Cum recunoașteți dermatita seboreică. Ce soluții există

Dermatita seboreică este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii care afectează predominant zonele cu densitate crescută a glandelor sebacee. Dermatita seboreică se manifestă prin plăci eritemato-scuamoase, cu scuame gălbui, grăsoase, localizate frecvent pe scalp, față, zona retroauriculară (spatele urechii) și torace. Este una dintre cele mai frecvente afecțiuni dermatologice, cu o prevalență estimată între 3% și 5% din populația generală.

Dermatita seboreică poate debuta la orice vârstă, dar prezintă două vârfuri de incidență: perioada neonatală și perioada adultă, între 30 și 60 de ani. Bărbații sunt afectați mai frecvent decât femeile, ceea ce sugerează o componentă hormonală androgenică în patogeneza dermatitei seboreice. La sugari, dermatita seboreică este cunoscută popular sub denumirea de „cruste de lapte” și afectează în special scalpul. Deși dermatita seboreică nu este o afecțiune gravă, caracterul cronic, recidivant și localizarea leziunilor în zone vizibile fac din această afecțiune o provocare pentru medic și pacienți.

Rezervă online şi ridică din cea mai apropiată farmacie Catena Naturalis Bioclin Bio-Squam Şampon matreaţă grasă. Un tratament care reduce cauzele apariţiei mătreţii şi previne reapariţia ei. Acest şampon pentru mătreaţa grasă este formulat cu ingrediente blânde, dar eficiente care echilibrează scalpul şi îl protejează.

Cum să recunoașteți dermatita seboreică? Semne și simptome

Simptomele dermatitei seboreice variază în funcție de vârstă, localizare și severitate. Semnele principale care ajută la identificarea dermatitei seboreice includ eritemul (roșeața pielii), scuamele gălbui sau albicioase cu aspect grăsos, pruritul de intensitate variabilă și senzația de arsură sau disconfort cutanat.

La adulți, dermatita seboreică afectează cel mai frecvent scalpul, unde se manifestă sub formă de mătreață persistentă, cu scuame fine sau groase, aderente. Pe față, dermatita seboreică se localizează tipic la nivelul șanțurilor nazolabiale, sprâncenelor și glabelei (rădăcina nasului). Alte zone ce pot fi afectate sunt regiunea retroauriculară, conductul auditiv extern, regiunea presternală sau interscapulară (între omoplați).

La sugari, dermatita seboreică se prezintă ca plăci gălbui, grăsoase, aderente pe scalp, care se pot extinde pe frunte și în pliurile cutanate. Spre deosebire de adulți, dermatita seboreică la copii trece de la sine în primele luni de viață.

Un aspect clinic important este că dermatita seboreică are o evoluție cronică, cu perioade de remisiune și exacerbare. Factorii declanșatori ai puseurilor includ stresul, oboseala, sezonul rece și imunosupresia. Multe persoane confundă dermatita seboreică cu simpla mătreață sau cu pielea uscată, motiv pentru care diagnosticul corect este esențial.

Rezervă online şi ridică din cea mai apropiată farmacie Catena Rilastil Acnestil Spumă de curăţare ten cu tendinţă acneică. Asigură curăţarea blândă a tenului. Recomandat tenului cu impurităţi, imperfecţiuni şi tendinţă acneică. Are acţiune emolientă, reglează secreţia de sebum, calmează şi hidratează.

Dermatita seboreică. Cauze și factori de risc

Etiologia dermatitei seboreice este multifactorială. Principalul factor implicat este proliferarea excesivă a levurii Malassezia, un microorganism comensal al pielii care metabolizează trigliceridele din sebum, eliberând acizi grași liberi cu potențial iritant. Această reacție inflamatorie stă la baza manifestărilor clinice ale dermatitei seboreice. Dermatita seboreică apare atunci când răspunsul imun al gazdei la acești metaboliți este exagerat.

Factorii care contribuie la apariția și agravarea dermatitei seboreice sunt producția crescută de sebum (care este un substrat nutritiv pentru Malassezia), predispoziția genetică, disfuncția barierei cutanate, stresul psihoemoțional și condițiile climatice (frig, umiditate scăzută). Dermatita seboreică este mai frecventă și mai severă la pacienții imunocompromiși, în special la persoanele cu infecție HIV, unde prevalența poate ajunge până la 80%. De asemenea, dermatita seboreică se asociază frecvent cu boli neurologice precum boala Parkinson și accidentele vasculare cerebrale. Consumul excesiv de alcool și obezitatea sunt, de asemenea, factori de risc pentru dermatita seboreică.

Dermatita seboreică. Diagnostic

Diagnosticul dermatitei seboreice este preponderent clinic, bazat pe aspectul și distribuția caracteristică a leziunilor. Nu sunt necesare investigații paraclinice de rutină.

Diagnosticul diferențial al dermatitei seboreice include psoriazisul (în special la nivelul scalpului, unde cele două afecțiuni se pot suprapune), dermatita atopică, tinea capitis, rozaceea și lupusul eritematos. În cazurile atipice sau rezistente la tratament, biopsia cutanată poate fi utilă pentru confirmarea diagnosticului de dermatită seboreică și excluderea altor patologii.

La sugari, diagnosticul dermatitei seboreice trebuie diferențiat de dermatita atopică, care debutează de obicei mai târziu și se însoțește de prurit intens. Dermatita seboreică infantilă este, de regulă, lipsită de prurit.

Rezervă online şi ridică din cea mai apropiată farmacie Catena produsele RILASTIL XEROLACT. Acestea oferă pielii uscate, cu senzație de mâncărime și predispusă la atopie, îngrijirea de care are nevoie. Tratament dermato-cosmetic capabil să refacă nivelul optim de hidratare, pentru restabilirea funcționalității barierei hidrolipidice și redobandirea elasticității fiziologice în cazul pielii uscate, foarte uscate sau cu xeroză.

Dermatita seboreică. Ce soluții există? Opțiunile terapeutice

Tratamentul dermatitei seboreice urmărește controlul simptomelor și prelungirea perioadelor de remisiune, deoarece vindecarea definitivă nu este posibilă în cazul dermatitei seboreice. Abordarea terapeutică a dermatitei seboreice se adaptează în funcție de severitate și localizare.

Pentru formele ușoare ale dermatitei seboreice localizate la nivelul scalpului, prima linie de tratament o reprezintă șampoanele medicamentoase care conțin ketoconazol 2%, sulfură de seleniu sau ciclopirox olamină. Acestea se aplică de două până la trei ori pe săptămână în puseu și se reduc progresiv ca frecvență în perioadele de remisiune.

Pentru dermatita seboreică facială, opțiunile terapeutice includ antifungicele topice (ketoconazol cremă 2%, ciclopirox olamină 1%) și inhibitorii de calcineurină topici (tacrolimus 0,1%, pimecrolimus 1%), care reprezintă o alternativă eficientă fără efectele adverse ale corticosteroizilor. Corticosteroizii topici de potență joasă (hidrocortizon 1%) pot fi utilizați pe perioade scurte pentru controlul rapid al inflamației din dermatita seboreică, dar nu sunt recomandați pe termen lung din cauza riscului de atrofie cutanată, teleangiectazii și efect de rebound la întreruperea lor.

Pentru formele moderate-severe ale dermatitei seboreice sau cele rezistente la tratamentul topic, se pot lua în considerare antifungicele orale (itraconazol, fluconazol) în cure de scurtă durată, fototerapia UVB cu bandă îngustă și, în cazuri excepționale, isotretinoinul în doze mici.

La sugari, dermatita seboreică răspunde de obicei la aplicarea unui emolient sau a unui ulei vegetal pe scalp, cu 15 până la 30 de minute înainte de baie, urmată de periajul ușor cu o perie moale pentru îndepărtarea crustelor.

Dermatita seboreică. Prevenție

Deși dermatita seboreică nu poate fi prevenită complet, anumite măsuri pot reduce frecvența și severitatea puseurilor. Pacienții diagnosticați cu dermatită seboreică beneficiază de o abordare preventivă pe termen lung. Curățarea regulată a zonelor afectate cu produse blânde, fără parfum, menține echilibrul microbiomului cutanat. Utilizarea periodică a șampoanelor antifungice în regim de întreținere (o dată pe săptămână) prelungește remisiunea dermatitei seboreice la nivelul scalpului.

Gestionarea stresului, somnul adecvat și evitarea factorilor declanșatori contribuie la stabilizarea dermatitei seboreice. Hidratarea corespunzătoare a pielii cu emoliente non-comedogenice și evitarea produselor cosmetice iritante sunt, de asemenea, măsuri utile în managementul dermatitei seboreice. În sezonul rece, când dermatita seboreică tinde să se agraveze, intensificarea rutinei de îngrijire poate preveni exacerbările.

Dermatita seboreică. Complicații

Deși dermatita seboreică este o afecțiune benignă, absența tratamentului sau managementul inadecvat pot duce la complicații. Suprainfecția bacteriană secundară poate apărea prin grataj excesiv, necesitând antibioterapie topică. La nivelul scalpului, formele severe ale dermatitei seboreice pot duce la căderea temporară a părului, care este reversibilă odată cu controlul inflamației. Blefarita seboreică, o manifestare a dermatitei seboreice la nivelul pleoapelor, poate cauza disconfort ocular persistent și necesită tratament specific.

Impactul psihosocial al dermatitei seboreice nu trebuie subestimat. Leziunile vizibile, în special cele faciale, pot afecta semnificativ calitatea vieții, stima de sine și relațiile sociale. Dermatita seboreică severă sau rezistentă la tratament necesită monitorizare dermatologică regulată și în anumite cazuri, excluderea unor patologii asociate, mai ales a imunodeficienței.

Consultația dermatologică rămâne esențială pentru diagnosticul corect, tratamentul personalizat și urmărirea pe termen lung a dermatitei seboreice. 

Foto: shutterstock.com