Varicocelul este o afecțiune cu care se confruntă mulți bărbați și este o cauză comună a infertilității masculine. Caracterizat prin dilatarea anormală a venelor din jurul testiculului, varicocelul provoacă simptome ușoare, dar uneori poate fi și asimptomatic.
Ce înseamnă varicocel
Varicocelul este o afecțiune medicală în care venele din jurul testiculului se dilatează și se măresc. Această dilatare este similară cu varicele care apar la nivelul picioarelor.
Varicocelul este o afecțiune destul de comună și afectează în principal bărbații tineri. Aproximativ 10-15 din 100 de bărbați se confruntă cu această problemă. Adolescenții pot dezvolta această afecțiune la pubertate.
Varicocelul este mai frecvent în partea stângă a scrotului. Anatomia scrotului nu este simetrică între partea dreaptă și cea stângă. Deși este posibil să apară pe ambele părți, acest lucru este extrem de rar.
Cauze varicocel
Cauzele exacte ale varicocelului nu sunt complet înțelese, dar se crede că există mai mulți factori care sunt responsabili pentru dezvoltarea acestei afecțiuni.
- Disfuncția valvelor din interiorul venelor testiculare, care împiedică fluxul normal al sângelui înapoi către inimă. Această disfuncție a valvei duce la acumularea de sânge în venele testiculare, cauzând dilatarea lor.
- Anomalii ale sistemului vascular sau anomalii anatomice ale venelor din zona testiculară.
- Există o predispoziție genetică pentru varicocel, iar factori precum greutatea, postura și nivelurile hormonale pot influența, de asemenea, dezvoltarea acestei afecțiuni.
Simptome varicocel
Varicocelul poate fi asimptomatic în multe cazuri, iar atunci când apar simptome, acestea pot varia în severitate și pot include:
- Umflarea sau senzația de greutate în scrot.
- Durere sau disconfort în zona testiculară, care poate fi constantă sau poate fi resimțită doar în timpul efortului fizic sau a statului în picioare pentru perioade îndelungate.
- Senzație de presiune sau senzație de ardere în zona scrotului.
- Scăderea dimensiunii testiculului afectat.
- Uneori, poate fi asociat cu probleme de fertilitate, cum ar fi scăderea numărului de spermatozoizi sau a calității acestora.
Factori de risc varicocel
Printre factorii de risc pentru varicocel regăsim:
- Vârsta este mai frecvent la adolescenți și tineri adulți, deși poate apărea la orice vârstă.
- Există o tendință familială în apariția varicocelului, sugestivă pentru o componentă genetică în dezvoltarea acestei afecțiuni.
- Anumite anomalii ale sistemului vascular sau tulburări hormonale pot crește riscul de apariție a acestei afecțiuni.
- Statul în picioare sau greutatea prea mare pot crește presiunea asupra venelor din zona pelviană.
- Activitățile care implică ridicarea greutăților sau efortul fizic intens pot crește presiunea în zona pelviană.
- Expunerea prelungită la căldură în zona scrotului (de exemplu, din cauza îmbrăcămintei strânse sau a băilor calde frecvente).
- Rupturile sau leziunile la nivelul venelor din zona pelviană sau a scrotului.
Protocol de diagnostic varicocel
Diagnosticarea pentru varicocel poate include următoarele etape:
- Medicul va discuta cu pacientul despre simptomele resimțite și istoricul medical. Apoi, se va efectua o examinare fizică a scrotului pentru a evalua orice umflături, anomalii sau sensibilitate.
- Medicul poate utiliza tehnici precum examinarea în poziție în picioare și în poziție culcată pentru a evalua dimensiunea și gradul de afectare.
- Dacă este necesară o evaluare mai detaliată, medicul poate recomanda teste de imagistică precum ultrasunetele scrotale. Aceste teste pot ajuta la confirmarea diagnosticului și pot oferi informații despre severitatea și extinderea afecțiunii.
- În unele cazuri, medicul poate recomanda analize de sânge pentru a evalua nivelurile hormonale și funcția testiculară.
- De asemenea, se pot efectua analize de spermă pentru a evalua fertilitatea și posibilele complicații asociate cu varicocelul.
- În cazuri mai complexe sau în situații în care se consideră necesar, medicul poate recomanda o consultare la un specialist în urologie sau în fertilitate.
Posibile complicații varicocel
Varicocelul poate fi asociat cu anumite complicații sau potențiale consecințe, inclusiv:
- Infertilitate. Dilatarea venelor testiculare poate duce la creșterea temperaturii în jurul testiculelor, ceea ce poate afecta producția și calitatea spermatozoizilor.
- Atrofie testiculară. În unele cazuri, varicocelul netratat poate duce la diminuarea dimensiunii testiculului afectat și la scăderea producției de spermă.
- Disconfort și durere. Varicocelul poate provoca disconfort, senzație de greutate sau durere în zona scrotului, care pot afecta calitatea vieții.
- Tulburări hormonale. Varicocelul netratat poate influența nivelurile hormonale, cum ar fi nivelul de testosteron.
- Complicații rare. Varicocelul, în cazuri rare, poate fi asociat cu sângerare sau formarea de cheaguri de sânge în venele testiculare, ceea ce poate necesita tratament de urgență.
Alternative de tratament varicocel
Există mai multe posibile tratamente pentru varicocel. Selecția opțiunilor depinde de severitatea simptomelor, dorințele pacientului și alte considerente medicale. Aceste alternative includ:
- Monitorizare activă. În cazurile în care nu există simptome sau sunt simptome ușoare, medicul poate recomanda monitorizarea atentă și observarea evoluției afecțiunii fără intervenție imediată.
- Suport scrotal. Purtați lenjerie intimă de susținere sau un dispozitiv special pentru a ajuta la reducerea disconfortului și la susținerea scrotului.
- Medicație. Uneori, medicamentele antiinflamatorii sau analgezice pot fi prescrise pentru a ajuta la gestionarea durerii asociate cu varicocelul.
- Gheață. Poate ajuta la reducerea durerii și a disconfortului. Este important să nu aplicați gheața direct pe piele, ci să o înfășurați într-un prosop. Limitați sesiunile de aplicare a gheții la maximum 15 minute pe o singură sesiune.
- Intervenție chirurgicală. Dacă simptomele sunt severe sau dacă există complicații, precum infertilitatea, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a corecta varicocelul. Principalele tipuri de intervenții chirurgicale includ:
- Varicocelectomia. Este o procedură chirurgicală în care venele dilatate sunt legate sau îndepărtate pentru a reduce fluxul sangvin în exces și pentru a restabili circulația normală.
- Embolizarea. Este o procedură minim invazivă în care un mic dispozitiv este plasat în venele dilatate pentru a bloca fluxul sangvin și pentru a reduce dimensiunea varicocelului.
Concluzie
Deși poate fi asimptomatic în multe cazuri, varicocelul poate provoca disconfort, durere și, în unele cazuri, infertilitate. Este important să se consulte un medic pentru evaluarea și diagnosticul corect, precum și pentru stabilirea celor mai potrivite opțiuni de tratament.
Foto: shutterstock.com
