput drept un «organism străin»”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
Această adaptare fiziologică face organismul gravidei mai vulnerabil la infecții virale. Mai sunt și alți factori care cresc riscul de răceală în sarcină, inclusiv:
- contactul frecvent cu persoane bolnave;
- expunerea la spații aglomerate;
- lipsa somnului sau oboseala excesivă;
- alimentația dezechilibrată;
- stresul;
- sezonul rece.
„Mai mult, modificările hormonale pot duce la congestie nazală chiar și în absența unei infecții, fenomen cunoscut sub numele de «rinită de sarcină» sau «rinită hormonală»”, spune dr. Iasmina Wadi. Acest fenomen poate face ca răceala în sarcină să fie mai dificil de diferențiat clinic.
Cum se manifestă răceala în sarcină?
Simptomele sunt similare cu răceala în afara sarcinii. Acestea apar, în mod obișnuit, la 1–3 zile după expunerea la virusul răspunzător. Răceala în sarcină se manifestă prin:
- nas înfundat sau secreții nazale;
- strănut frecvent;
- durere sau iritație în gât;
- tuse ușoară;
- stare de oboseală;
- dureri de cap;
- febră ușoară;
- dureri musculare.
În general, simptomele sunt ușoare până la moderate și durează, în medie, 5–7 zile. „Pe de altă parte, răceala în sarcină poate fi percepută ca fiind mai intensă, mai violentă, din cauza faptului că sistemul imunitar al mamei este mai slăbit”, ne explică dr. Iasmina Wadi. Astfel:
- congestia nazală poate fi mai accentuată;
- oboseala poate fi mai pronunțată;
- respirația poate deveni mai dificilă în cazul nasului înfundat, în special în asociere cu rinita hormonală.
Majoritatea femeilor însărcinate trec chiar prin mai multe episoade de răceală în sarcină, chiar cu bine, fără impact asupra dezvoltării fătului sau evoluției sarcinii.
Cum se tratează răceala în sarcină?
Răceala în sarcină se abordează, în principal, simptomatic, pentru că infecția virală se vindecă de obicei spontan. În majoritatea cazurilor, organismul reușește să elimine virusul în decurs de câteva zile, fără a fi necesară intervenție medicală. „De altfel, să nu uităm că răceala în sarcină este cauzată, de obicei, de o infecție virală, așadar antibioticele nu au niciun efect benefic, chiar dimpotrivă, pot fi periculoase în această perioadă”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Este important ca femeile însărcinate să nu ia medicamente fără recomandare medicală strictă. Anumite substanțe active din acestea pot afecta dezvoltarea fătului. Pentru a ține sub control și a gestiona simptomele, se recomandă:
- odihnă suficientă;
- hidratare zilnică adecvată, consumul de ceaiuri, supe;
- alimentație echilibrată, bogată în vitamine, fructe și legume;
- aerisirea camerei în care stați;
- folosirea unui umidificator, pentru că aerul uscat accentuează simptomele.
De asemenea, femeile care se confruntă cu răceală în sarcină pot folosite și alternative naturale pentru a gestiona simptomele, inclusiv:
- ceaiuri călduțe (tei, mușețel, ghimbir, măceșe);
- miere cu lămâie pentru calmarea gâtului iritat;
- gargară cu apă sărată;
- suplimentarea cu vitamina C, D, zinc (doar la recomandare medicală);
- inhalații cu aburi pentru decongestionarea nasului înfundat.
„Răceala în sarcină nu necesită abordare medicală, mai ales dacă este ușoară. În schimb, febra ar trebui avută în vedere. De obicei, gripa în sarcină se prezintă cu febră, dar poate apărea și în cazul răcelii. Dacă aceasta depășește 38°C și este susținută, mai ales în primul trimestru, trebuie să se solicite ajutor medical. Specialistul va recomanda antipireticele potrivite”, mai adaugă dr. Iasmina Wadi.
La ce complicații poate duce răceala în sarcină și ce riscuri asociază?
În cele mai multe cazuri, răceala în sarcină nu provoacă complicații și nu afectează dezvoltarea fătului sau evoluția sarcinii. Totuși, dacă infecția este severă sau deficitar gestionată, există risc de complicații.
Posibile complicații la mamă
- sinuzită;
- bronșită;
- infecții ale urechii;
- agravarea simptomelor respiratorii;
- suprainfecție bacteriană, care poate duce, spre exemplu, la pneumonie;
- deshidratare în cazul febrei persistente.
Riscuri potențiale pentru sarcină
„Răceala în sarcină este periculoasă în special dacă vorbim despre febra mare prelungită. Febra are potențial teratogen, adică poate induce malformații. Febra ridicată, mai ales în perioada de început a sarcinii, în primul trimestru, poate asocia riscul de anumite probleme de dezvoltare a fătului”, ne explică dr. Iasmina Wadi. Este vorba în special despre:
- rezultate adverse ale sarcinii: avort spontan, naștere prematură, corioamniotită sau greutate mică la naștere;
- malformații congenitale: defecte de tub neural (spina bifida), defecte cardiace și despicături labio-maxilo-palatine („buza de iepure”, palatoschizis).
„De asemenea, răceala în sarcină asociată cu febră ridicată poate avea repercursiuni atât imediat postpartum, în perioada neonatală, cât și pe termen lung. Studiile ne arată o asociere de exemplu între febra ridicată în sarcină și encefalopatia neonatală, sindromul de detresă respiratorie, însă și un scor APGAR mai mic, potențiale tulburări de neurodezvoltare pe termen lung”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Sfaturi pentru a preveni răceala în sarcină
Pentru a reduce riscul de a dezvolta răceală în sarcină, se recomandă următoarele:
- spălarea frecventă a mâinilor și folosirea soluțiilor dezinfectante;
- evitarea și limitarea contactului cu persoane care prezintă simptome tipice unei infecții;
- evitarea spațiilor aglomerate în sezonul rece;
- purtarea măștii de protecție, care acoperă nasul și gura, mai ales în spațiile aglomerate, cum ar fi mijloacele de transport în comun;
- menținerea unei alimentații cât mai echilibrate, pentru a întări sistemul imunitar, bazată mai ales pe fructe și legume proaspete;
- odihna suficientă, respectarea numărului de ore de somn pe noapte;
- aerisirea regulată a camerei în care stați, folosirea unui umidificator;
- activitate fizică ușoară.
„Vaccinarea, de asemenea, se recomandă pentru a preveni gripa în timpul sarcinii, cunoscându-se că aceasta asociază un risc foarte mare pentru mamă: boală severă și nevoia spitalizării. Mai mult, gripa în sarcină are un risc mai mare de a duce la complicații ale sarcinii decât răceala în sarcină”, ne mai spune dr. Iasmina Wadi.
Când se recomandă consultul medical?
Deși răceala în sarcină este, de obicei, ușoară și temporară, există situații în care consultul este imperios. Femeile care se confruntă cu răceală în sarcină ar trebui să solicite sfaturile medicale în special dacă se confruntă cu simptome precum:
- febră peste 38°C;
- febră care persistă mai mult de 24–48 de ore;
- frisoane puternice asociate febrei;
- febră care nu scade cu măsurile recomandate de medic;
- dificultăți de respirație;
- tuse persistentă sau severă;
- durere toracică;
- secreții nazale verzi sau galbene persistente;
- dureri intense de cap sau sinusuri;
- stare generală accentuat alterată.
„Consultul medical este necesar pentru a exclude alte infecții respiratorii potențial mai severe, atât pentru mamă, cât și pentru evoluția sarcinii. Nu vorbim despre răceala în sarcină neapărat, ci despre gripa sau pneumonia care necesită abordare mult mai serioasă”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Bibliografie:
- Bhalerao-Gandhi A, Chhabra P, Arya S, Simmerman JM. Influenza and pregnancy: a review of the literature from India. Infect Dis Obstet Gynecol. 2015;2015:867587. doi: 10.1155/2015/867587. Epub 2015 Feb 24. PMID: 25810687; PMCID: PMC4355110. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4355110/
- Egloff C, Sibiude J, Couffignal C, Mandelbrot L, Picone O. Causes and consequences of fever during pregnancy: A retrospective study in a gynaecological emergency department. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020 Nov;49(9):101899. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101899. Epub 2020 Aug 24. PMID: 32853830; PMCID: PMC7444605. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7444605/
- Ruan T, Yue Y, Lu W, Zhou R, Xiong T, Jiang Y, Ying J, Tang J, Shi J, Wang H, Xiao G, Li J, Qu Y, Mu D. Association between low ambient temperature during pregnancy and adverse birth outcomes: A systematic review and meta-analysis. Chin Med J (Engl). 2023 Oct 5;136(19):2307-2315. doi: 10.1097/CM9.0000000000002361. PMID: 36805588; PMCID: PMC10538931. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10538931/
- Waller DK, Hashmi SS, Hoyt AT, Duong HT, Tinker SC, Gallaway MS, Olney RS, Finnell RH, Hecht JT, Canfield MA; National Birth Defects Prevention Study. Maternal report of fever from cold or flu during early pregnancy and the risk for noncardiac birth defects, National Birth Defects Prevention Study, 1997-2011. Birth Defects Res. 2018 Mar 1;110(4):342-351. doi: 10.1002/bdr2.1147. Epub 2017 Nov 2. PMID: 29094488; PMCID: PMC5831519. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5831519/
- Yu G, Yang L, Liu M, Wang C, Shen X, Fan L, Zhang J. Extreme Temperature Exposure and Risks of Preterm Birth Subtypes Based on a Nationwide Survey in China. Environ Health Perspect. 2023 Aug;131(8):87009. doi: 10.1289/EHP10831. Epub 2023 Aug 16. PMID: 37585350; PMCID: PMC10431497. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10431497/
Foto: shutterstock.com
