Medicina de familie

Toamna se numara… afectiunile (II)

luni, 1 octombrie 2007
Share

Toamna este un anotimp plin de culoare, de mirosuri si arome. Este, insa, si un sezon al afectiunilor. In editia trecuta a revistei am vorbit despre astmul bronsic si ulcerul gastro-duodenal. Vom continua, asadar, seria afectiunilor de toamna cu artroza.

Artroza reprezinta o afectiune degenerativa, ale carei simptome apar de obicei in timp, datorita frecarii suprafetelor articulare sau in urma unui traumatism. Pacientul poate resimti efectele nedorite ale acestei afectiuni articulare la o varsta adulta, chiar daca traumatismul dateaza din copilarie. La degenerarea cartilajului articular (caracteristica principala a bolii artrozice) pot contribui o serie de factori mecanici, traumatici, infectiosi, metabolici, care actioneaza pe fundalul unor predispozitii genetice.

Boala artrozica debuteaza lent, cu dureri articulare, care apar de obicei dupa efort fizic si cedeaza la repaus. Durerea poate fi influentata de factori climaterici, meteorologici (frig, umezeala). Unii bolnavi au dureri nocturne.

Examene paraclinice pentru depistarea artrozei

Ca si examene paraclinice, se folosesc mai multe metode de diagnosticare a artrozei:
examenul radiologic poate evidentia ingustarea spatiului articular, prezenta osteofitelor marginale (excrescente ososase aparute datorita artrozei sau suprasolicitarii articulare); examenul lichidului sinovial, scintigrafia, rezonanta magnetica nucleara (RMN) sau computer tomograful (CT), ultimele doua fiind mai rar utilizate, mai ales pentru diagnostic diferential cu alte afectiuni cu semne si simptome asemanatoare; sunt utile si analizele de laborator, cum ar fi probele imflamatorii: VSH (viteza de sedimentare a hematiilor), proteina C-reactiva si antistreptolizina O (ASLO) sau fibrinogenul.
La o prima examinare a pacientului cu artroza, medicul poate constata o articulatie marita ca volum, cauzata de modificarile proliferative ale osului si ale cartilajului. La mobilizare (miscare) se pot auzi cracmente (zgomote care seamana cu niste pocnete).

Tipuri de artroza

Vom incerca in continuare sa facem o scurta calatorie prin expozeul celor mai des intalnite tipuri de artroze:
– artroza coloanei vertebrale sau spondilartroza – artrozele de la acest nivel se pot solda cu afectiuni de tipul herniei de disc (protruzia nucleului pulpos din centrul discului intervertebral pana ce acesta face presiuni pe maduva spinarii) sau spondilolistezis (alunecarea in fata a unei veretebre). Ambele afectiuni sunt potential grave si cu rasunet pe organe viscerale.

– artroza de la nivelul cefei sau spondiloza cervicala – buna diagnosticare a acestei afectiuni este esentiala, deoarece poate fi insotita de multe semne si simptome specifice altor boli, cu medicatie complet diferita. Si anume, poate fi insotita de ameteli, dureri de cap, dureri de brate, de umeri, torticolis, distonie neurovegetativa (patologie asemanatoare atacului de panica, cauzat de deficitara oxigenare a creierului).

– spondiloza toracala (zona dintre teritoriul cervical si cel lombar) apare mai ales la tineri, consecutiv bolii Scheuermann (atingere a cartilajului corpilor vertebrali, partea anterioara, cauzata de un aport sangvin insuficient). Boala se manifesta clinic prin cifoza dorsala (cocoasa) si dureri la acest nivel. in cazul in care osteofitele caracteristice (excrescente osoase) se unesc intre ele, apare spondiloza hiperostozanta (sindromul Forestier), care este deosebit de invalidant. spondiloza lombara este insotita de dureri locale sau care iradiaza diferit, in functie de localizarea leziunii. Astfel, poate iradia durerea pe fata posterioara a coapsei si gambei, pe fata plantara a piciorului (talpa), cu abolirea reflexului achilian si pareza de nervul sciatic popliteu extern – pacientul ridica membrul inferior mai mult din sold, deoarece nu poate ridica bine talpa de la sol (ultimele doua apar in stadii foarte avansate).

– celelalte tipuri de artroze frecvent intalnite sunt gonartroza (la nivelul genunchilor) si coxartroza (la nivelul soldului).

 

Tratamentul artrozelor

Ca si tratament alopat, se folosesc antiimflamatoarele, miorelaxantele si antialgicele. Utile sunt si infiltratiile cu antiimflamatoare steroidiene sau cu alte substante adjuvante (inlocuitori de lichid sinovial) sau substante injectate prin proceduri de tip mezoterapie antalgica. Acestea din urma sunt considerate la ora actuala mai eficace si mai lipsite de efecte secundare. Sigur ca baza tratamentului este reprezentata de balneo-fizio-kinetoterapia: masaj, laser, curenti interferentiali diadinamici, ultrasunete, ultrascurte, tens, gimnastica medicala etc.

Masajul reflexogen este foarte eficient pentru tratarea artrozelor (in diferite combinatii cu alte tratamente sau singur). La fel de indicate sunt si presopunctura, acupunctura, homeopatia sau fitoterapia.

Remedii naturale pentru artroza

Decoct de telina – se fierb 150 g de radacina maruntita de telina intr-un litru de apa pana cand se inmoaie. Se strecoara si se bea o cana pe zi; Decoct de ceapa – se fierb 200 g de ceapa, necuratata de coaja, intr-un litru de apa, timp de 15 minute. Se beau 2 cani pe zi. Decoct de coaja de salcie – se fierb cateve minute 2 lingurite de scoarta maruntita in 250 ml apa si se beau 3-4 cani pe zi; Cataplasme cu mustar – se amesteca 200 g de mustar negru cu apa calduta pana se obtine o pasta de consistenta aluatului. Se introduce intr-un saculet de panza si se asaza pe zona dureroasa pana apare senzatia de arsura (aceasta metoda este contraindicata in cazul inflamatiilor acute-recente).

Radu Leon George
Medic specialist medicina de familie
Fiziokinetoterapeut specialist
Centrul medical Leomedica
Tel.: 021/760.01.99
E-mail: [email protected]
www.leomedica.uv.ro

tonica
2007-10-01T03:08:20+00:00
Mentine-te
sanatos
in fiecare luna
catena