Afectiuni respiratorii

Tusea si expectoratia cu sange: motiv de ingrijorare?

Dr. Roxana Mateescu, medic rezident geriatrie si gerontologie, [email protected]
luni, 9 noiembrie 2015
Share
tuse cu sange

Tusea cu expectoratie cu sange (hemoptizia) poate fi semnul unei afectiuni medicale grave. Infectiile, cancerul si afectiunile vaselor de sange pot fi responsabile de aparitia acesteia. Tusea cu expectoratie cu sange necesita o evaluare amanuntita pentru un diagnostic corect.

Exista mai multe cauze care duc la aparitia tusei cu expectoratie cu sange. Acestea includ:

  • Bronsita acuta sau cronica
  • Bronsiectaziile
  • Cancerul pulmonar sau tumorile benigne
  • Medicamentele anticoagulante (de subtiere a sangelui)
  • Pneumonia
  • Embolismul pulmonar
  • Insuficienta cardiaca congestiva
  • Tuberculoza
  • Boli autoimune
  • Traumatismele

Hemoptizia poate aparea, de asemenea, si din cauze extrapulmonare. Sangerarile nazale sau voma cu sange de la nivelul stomacului pot sa dreneze sangele la nivelul traheii. Apoi, sangele este eliminat prin tuse. In cazul multor persoane, cauza hemoptiziei nu este identificata, iar aceasta se opreste de la sine in decursul catorva luni.

Ce investigatii sunt recomandate in cazul tusei cu expectoratie cu sange?

In cazul aparitiei acesteia, sunt recomandate anumite teste pentru a determina rata sangerarii si riscurile ce pot influenta respiratia. Iata care sunt testele indicate:

  • Istoricul medical si examinarea fizica. Aceste doua metode pot oferi indicii referitoare la cauzele hemoptiziei (cand a aparut, cantitatea, factorii favorizanti, durata).
  • Radiografia pulmonara poate evidentia o masa tumorala sau fluide si congestie la nivelul plamanilor.
  • Tomografia computerizata ofera imagini detaliate ale structurilor pieptului.
  • Bronhoscopia se realizeaza cu ajutorul unui endoscop (un tub fexibil cu o camera atasata) ce este introdus la nivelul nasului sau al gurii pana la nivelul cailor aeriene.
  • Hemoleucograma completa si coagulograma evidentiaza numarul globulelor rosii si albe din sange si al trombocitelor (celule care ajuta la coagularea sangelui), precum si a capacitatii sangelui de a se coagula.
  • Sumarul de urina. Unele cauze de hemoptizie pot fi identificate print-un simplu test de urina.
  • Gazele arteriale reprezinta masurarea nivelului de oxigen si dioxid de carbon din sange. Nivelul oxigenului poate fi scazut in cazul persoanelor care tusesc cu sange.
  • Pulsoximetria masoara nivelul oxigenului din sange.

tuse cu sange

Care este tratamentul tusei cu expectoratie cu sange?

Tratamentul tusei cu expectoratie cu sange depinde de cauza. Scopurile acestuia sunt atat de a opri sangerarea, cat si de a trata cauza acesteia. Tratamentul poate include:

  • Embolizarea arteriala bronsica, ceimplica introducerea unui cateter intr-o artera ce suplimenteaza plamanii cu sange. Arterele pot fi vizualizate, astfel, pe un monitor, iar sursa sangerarii poate fi identificata. Apoi, artera se blocheaza, folosind substante specifice. De cele mai multe ori, sangerarea este oprita si alte artere compenseaza functia acesteia.
  • Bronhoscopia se poate folosi in tratamentul tusei cu expectoratie cu sange, prin umflarea unui balonas la nivelul cailor aeriene pentru a opri sangerarea.
  • Chirurgia poate implica excizia unui plaman in cazul hemoptiziilor severe care ameninta viata.
  • In functie de cauza hemoptiziei, se administreaza antibiotice pentru pneumonie si tuberculoza, chimioterapie si/sau radioterapie pentru cancerul pulmonar si steroizi pentru afectiunile inflamatorii.
  • Persoanele cu un sange foarte subtire (dupa medicamente) pot necesita transfuzii de sange sau alte medicamente pentru a echilibra pierderea de sange.

Cand ne ingrijoram?

Tusea cu expectoratie cu sange devine un semnal de alarma atunci cand:

  • Expectorati sange mai mult de o saptamana, iar cantitatea de sange este mare sau apare si dispare de-a lungul timpului.
  • Aveti dureri in piept.
  • Pierdeti in greutate.
  • Transpirati noaptea.
  • Aveti febra mare.
  • Apare lipsa de aer chiar si la activitatile uzuale

 

Nota pentru articolul «Tusea si expectoratia cu sange: motiv de ingrijorare?»:5.00/ 5 (1 vot)
tonica
2017-06-02T18:08:48+00:00
Mentine-te
sanatos
in fiecare luna
catena