Recuperarea medicala in tratarea fracturilor

Recuperarea medicala in tratarea fracturilor

Fractura reprezinta o intrerupere a continuitatii osului, produsa printr-o lovitura directa sau printr-un mecanism indirect. Atunci cand ne referim la fracturile membrelor la adult, vorbim despre fractura transversala, fractura oblica, in care axul lung al osului si planul de fractura formeaza un unghi, precum si fractura cominutiva, cand sunt prezente mai mult de doua fragmente.

In practica medicala de specialitate se cunosc mai multe tipuri de fracturi, printre care fractura de compresiune, cand scade lungimea sau grosimea segmentelor osoase, din cauza impactarii (mentinere in contact a doua suprafete) osului trabecular, cum li se intampla doamnelor trecute de varsta menopauzei, atunci cand se instaleaza osteoporoza. Se mai intalnesc fracturile cu smulgere osoasa, produse prin forte de tractiune ce se manifesta asupra osului la nivelul entezelor, adica la locul de insertie a tendoanelor si ligamentelor, intalnita in special la sportivi. Alta fractura ar fi cea de stres, care consta in mici fisuri in os, ca urmare a unui efort sustinut, precum si fractura pe os patologic, ce apare pe o arie slabita de un proces patologic osos, ca de exemplu metastaza osoasa.

In SUA, fracturile reprezinta 10% din totalul traumatismelor. La femeile pana in 75 de ani predomina fracturile epifizei distale de radius, cu deplasarea fragmentului spre posterior. Peste 75 de ani, fracturile de sold devin mult mai frecvente la ambele sexe.

Cauzele aparitiei fracturilor
Cauzele cele mai frecvente ale fracturilor membrelor sunt: caderea, strivirea, accidente de circulatie, cu bicicleta sau pedestre, traumatismele sportive, luptele, altercatiile, stresul sau oboseala persistenta, existand si fracturile spontane sau idiopatice, fara o cauza aparenta. Factorii ce contribuie la producerea fracturilor de membre sunt factori generali, precum osteoporoza sau maladia Paget. La acestia se aduaga factori metabolici, precum deficienta in vitaminele C si D, hiperparatiroidism, dar si factorii inflamatori precum osteomielita, artrita reumatoida, si cei ischemici (necroza avasculara) sau neoplazici (tumori primare ale osului sau metastaze), cat si factorii neuromusculari care constau in traumatismele maduvei spinarii si miopatii.

Cum ne tratam in cazul unei fracturi?
Tratamentul fracturilor il reprezinta consolidarea fracturii. Acest proces este dependent de varsta pacientului, de gradul deplasarii fracturii, tipul fracturii, localizarea fracturii, vascularizarea zonei de fractura, patologia sau alte afectiuni asociate. Imobilizarea intereseaza o articulatie supra- si alta subiacenta focarului de fractura. La o fractura necomplicata se poate constata vindecarea la nivelul focarului de fractura, pe parcursul primelor 15 ore posttraumatism. Din punct de vedere radiologic, calusul apare la 4 saptamani posttraumatism. Calusul este format dintr-un amestec de cartilaj si os fibros, care este inlocuit progresiv de catre osteomul (tumora benigna) remodelat, pe parcursul catorva ani. Diagnosticul vindecarii fracturii se face prin examinare clinica si confirmare radiologica. Urmarirea pacientului se continua pana cand linia de fractura nu mai este vizibila. Scopul principal al tratamentului propriu-zis este acela de a restabili nivelul normal de activitate al pacientului.

Masajul si exercitiile ajuta la recuperare
Programul de fizioterapie si recuperare medicala presupune in primul rand evaluarea pacientului. Aceasta cuprinde istoricul bolii, incluzand starea functionala a aparatului musculoscheletal dinaintea fracturii, interpretarea radiografiilor si a datelor de laborator, inspectia membrului afectat. Atentie insa la eventuala prezenta a edmului, la modificarile de troficitate, la atrofia musculara, la prezenta escarelor (cruste).
Nu se va uita palparea pulsului periferic, deasupra si dedesubtul focarului de fractura. Se va adauga si examenul neurologic, pentru a identifica deficitele motorii sau senzoriale, ca urmare a traumatismului asupra nervilor periferici.
Se apreciaza orice durere produsa de palparea, mobilizarea sau incarcarea membrului respectiv. Masurile generale in vederea recuperarii fracturilor membrelor sunt:
Tratament medicamentos si program fizicalkinetic, in scopul reducerii durerii si inflamatiei (antialgice administrate oral, caldura, masaj), pentru a reduce edemul se recomanda exercitii active, asistate, bai Whirlpool, masaj bland, ciorapi supraelastici). In scopul recuperarii mobilitatii articulare si a fortei musculare este nevoie de exercitii active, asistate, program de reeducare neuromusculara, exercitii cu rezistenta, caldura urmata de intinderea tesuturilor conjunctive - stretching; Tratament in scopul recastigarii independentei de autoingrijire si a activitatilor zilnice (prescrierea echipamentului adaptativ, precum scaunul toaletei inaltat, coada prelungita la peria de baie, scaun tapitat), ajutatoare de mers (cadru, carje, baston). Pacientii care apeleaza frecvent la serviciile de recuperare sunt cei cu fracturi ale membrelor inferioare (cap femural, col femural). Durata imobilizarii variaza in functie de tipul fracturii, de localizare si de tratamentul ortopedico-chirurgical aplicat.

Dr. Georgiana-Ozana Tache
Medic primar Recuperare Medicala
Doctor in stiinte medicale
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca
Medical Care-Centrul de Recuperare Medicala
www.medicalcare.ro
0723. 626. 289


Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Cancerul de prostata, speranta de tratament

Persoanele care sufera de cancer de prostata au acum o speranta. Pacientii Spitalului Edouard Herriot ...
O noua tehnica va permite schimbarea culorii ochilor

O noua tehnica dezvoltata de catre un chirurg francez va putea permite schimbarea culorii ochilor. Potrivit ...
Medicina personalizata: abordarea la 360˚ a pacientului

Medicina personalizata reprezinta o noua abordare a serviciilor medicale, centrate pe pacient si pe complexitatea ...
Numarul pacientilor cu boala cronica de rinichi, cu 17% mai mare in urmatorii 10 ani

Aproximativ 600 de milioane de oameni din intreaga lume se confrunta cu diferite forme ale bolii cronice ...
Job Shadow Day la Catena – Despre frumusetea meseriei de farmacist

In luna aprilie 2014, farmacia Catena Moreni din judetul Dambovita si-a deschis bratele pentru un eveniment ...
Dieta bogata in grasimi, risc de cancer la san

O dieta bogata in grasimi saturate creste riscul de cancer de san cu o cincime, avertizeaza expertii. ...
Noutati
ColonProtect detoxifica si curata colonul

ColonProtect 20 de plicuri detoxifica si curata colonul, ajutand la functionarea normala a acestuia si ...
Uractiv Forte mentine sanatatea aparatului urinar

Infectiile urinare sunt favorizate de refluxul ureteral, expunerea excesiva la frig, de litiaza renala, ...
Pielea mereu tanara cu crema anti-aging se tine

Complexul nutritiv al acestui produs a fost creat pentru a regenera si proteja pielea, actionand atat ...
Green Coffee, puternic antioxidant

Green Coffee este un puternic antioxidant, ce ajuta la mentinerea siluetei. Suplimentul alimentar contine ...
Soy-Aid, solutia pentru tratarea simptomelor menopauzei

Soy-Aid reprezinta solutia naturala pentru tratarea simptomelor neplacute ale menopauzei. Are la baza ...
Flamozil, gel usor de aplicat in ranile uscate si umede

Flamozil este un gel hidrocoloidal, fara parabeni, care grabeste cicatrizarea ranilor, prin reglarea ...
Trateaza-te natural
Dictionar Medical
Cautare Index

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Catena va ureaza Sarbatori Fericite!

Sfanta Sarbatoare de Paste este un moment in care Dragostea, Pacea si Seninatatea se unesc... Catena va ureaza, din inima, Sarbatori Fericite!Citeste mai mult ...
PillCam/Videocapsula endoscopica

Dr.Andreea Bengus-medic specialist gastroenterologie si medicina interna_Spitalul Clinic Colentina vorbeste despre PillCam sau videocapsula endoscopica.Citeste mai mult ...
Terapiile biologice - solutii in bolile reumatismale

Dr.Magda Parvu-medic primar reumatolog, sef sectie Reumatologie-Spitalul Clinic Colentina, coordonatorea Centrului de Tratament Biologic vorbeste despre noutati in aceasta specialitate, referindu-se la terapiile biologice.Citeste mai mult ...
Suflet in Culori - eveniment pentru copiii cu autism

Asociatia pentru Muzica, Arta si Cultura si Asociata Help Autism au demarat un proiect comun de informare si constientizare a publicului larg si, in acelasi timp, o campanie de strangere de fonduri in beneficiul copiilor care sufera de Tulburari din Spectrul Autismului (TSA).Citeste mai mult ...
Incompatibilitatea de RH

Dr. Mihaela Tevet-medic primar hematolog - Spitalul Clinic Colentina si dr. Claudia Mehedintu - medic primar obstetrica - ginecologie vorbesc despre factorul RH si consecintele incompatibilitatii intre RH-ul negativ si cel pozitiv.Citeste mai mult ...
Tratament modern in leucemii

Dr.Mihaela Tevet-medic primar hematolog-Spitalul Clinic Colentina vorbeste despre tratamentul nou, de succes, in leucemiile granulocitare cronice, dar si despre posibilele cauze si simptomele acestei afectiuni.Citeste mai mult ...
Best Buy Awards - Catena

Farmaciile Catena au obtinut de curand distinctia „Best Buy Awards” oferita pe baza cercetarilor de piata efectuate de ICERTIAS – Asociatia Internationala de Certificare, cu sediul in Zurich, Elvetia. Acest premiu a fost oferit in urma masurarii gradului de satisfactie al consumatorilor in ceea ce priveste raportul calitate-pret ...
Primul Centru de Angiologie Pediatrica din Europa de Est

Recent, in Bucuresti Centrele de Excelenta in Cardiologie si Radiologie Interventionala ARES au inaugurat prima sectie de Angiologie Pediatrica din Europa de Est. Citeste mai mult ...
La Catena, slabeste de la XL la S, cu 50% reducere!

Daca pe lista lucrurilor pe care vrei sa le faci la inceput de primavara se afla si celebrul Vreau sa slabesc! Catena are oferta perfecta pentru tine: 50% reducere la produsele XL-S Medical.Citeste mai mult ...
Tehnica ERCP

Dr.Andrei Haidar-sef sectie Endoscopie Digestiva-Spitalul Clinic Colentina vorbeste despre tehnica ERCP.Citeste mai mult ...
inmedio
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down