Recuperarea medicala in tratarea fracturilor

Recuperarea medicala in tratarea fracturilor

Fractura reprezinta o intrerupere a continuitatii osului, produsa printr-o lovitura directa sau printr-un mecanism indirect. Atunci cand ne referim la fracturile membrelor la adult, vorbim despre fractura transversala, fractura oblica, in care axul lung al osului si planul de fractura formeaza un unghi, precum si fractura cominutiva, cand sunt prezente mai mult de doua fragmente.

In practica medicala de specialitate se cunosc mai multe tipuri de fracturi, printre care fractura de compresiune, cand scade lungimea sau grosimea segmentelor osoase, din cauza impactarii (mentinere in contact a doua suprafete) osului trabecular, cum li se intampla doamnelor trecute de varsta menopauzei, atunci cand se instaleaza osteoporoza. Se mai intalnesc fracturile cu smulgere osoasa, produse prin forte de tractiune ce se manifesta asupra osului la nivelul entezelor, adica la locul de insertie a tendoanelor si ligamentelor, intalnita in special la sportivi. Alta fractura ar fi cea de stres, care consta in mici fisuri in os, ca urmare a unui efort sustinut, precum si fractura pe os patologic, ce apare pe o arie slabita de un proces patologic osos, ca de exemplu metastaza osoasa.

In SUA, fracturile reprezinta 10% din totalul traumatismelor. La femeile pana in 75 de ani predomina fracturile epifizei distale de radius, cu deplasarea fragmentului spre posterior. Peste 75 de ani, fracturile de sold devin mult mai frecvente la ambele sexe.

Cauzele aparitiei fracturilor
Cauzele cele mai frecvente ale fracturilor membrelor sunt: caderea, strivirea, accidente de circulatie, cu bicicleta sau pedestre, traumatismele sportive, luptele, altercatiile, stresul sau oboseala persistenta, existand si fracturile spontane sau idiopatice, fara o cauza aparenta. Factorii ce contribuie la producerea fracturilor de membre sunt factori generali, precum osteoporoza sau maladia Paget. La acestia se aduaga factori metabolici, precum deficienta in vitaminele C si D, hiperparatiroidism, dar si factorii inflamatori precum osteomielita, artrita reumatoida, si cei ischemici (necroza avasculara) sau neoplazici (tumori primare ale osului sau metastaze), cat si factorii neuromusculari care constau in traumatismele maduvei spinarii si miopatii.

Cum ne tratam in cazul unei fracturi?
Tratamentul fracturilor il reprezinta consolidarea fracturii. Acest proces este dependent de varsta pacientului, de gradul deplasarii fracturii, tipul fracturii, localizarea fracturii, vascularizarea zonei de fractura, patologia sau alte afectiuni asociate. Imobilizarea intereseaza o articulatie supra- si alta subiacenta focarului de fractura. La o fractura necomplicata se poate constata vindecarea la nivelul focarului de fractura, pe parcursul primelor 15 ore posttraumatism. Din punct de vedere radiologic, calusul apare la 4 saptamani posttraumatism. Calusul este format dintr-un amestec de cartilaj si os fibros, care este inlocuit progresiv de catre osteomul (tumora benigna) remodelat, pe parcursul catorva ani. Diagnosticul vindecarii fracturii se face prin examinare clinica si confirmare radiologica. Urmarirea pacientului se continua pana cand linia de fractura nu mai este vizibila. Scopul principal al tratamentului propriu-zis este acela de a restabili nivelul normal de activitate al pacientului.

Masajul si exercitiile ajuta la recuperare
Programul de fizioterapie si recuperare medicala presupune in primul rand evaluarea pacientului. Aceasta cuprinde istoricul bolii, incluzand starea functionala a aparatului musculoscheletal dinaintea fracturii, interpretarea radiografiilor si a datelor de laborator, inspectia membrului afectat. Atentie insa la eventuala prezenta a edmului, la modificarile de troficitate, la atrofia musculara, la prezenta escarelor (cruste).
Nu se va uita palparea pulsului periferic, deasupra si dedesubtul focarului de fractura. Se va adauga si examenul neurologic, pentru a identifica deficitele motorii sau senzoriale, ca urmare a traumatismului asupra nervilor periferici.
Se apreciaza orice durere produsa de palparea, mobilizarea sau incarcarea membrului respectiv. Masurile generale in vederea recuperarii fracturilor membrelor sunt:
Tratament medicamentos si program fizicalkinetic, in scopul reducerii durerii si inflamatiei (antialgice administrate oral, caldura, masaj), pentru a reduce edemul se recomanda exercitii active, asistate, bai Whirlpool, masaj bland, ciorapi supraelastici). In scopul recuperarii mobilitatii articulare si a fortei musculare este nevoie de exercitii active, asistate, program de reeducare neuromusculara, exercitii cu rezistenta, caldura urmata de intinderea tesuturilor conjunctive - stretching; Tratament in scopul recastigarii independentei de autoingrijire si a activitatilor zilnice (prescrierea echipamentului adaptativ, precum scaunul toaletei inaltat, coada prelungita la peria de baie, scaun tapitat), ajutatoare de mers (cadru, carje, baston). Pacientii care apeleaza frecvent la serviciile de recuperare sunt cei cu fracturi ale membrelor inferioare (cap femural, col femural). Durata imobilizarii variaza in functie de tipul fracturii, de localizare si de tratamentul ortopedico-chirurgical aplicat.

Dr. Georgiana-Ozana Tache
Medic primar Recuperare Medicala
Doctor in stiinte medicale
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca
Medical Care-Centrul de Recuperare Medicala
www.medicalcare.ro
0723. 626. 289


Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Lipsa somnului ar putea micsora creierul

Ar putea afecta lipsa somnului marimea creierului? Potrivit unui nou studiu in domeniu, raspunsul este ...
Motive pentru care va simtiti epuizati la serviciu

Fluxul nesfarsit de e-mailuri, colegii rautaciosi sau orele suplimentare neplatite nu sunt singurele ...
Chirurgia bariatrica poate trata diabetul

In urma mai multor cercetari internationale care au aratat eficienta chirurgiei bariatrice (micsorarea ...
Studiu: Bautura preferata este scrisa in gene

Preferintele foarte clare legate de tipul de bauturi alcoolice pe care le consumati provin cel mai probabil ...
S-a demonstrat stiintific: nu facem burta de la bere!

Una din cele mai populare prejudecati cand vine vorba de bere a fost de curand demontata printr-o cercetare ...
Policlinicile sociale care ofera tratament gratuit persoanelor fara asigurari medicale

Persoanele fara posibilitati materiale si fara asigurari medicale, care nu beneficiaza de asistenta in ...
Noutati
Visislim LINE, guma de mestecat pentru o talie subtire

Guma de mestecat Visislim LINE reprezinta cel mai dulce si amuzant mod de a slabi si de a controla greutatea. ...
Visislim BEAUTY: sanatatea parului, pielii si unghiilor

Visislim BEAUTY este un complex unic de uleiuri vegetale, vitamine si antioxidanti care stimuleaza cresterea ...
Osteoremed, pentru oase si dinti puternici

Osteoremed comprimate reprezinta o formula echilibrata ce contine calciu, magneziu, vitamina D3, zinc, ...
Calciu+Magneziu+Zinc+Seleniu combate starile de oboseala si stres

Un aport optim de vitamine si minerale este o conditie esentiala pentru starea de bine si mentinerea ...
Gama ArtroHelp, ingrijirea completa a articulatiilor

Gama ArtroHelp este formata din doua produse: ArtroHelp Calm si ArtroHelp Repair. Primul produs are actiune ...
Normens, punctualitate si confort in fiecare luna

Trei sferturi dintre femei sufera de tulburari premenstruale, in timp ce 10% se confrunta cu o forma ...
Trateaza-te natural
Dictionar Medical
Cautare Index

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Evenimente la care ne puteti gasi

CNR 300x150

Coloproctologie 300x150

Ziua Inimii, la Catena

De ziua inimii, Catena te asteapta cu reduceri de 30% la toate produsele pentru inima din gama Naturalis, si promoveaza sanatatea prin miscare ca mijloc de reducere a bolilor cardiovasculare.Citeste mai mult ...
Catena Racing Team si Rocket Bike Fest sustin copiii speciali

La cea de-a IV-a editie a competitiei de ciclism cross–country ROCKET BIKE FEST 2014 care a avut loc in Padurea Cernica (Phoenix Aventura Parc), CATENA RACING TEAM a cucerit Premiul I pentru Cea mai inimoasa echipa.Citeste mai mult ...
Omega 3 - 6 - 9 Vegetal, de la Naturalis

Se spune ca nu exista o grasime ideala. Exista insa niste grasimi care ne sunt aliate daca stim cum sa le consumam si sa le pastram in echilibru... Citeste mai mult ...
Ultimate Workout cu Vlad Matasa, Mamaia 2014

Aflata in nordul statiunii Mamaia, departe de lumea dezlantuita a statiunii si chiar a litoralului romanesc, luate cu asalt toata vara de sute de mii de turisti, Playa Papaya este un loc cu totul special. Mai ales pentru aceia care vor sa aiba parte doar de mare, soare si miscare in aer liber.Citeste mai mult ... ...
CATENA RACING TEAM la ROCKET BIKE FEST, editia a IV-a, 2014

Dupa ce a fost desemnata CEA MAI INIMOASA si CEA MAI NUMEROASA ECHIPA la cea de-a III-a editie a CAMPINA OPEN MTB 2014 (6 septembrie 2014), CATENA RACING TEAM va participa pe 20 septembrie 2014 la concursul de ciclism  cross –country ROCKET BIKE FEST 2014Citeste mai mult ...
Catena Racing Team, la Campina Open MTB 2014, editia a III-a

La cea de-a III-a editie a competitiei de mountain bike CAMPINA OPEN MTB – RACE FOR AUTISM, care a avut loc pe 6 septembrie 2014, s-a lansat oficial CATENA RACING TEAM. O echipa polisportiva alcatuita din angajati si colaboratori ai CATENA si FILDAS Grup si ai TONICA Grup din Bucuresti si din tara, toti pasionati ...
Catena, platesti mai putin si ai caruciorul plin

La CATENA lumea stie ca face economie!Citeste mai mult ...
Fildas Grup la Mountain Bike - Zimbraria Neagra 2014

Peste 500 de ciclisti de toate varstele au luat startul la cea de-a III-a editie a concursului Zimbraria Neagra XC 2014, o competitie devenita deja traditie, fiind deschisa tuturor iubitorilor de miscare in natura. Au fost trei trasee diferite si o diferenta de nivel de 310m, cu o dificultate redusa, trasee ce strabat ...
Potent Forte de la Naturalis

Catena va ofera Potent Forte, de la Naturalis. Citeste mai mult ...
Confruntarea - Scoala de Vara Catena, Eforie Sud 2014

Proiectul intitulat Scoala de Vara CATENA continua si in 2014 cu acelasi succes inregistrat si anul trecut. Timp de trei luni, la fiecare sfarsit de saptamana, in statiunea Eforie Sud se intalnesc alte serii de minum 40 de farmaciste, farmacisti si asistenti din toata tara. Citeste mai mult ...
inmedio
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down