Recuperarea medicala in tratarea fracturilor

Recuperarea medicala in tratarea fracturilor

Fractura reprezinta o intrerupere a continuitatii osului, produsa printr-o lovitura directa sau printr-un mecanism indirect. Atunci cand ne referim la fracturile membrelor la adult, vorbim despre fractura transversala, fractura oblica, in care axul lung al osului si planul de fractura formeaza un unghi, precum si fractura cominutiva, cand sunt prezente mai mult de doua fragmente.

In practica medicala de specialitate se cunosc mai multe tipuri de fracturi, printre care fractura de compresiune, cand scade lungimea sau grosimea segmentelor osoase, din cauza impactarii (mentinere in contact a doua suprafete) osului trabecular, cum li se intampla doamnelor trecute de varsta menopauzei, atunci cand se instaleaza osteoporoza. Se mai intalnesc fracturile cu smulgere osoasa, produse prin forte de tractiune ce se manifesta asupra osului la nivelul entezelor, adica la locul de insertie a tendoanelor si ligamentelor, intalnita in special la sportivi. Alta fractura ar fi cea de stres, care consta in mici fisuri in os, ca urmare a unui efort sustinut, precum si fractura pe os patologic, ce apare pe o arie slabita de un proces patologic osos, ca de exemplu metastaza osoasa.

In SUA, fracturile reprezinta 10% din totalul traumatismelor. La femeile pana in 75 de ani predomina fracturile epifizei distale de radius, cu deplasarea fragmentului spre posterior. Peste 75 de ani, fracturile de sold devin mult mai frecvente la ambele sexe.

Cauzele aparitiei fracturilor
Cauzele cele mai frecvente ale fracturilor membrelor sunt: caderea, strivirea, accidente de circulatie, cu bicicleta sau pedestre, traumatismele sportive, luptele, altercatiile, stresul sau oboseala persistenta, existand si fracturile spontane sau idiopatice, fara o cauza aparenta. Factorii ce contribuie la producerea fracturilor de membre sunt factori generali, precum osteoporoza sau maladia Paget. La acestia se aduaga factori metabolici, precum deficienta in vitaminele C si D, hiperparatiroidism, dar si factorii inflamatori precum osteomielita, artrita reumatoida, si cei ischemici (necroza avasculara) sau neoplazici (tumori primare ale osului sau metastaze), cat si factorii neuromusculari care constau in traumatismele maduvei spinarii si miopatii.

Cum ne tratam in cazul unei fracturi?
Tratamentul fracturilor il reprezinta consolidarea fracturii. Acest proces este dependent de varsta pacientului, de gradul deplasarii fracturii, tipul fracturii, localizarea fracturii, vascularizarea zonei de fractura, patologia sau alte afectiuni asociate. Imobilizarea intereseaza o articulatie supra- si alta subiacenta focarului de fractura. La o fractura necomplicata se poate constata vindecarea la nivelul focarului de fractura, pe parcursul primelor 15 ore posttraumatism. Din punct de vedere radiologic, calusul apare la 4 saptamani posttraumatism. Calusul este format dintr-un amestec de cartilaj si os fibros, care este inlocuit progresiv de catre osteomul (tumora benigna) remodelat, pe parcursul catorva ani. Diagnosticul vindecarii fracturii se face prin examinare clinica si confirmare radiologica. Urmarirea pacientului se continua pana cand linia de fractura nu mai este vizibila. Scopul principal al tratamentului propriu-zis este acela de a restabili nivelul normal de activitate al pacientului.

Masajul si exercitiile ajuta la recuperare
Programul de fizioterapie si recuperare medicala presupune in primul rand evaluarea pacientului. Aceasta cuprinde istoricul bolii, incluzand starea functionala a aparatului musculoscheletal dinaintea fracturii, interpretarea radiografiilor si a datelor de laborator, inspectia membrului afectat. Atentie insa la eventuala prezenta a edmului, la modificarile de troficitate, la atrofia musculara, la prezenta escarelor (cruste).
Nu se va uita palparea pulsului periferic, deasupra si dedesubtul focarului de fractura. Se va adauga si examenul neurologic, pentru a identifica deficitele motorii sau senzoriale, ca urmare a traumatismului asupra nervilor periferici.
Se apreciaza orice durere produsa de palparea, mobilizarea sau incarcarea membrului respectiv. Masurile generale in vederea recuperarii fracturilor membrelor sunt:
Tratament medicamentos si program fizicalkinetic, in scopul reducerii durerii si inflamatiei (antialgice administrate oral, caldura, masaj), pentru a reduce edemul se recomanda exercitii active, asistate, bai Whirlpool, masaj bland, ciorapi supraelastici). In scopul recuperarii mobilitatii articulare si a fortei musculare este nevoie de exercitii active, asistate, program de reeducare neuromusculara, exercitii cu rezistenta, caldura urmata de intinderea tesuturilor conjunctive - stretching; Tratament in scopul recastigarii independentei de autoingrijire si a activitatilor zilnice (prescrierea echipamentului adaptativ, precum scaunul toaletei inaltat, coada prelungita la peria de baie, scaun tapitat), ajutatoare de mers (cadru, carje, baston). Pacientii care apeleaza frecvent la serviciile de recuperare sunt cei cu fracturi ale membrelor inferioare (cap femural, col femural). Durata imobilizarii variaza in functie de tipul fracturii, de localizare si de tratamentul ortopedico-chirurgical aplicat.

Dr. Georgiana-Ozana Tache
Medic primar Recuperare Medicala
Doctor in stiinte medicale
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca
Medical Care-Centrul de Recuperare Medicala
www.medicalcare.ro
0723. 626. 289


Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Stop Hepatita – un program national gratuit pentru sanatatea romanilor

Pentru ca Romania este pe locul 1 in Europa daca vorbim de numarul cazurilor totale de hepatita, medicii, ...
Bilantul Zilei Mondiale a Hepatitelor: 20.000 de romani asteapta tratament

In Romania, doar 40.000 de pacienti cu hepatita au fost tratati in ultimii 10 ani, in conditiile in care ...
Slabitul este benefic la orice varsta

Pierderea in greutate are efecte pozitive la orice varsta, a demonstrat un studiu amplu, intins pe cateva ...
Are cancerul de san legatura cu purtarea sutienului?

Pana la inceputul secolului XX, corsetul era piesa vestimentara care le facea pe femei sa afiseze un ...
Temperaturile ridicate favorizeaza aparitia pietrelor la rinichi

Cercetatorii dezvaluie faptul ca temperaturile deosebit de ridicate conduc la aparitia pietrelor la rinichi. ...
Debutul bolii Alzheimer ar putea fi anticipat de un test de sange

Sperante noi in lupta cu boala Alzheimer: debutul acestei maladii ar putea fi anticipat printr-un test ...
Noutati
Visislim LINE, guma de mestecat pentru o talie subtire

Guma de mestecat Visislim LINE reprezinta cel mai dulce si amuzant mod de a slabi si de a controla greutatea. ...
Visislim BEAUTY: sanatatea parului, pielii si unghiilor

Visislim BEAUTY este un complex unic de uleiuri vegetale, vitamine si antioxidanti care stimuleaza cresterea ...
Osteoremed, pentru oase si dinti puternici

Osteoremed comprimate reprezinta o formula echilibrata ce contine calciu, magneziu, vitamina D3, zinc, ...
Calciu+Magneziu+Zinc+Seleniu combate starile de oboseala si stres

Un aport optim de vitamine si minerale este o conditie esentiala pentru starea de bine si mentinerea ...
Gama ArtroHelp, ingrijirea completa a articulatiilor

Gama ArtroHelp este formata din doua produse: ArtroHelp Calm si ArtroHelp Repair. Primul produs are actiune ...
Normens, punctualitate si confort in fiecare luna

Trei sferturi dintre femei sufera de tulburari premenstruale, in timp ce 10% se confrunta cu o forma ...
Trateaza-te natural
Dictionar Medical
Cautare Index

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Confruntarea - Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud 2014

Proiectul intitulat Scoala de Vara CATENA continua si in 2014 cu acelasi succes inregistrat si anul trecut. Timp de trei luni, la fiecare sfarsit de saptamana, in statiunea Eforie Sud se intalnesc alte serii de minum 40 de farmaciste si farmacisti din toata tara. Citeste mai mult ...
CATENA si TONICA la Maratonul DHL – Stafeta Carpatilor 2014

DHL Express Romania, cu sprijinul Directiei pentru Sport Brasov a organizat la Poiana Brasov, cea de-a cincea editie a Maratonului DHL Stafeta Carpatilor. La evenimentul dedicat alergatorilor profesionisti si amatori si reprezentantilor companiilor din Romania au participat colegii nostri Cristian Dinu (Administrator ...
Intrecerea continua - Scoala de Vara CATENA, Eforie Sud 2014

Dupa succesul din 2013, proiectul intitulat Scoala de Vara CATENA continua si in acest an. De-a lungul a aproape trei luni, la Eforie Sud, in fiecare saptamana, serii de cate 40 de asistente si farmaciste din toata tara participa la programele de pregatire intensiva sub coordonarea lui Vlad Matasa (Boot Camp Romania) ...
Zila Mondiala a Osteoporozei 2014

Ziua Mondială a Osteoporozei va fi marcată pentru a treia oară consecutiv în București, în perioada 17-19 octombrie 2014, prin acțiuni de comunicare menite să crească nivelul de informare a profesioniștilor în sănătate, a pacienților și, nu în ultimul rând, a publicului larg cu privire la această ...
Colonoscopia Virtuala

Dr. Roxana Sadagurschi - medic specialist gastroenterolog-Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti vorbeste despre aceasta noua metoda de investigare-colonoscopia virtuala.Citeste mai mult ...
Scoala de vara Catena, Eforie Sud 2014

Scoala de vara Catena este dedicata miscarii in aer liber, exercitiilor fizice si competitiilor sportive intre echipe formate din asistenti si farmacisti Catena. Fildas Trading si farmaciile Catena, partenerii Asociatiei Sportive Boot Camp Romania, sustin in mod activ sanatatea fizica si psihica.Citeste mai mult ...
Catena Picnic cu Stela, Arsinel si Nico

Suntem in plin sezon estival si oriunde te-ai afla, la plaja, la munte sau la...pescuit este esential sa ai alaturi produsele optime pentru protectie solara, ce iti mentin pielea la adapost de arsuri solare si de efectele radiatiilor UV. Bronz perfect cu produsele pentru protectie solara Genera, acum cu 30% reducere, ...
FILDAS și CATENA Grup la Mountain Bike MACIN XC 2014

Aproximativ 300 de ciclisti din toata tara s-au aliniat la startul concursului de Mountain Bike „Macin XC”, ediţia 2014, un eveniment organizat in superba si spectaculoasa zona a Parcului National Muntii Macinului. Printre acestia s-au numarat peste 50 de reprezentanti ai FILDAS si CATENA Grup, TONICA si SENSO ...
Cistoscopia

Dr.Bogdan Haineala-medic specialist urolog - Clinica Mediclass descrie in ce consta procedura numita cistoscopie.Citeste mai mult ...
Cum sa ai un par sanatos si frumos

Dr. Saki Nazila - medic specialist dermatovenorolog, supraspecializare dermatocosmetice - Clinica Mediclass ne ofera cateva sfaturi pentru ca parul nostru sa fie sanatos si sa aiba un aspect frumos.Citeste mai mult ...
inmedio
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down