Anemia apare atunci când organismul nu are suficiente globule roșii sănătoase sau suficientă hemoglobină pentru a transporta oxigenul către țesuturi. Deși poate afecta persoane de orice vârstă, anemia este mai frecventă la femei, vârstnici, persoane cu boli cronice și pacienți cu deficiențe nutriționale.
Ce este anemia?
„Anemia este un termen general care descrie un grup de afecțiuni caracterizate prin scăderea numărului de globule roșii sau a nivelului de hemoglobină din sânge. Hemoglobina este proteina responsabilă de transportul oxigenului către organe și țesuturi”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Practic, atunci când organismul nu mai poate transporta suficient oxigen, apar simptome precum oboseala, slăbiciunea sau dificultățile de respirație. Deși mecanismul de bază este asemănător, cauzele diferă foarte mult. Unele forme de anemie apar prin deficit de fier sau vitamine, altele prin pierderi de sânge, boli genetice sau afecțiuni cronice.
Tipuri frecvente de anemie și mecanismul principal
În tabelul de mai jos sunt prezentate, pe scurt, principalele tipuri:
| Tip | Cauza principală | Mecanism |
| Feriprivă | Deficit de fier | Organismul nu poate produce suficientă hemoglobină |
| Prin deficit de vitamină B12 | Deficit nutrițional sau malabsorbție | Formarea defectuoasă a globulelor roșii |
| Prin deficit de vitamină B9 | Alimentație deficitară, alcoolism | Afectarea sintezei ADN-ului celular |
| Asociată bolilor cronic | Distrugerea prematură a globulelor roșii | Hemoliză crescută |
| Aplastică | Afectarea măduvei osoase | Scăderea producției de celule sanguine |
| Talasemia | Boală genetică | Producție anormală de hemoglobină |
| Falciformă | Boală ereditară | Deformarea globulelor roșii și distrugerea lor |
Stabilirea diagnosticului diferențial necesită investigații specifice.
Care sunt simptomele pacientului cu anemie?
„Simptomele anemiei apar treptat în majoritatea cazurilor, mai ales atunci când scăderea hemoglobinei este lentă. Organismul încearcă să se adapteze la lipsa oxigenului, astfel încât unele persoane pot avea anemie importantă fără simptome severe,” ne explică dr. Iasmina Wadi.
Manifestările sunt adesea nespecifice și depind de:
- severitatea anemiei;
- viteza cu care apare;
- vârsta pacientului;
- bolile asociate;
- cauza anemiei.
În formele ușoare, anemia poate fi chiar lipsită de simptome și descoperită întâmplător la analize.
Slăbiciunea generală
Slăbiciunea este unul dintre cele mai frecvente simptome ale anemiei. Pacientul poate simți că are mai puțină forță fizică și că activitățile obișnuite necesită un efort mai mare. Acest simptom apare deoarece mușchii și organele primesc mai puțin oxigen.
Pacienții pot descrie:
- senzația de lipsă de putere;
- dificultăți la urcat scările;
- epuizare rapidă;
- incapacitatea de a susține activități fizice obișnuite.
Oboseala accentuată
Oboseala persistentă este probabil cel mai frecvent motiv pentru care pacienții ajung la medic. Persoanele afectate spun adesea că:
- se trezesc obosite;
- nu își pot restabili energia prin odihnă, deși dorm bine;
- au dificultăți de concentrare;
- simt nevoia permanentă de a se odihni.
Oboseala apare deoarece organismul trebuie să depună mai mult efort pentru a compensa lipsa de oxigen. „În plus, inima și plămânii încearcă să compenseze prin creșterea ritmului cardiac și respirator”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
Sindromul picioarelor neliniștite
Unele persoane cu anemie, mai ales cu deficit de fier, dezvoltă sindromul picioarelor neliniștite. Acesta se manifestă prin:
- nevoia constantă de a mișca picioarele;
- senzații neplăcute în membre;
- agravarea simptomelor seara;
- tulburări de somn.
„Legătura dintre deficitul de fier și acest sindrom este bine cunoscută. Fierul are un rol important în funcționarea sistemului nervos și în metabolismul dopaminei”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Dificultățile de respirație și senzația de leșin
Persoanele cu anemie pot observa că obosesc mai repede atunci când fac efort. Pot apărea simptome precum:
- respirație dificilă;
- lipsă de aer la urcat scările;
- amețeli;
- senzație de leșin;
- palpitații.
Aceste simptome apar deoarece organismul încearcă să transporte mai mult oxigen către țesuturi prin creșterea ritmului respirator și cardiac. În anemiile severe poate apărea aproape sincopa, adică senzația iminentă de pierdere a cunoștinței.
Durerea toracică și toleranța redusă la efort
În formele severe, anemia poate suprasolicita inima. Mușchiul cardiac trebuie să pompeze mai mult sânge pentru a compensa lipsa oxigenului. Astfel, pot apărea simptome precum:
- dureri în piept;
- tahicardie;
- intoleranță la efort;
- agravarea bolilor cardiace existente.
„Persoanele cu afecțiuni cardiovasculare sunt deosebit de vulnerabile. La acești pacienți, anemia poate declanșa angină sau insuficiență cardiacă”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Sindromul Pica
Pica este un simptom mai puțin cunoscut, dar relativ specific anemiei feriprive. Pacientul dezvoltă dorința de a consuma substanțe nealimentare, cum ar fi:
- gheață;
- pământ;
- cretă;
- amidon;
- hârtie.
„Mecanismul exact nu este complet cunoscut, însă deficitul de fier sau de zinc pare să influențeze anumite zone cerebrale implicate în comportamentul alimentar”; adaugă dr. Iasmina Wadi.
Care sunt semnele de alarmă care trebuie avute în vedere?
Anemia nu este o boală în sine, ci adesea un semnal că există o problemă de fond. Uneori, poate indica afecțiuni serioase, inclusiv hemoragii digestive, boli inflamatorii sau chiar cancer.
Studiile arată că simptomele de alarmă precum anemia, scăderea în greutate sau disfagia au o sensibilitate mare pentru depistarea bolilor severe, chiar dacă un singur simptom nu confirmă automat existența unei afecțiuni grave.
Scăderea involuntară în greutate
Pierderea inexplicabilă în greutate este un semnal important de alarmă. Este considerată semnificativă scăderea cu peste 5% din greutatea corporală în 6 luni, fără o cauză justificabilă (dieta, de exemplu). Acest simptom poate indica:
- cancer digestiv;
- boli inflamatorii intestinale;
- malabsorbție;
- infecții cronice.
Asocierea dintre anemie și scăderea în greutate impune controlul medical riguros.
Sângerările digestive
Sângerările digestive sunt o cauză importantă de anemie, mai ales la adulți și vârstnici. Semnele sugestive includ:
- scaune negre, lucioase (melenă);
- sânge roșu în scaun;
- vărsături cu sânge
Aceste manifestări pot indica:
- ulcer gastric;
- polipi;
- cancer colorectal;
- gastrită severă;
- boli inflamatorii digestive.
Vărsăturile persistente și dificultățile la înghițire
Disfagia și vărsăturile persistente sunt considerate semne de alarmă importante. Aceste simptome pot apărea în:
- cancer esofagian;
- cancer gastric;
- stenoze digestive;
- boli neurologice severe.
Atunci când sunt asociate cu anemia, necesită evaluare medicală.
Durerea abdominală sau prezența unei mase abdominale palpabile
Durerea abdominală persistentă sau apariția unei formațiuni palpabile pot sugera o boală digestivă importantă. Aceste semne pot fi întâlnite în:
- tumori abdominale;
- boli inflamatorii;
- hemoragii interne;
- afecțiuni hepatice sau splenice.
Simptomele severe cu evoluție rapidă
Anemia acută poate deveni o urgență medicală. Semnele severe includ:
- dificultăți mari de respirație;
- creșterea importantă a frecvenței cardiace;
- tensiune arterială scăzută;
- paloare accentuată;
- amețeli severe;
- pierderea cunoștinței.
Aceste simptome pot indica o hemoragie sau distrugerea accelerată a globulelor roșii (așa-zisa „criză hemolitică”).
Semnele neurologice asociate deficitului de vitamina B12
Anemia prin deficit sever de vitamina B12 poate afecta sistemul nervos. Semnele de alarmă includ:
- tulburări de mers;
- probleme de echilibru;
- amorțeli;
- afectarea memoriei;
- confuzie;
- neuropatie periferică.
Fără tratament în timp util, unele leziuni neurologice pot deveni ireversibile.
Bibliografie:
- Turner J, Parsi M, Badireddy M. Anemia. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499994/
- Killeen RB, Kaur A, Afzal M. Acute Anemia. [Updated 2025 Feb 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537232/
- Weckmann G, Kiel S, Chenot JF, Angelow A. Association of Anemia with Clinical Symptoms Commonly Attributed to Anemia-Analysis of Two Population-Based Cohorts. J Clin Med. 2023 Jan 24;12(3):921. doi: 10.3390/jcm12030921. PMID: 36769569; PMCID: PMC9918126. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9918126/
- Zhang, Hou-De, Lin, Mu-Xian, Zhang, Qu, A Retrospective Analysis to Validate the Alarm Signs Used in the CEDAP-Plus Study, International Scholarly Research Notices, 2011, 271047, 3 pages, 2011. https://doi.org/10.5402/2011/271047. Link: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.5402/2011/271047
- Vakil N, Moayyedi P, Fennerty MB, Talley NJ. Limited value of alarm features in the diagnosis of upper gastrointestinal malignancy: systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2006 Aug;131(2):390-401; quiz 659-60. doi: 10.1053/j.gastro.2006.04.029. PMID: 16890592. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16890592/
Foto: shutterstock.com
