Bursita este o inflamație a bursei – un mic sac plin cu lichid, aflat între oase, tendoane și mușchi, care are rolul de a reduce frecarea în timpul mișcării. Când această structură se inflamează, apar durerea, umflătura și rigiditatea zonei afectate.
Ce este bursita?
Bursita este o afecțiune inflamatorie a bursei, care apare cel mai frecvent la nivelul umărului, cotului, genunchiului sau șoldului. Poate fi provocată de mișcări repetitive, traumatisme, presiune prelungită asupra unei articulații sau infecții.
De regulă, bursita nu este gravă, dar poate fi foarte dureroasă și limitantă în activitățile zilnice.
Siptome frecvente
- Durere localizată, care se accentuează la mișcare sau presiune;
- Umflătură și roșeață în zona afectată;
- Sensibilitate la atingere;
- Limitarea mișcărilor articulației;
- În caz de bursită infecțioasă: febră ușoară și stare generală de disconfort.
Cauze posibile
- Mișcări repetitive sau suprasolicitare articulară (ex. sport, muncă fizică, stat îndelungat în genunchi);
- Traumatisme directe (lovituri, căzături);
- Presiune constantă asupra articulației;
- Infecții bacteriene;
- Afecțiuni inflamatorii sistemice, precum artrita reumatoidă sau guta.
Factori de risc pentru bursită
- Activități profesionale sau sportive care implică mișcări repetitive;
- Vârstă înaintată;
- Postură incorectă;
- Exces ponderal;
- Boli inflamatorii cronice.
Diagnostic
Diagnosticul de bursită se stabilește pe baza examinării clinice efectuate de medicul ortoped sau reumatolog. În unele cazuri, pot fi recomandate investigații suplimentare, precum ecografia articulară, radiografia (pentru a exclude alte cauze de durere) sau analiza lichidului din bursă dacă se suspectează o infecție.
Bursita, tratament și prevenție
Tratament medicamentos (la recomandarea medicului)
- Anti-inflamatoare pentru reducerea durerii și inflamației;
- Antibiotice, în cazul bursitei infecțioase
- În unele cazuri, injecții locale cu corticosteroizi
Recomandări de stil de viață
- Repausul zonei afectate și evitarea mișcărilor care provoacă durere;
- Aplicarea de gheață local (15-20 de minute, de câteva ori pe zi);
- Menținerea unei greutăți corporale sănătoase;
- Încălzirea și stretchingul înainte de efort fizic.
Alte terapii validate
- Fizioterapie și exerciții de recuperare pentru redobândirea mobilității;
- Masaj terapeutic ușor (după ce inflamația acută s-a redus);
- Utilizarea unor orteze sau perne speciale pentru protejarea articulațiilor.
Sfaturi pentru prevenție
- Evitați presiunea prelungită asupra articulațiilor;
- Folosiți echipament de protecție în activitățile fizice intense;
- Faceți pauze regulate dacă activitatea presupune mișcări repetitive;
- Mențineți o postură corectă la birou sau în timpul somnului.
Când să mergeți la medic?
Dacă durerea, umflătura sau rigiditatea persistă mai mult de câteva zile, dacă zona devine roșie, fierbinte sau dacă apare febră, consultă imediat un medic specialist. În cazul bursitei, un diagnostic corect și un tratament la timp previn complicațiile și grăbesc vindecarea.
Bursita – ce spun studiile
Un studiu publicat în 2024 în ScienceDirect – The immune pathology of bursitis in rheumatic inflammatory diseases, degenerative conditions and mechanical stress – a analizat modul în care reacționează sistemul imunitar în diferite forme de bursită, de la cele provocate de stres mecanic, până la cele apărute în boli reumatice inflamatorii.
Cercetătorii au revizuit 32 de lucrări științifice și au descoperit că inflamația bursei este un proces mai complex decât se credea, implicând nu doar uzura mecanică, ci și un răspuns imun activ.
Principalele concluzii – ce trebuie ținut minte:
- Bursita nu e doar o „uzură” – inflamația locală are o componentă imună reală.
- Tipul de bursită contează: cea mecanică evoluează diferit față de cea reumatică.
- Inflamația poate fi țintită – tratamentele antiinflamatorii și monitorizarea medicală sunt esențiale.
- Durerea prelungită sau recurentă merită evaluată de un reumatolog, mai ales dacă există și alte semne de inflamație.
- Viitorul tratamentelor ar putea include terapii care vizează direct moleculele inflamatorii, nu doar ameliorarea simptomelor.
Bursita: întrebări și răspunsuri
Bursita explicată pe înțelesul tuturor, de dr. Gabriela Soare, medic specialist ortopedie-traumatologie, Spitalul de Ortopedie și Chirurgie Plastică MedLife, București
Farmacia Ta: De ce se inflamează o bursă și cum se ajunge la durere?
Dr. Gabriela Soare: O bursă se poate inflama prin trei mecanisme principale: leziuni locale, infecție sau ca rezultat al unei afecțiuni. Dacă o bursă este lezată, țesutul din interiorul ei se inflamează, determinând producerea unei cantități mai mari de lichid și umflarea ei. De cele mai multe ori, bursitele se dezvoltă în timp, deoarece articulația, mușchii și tendoanele din apropierea burselor sunt suprasolicitate, dar se pot forma și ca urmare a unei lovituri directe la nivelul articulației.
Cine riscă cel mai mult să facă bursită?
Riscul de bursită este crescut în activități fizice ce presupun mișcări repetitive, cum ar fi alergarea, care favorizează apariția bursitei la nivelul gleznei și șoldului. Bursitele de gleznă au risc de apariție și în cazul mersului îndelungat, în special dacă utilizăm o pereche de pantofi incomodă. Persoanele care petrec mult timp în genunchi, cum sunt parchetarii sau instalatorii, au un risc ridicat de apariție a bursitei rotuliene. Ridicarea de greutăți sau ridicarea brațelor deasupra capului favorizează apariția bursitelor la nivelul umărului. Traumatismele la nivelul cotului sau mișcarea repetată de flexie-extensie la nivelul cotului determină apariția bursitei la acest nivel.
Poate fi bursita un semn al altei boli?
Bursele aflate lângă suprafața pielii, cum sunt cele de la nivelul cotului, se pot infecta fie direct, prin leziuni ale pielii la acest nivel, fie prin însămânțare cu o bacterie aflată deja în organism. Aceste bursite septice au un risc mai mare de apariție în cazul pacienților aflați în tratament cu corticosteroizi sau chimioterapie, dar sunt favorizate și de alcoolism sau diabet.
O serie de afecțiuni pot determina uneori o inflamație a burselor. Acestea includ: guta, artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, precum și excesul de greutate.
Cum îți dai seama că ai bursită?
Principalele simptome ale bursitei sunt durerea locală, umflarea zonei și creșterea sensibilității locale. Orice bursă din organism se poate inflama, dar cel mai frecvent bursitele apar la nivelul umărului, cotului, genunchiului și șoldului. Alte zone afectate pot include glezna, piciorul și tendonul lui Ahile.
Bursita septică, fiind cauzată de infecția locală, poate asocia simptome suplimentare, cum ar fi febra, infecția straturilor profunde ale pielii (celulita), roșeața și leziuni ale pielii în zona afectată.
Cum se pune diagnosticul de bursită?
Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului și a examenului local. Dacă există suspiciunea de bursită septică, se face puncția bursei cu extragerea de lichid pentru examinarea microbiologică și stabilirea tratamentului antibiotic. Teste suplimentare se pot efectua pentru excluderea altor afecțiuni care pot determina simptome similare.
Investigația imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilizată pentru a exclude o posibilă leziune a tendoanelor sau a mușchilor din zona respectivă, dacă există o astfel de suspiciune.
Cum se tratează bursita în formele obișnuite?
În prima etapă, tratamentul presupune repausul articulației afectate și evitarea activităților fizice intense, aplicarea de gheață local și administrarea de antiinflamatoare orale sau locale.
Durerea se ameliorează de obicei în decurs de câteva săptămâni, însă dispariția umflăturii locale poate dura ceva mai mult. Durata tratamentului diferă, în funcție de zona afectată și de severitatea inflamației.
Puncția evacuatorie se practică în bursitele de dimensiuni mari, ameliorând durerea și îmbunătățind mișcarea articulației afectate. În cursul puncției, după evacuarea conținutului lichidian, se poate efectua injectarea de corticosteroizi în bursă, cu rol antiinflamator.
Ce tratament este necesar dacă bursita este infecțioasă?
În bursitele septice, tratamentul antibiotic este obligatoriu și se administrează țintit, în funcție de tipul de germen identificat la antibiogramă. Excizia chirurgicală poate fi necesară în bursitele care nu răspund la tratament sau în cazul unei bursite septice.
Cum putem preveni bursita și proteja articulațiile?
Există o serie de măsuri care pot fi luate pentru a preveni apariția bursitelor:
- Protejarea articulațiilor – dacă munca dumneavoastră implică statul în genunchi, utilizați o protecție pentru genunchi. Dacă alergați sau mergeți în mod regulat, asigurați-vă că încălțămintea este corespunzătoare tipului de activitate efectuat;
- Pauze regulate – luați pauze regulate dacă desfășurați activități ce implică mișcări repetate. Acest lucru ajută la reducerea presiunii exercitate asupra unei singure zone a corpului. De asemenea, puteți alterna tipurile de activități pentru a evita suprasolicitarea unei singure articulații;
- Încălzirea și exercițiile de întindere – efectuați exerciții de încălzire înainte de o activitate fizică și exerciții de stretching după efort;
- Întărirea musculaturii – tonifierea mușchilor din jurul articulațiilor contribuie la protejarea burselor și la prevenirea inflamațiilor.
Foto: shutterstock.com
