Afectiuni cardiace

Totul despre boala coronariana 4

miercuri, 22 iunie 2011
Share

Principala manifestare clinica a bolii coronariene este durerea toracica. Aceasta manifestare este intalnita in multe alte afectiuni si, din acest motiv, pentru diagnosticare trebuie folosite o serie de metode complementare care sa stabileasca in primul rand daca este vorba de boala coronariana sau alta afectiune. In al doilea rand, sa ofere date despre vasele afectate si starea miocardului.

Cea mai uzuala explorare cu care se incepe orice investigare a unui bolnav coronarian este electrocardiograma (EKG).

Care sunt investigatiile necesare?

Exista mai multe modalitati de inregistrare a acesteia si, in functie de ele, putem avea urmatoarele:

  • Electrocardiograma de repaus este cea mai accesibila modalitate de inregistrare. Ea stabileste diagnosticul si ofera informatii asupra zonei afectate din miocard. Modificarile care se inregistreaza sunt diferite in angina stabila de cele din sindroamele coronariene acute. Astfel, o simpla privire ajuta medicul sa departajeze din start cele doua categorii de bolnavi. Daca in sindroamele coronariene acute electrocardiograma este intotdeauna modificata in boala coronariana cronica, aceasta poate fi normala, fara a exclude diagnosticul. Pentru bolnavii cu electrocardiograma de repaus normala, se recomanda EKG in durere (daca sunteti in spital si simtiti durere, anuntati personalul pentru a vi se face o EKG), testul de efort (in care EKG este inregistrat in timp ce bolnavul este supus unui efort standardizat si supravegheat) si holterul, adica inregistrarea unei EKG o perioada mai lunga, timp in care bolnavul isi desfasoara activitatea cotidiana;
  • Coronarografia este la ora actuala o metoda revolutionara, ce a schimbat radical sansele unui bolnav coronarian. Este o modalitate de diagnostic dar, in acelasi timp, o metoda de tratament, pentru ca vizualizeaza vasul afectat si poate interveni asupra lui, desfundandu-l. De regula, toti bolnavii care au suferit un sindrom coronarian acut, infarct sau angina instabila, ar trebui sa realizeze aceasta explorare, precum si cei la care EKG nu este interpretabila. In ceea ce priveste bolnavii cu angina stabila, indicatia este analizata pentru fiecare caz in parte;
  • Ecografia cardiaca ne ajuta in primul rand sa vedem daca se contracta bine cordul. De asemenea, este de folos in cazul bolnavilor cu infarct, evidentiind eventualele complicatii mecanice si zona de infarct (nu se mai contracta ca restul miocardului). La bolnavii cu infarct se utilizeaza si o serie de teste de laborator care informeaza indirect medicul asupra faptului ca s-a produs necroza;
  • Scintigrafia, RMN-ul (rezonanta magnetica nucleara), CT-ul (computer tomograf) sunt alte investigatii care pot fi indicate in cazurile selectionate. Acestea nu se folosesc ca examene de rutina.

EKG, EKG de efort si ecografia, recomandate celor cu boala coronariana cronica

In concluzie, orice pacient cu boala coronariana cronica ar trebui sa faca o electrocardiograma, EKG de efort, daca cea de repaus este normala, o ecografie si, eventual, o coronarografie. La pacientii cu sindroame coronariene acute, indicatiile sunt EKG de repaus si, obligatoriu, coronarografie.

Dr. Alina Dellecase,

Medic specialist medicina interna,

Spitalul Clinic „Sf. Maria”, Bucuresti,

Telefon: 0726 003 041

Nota pentru articolul «Totul despre boala coronariana 4»:5.00/ 5 (2 voturi)
tonica
2017-05-10T17:52:22+00:00

3 comentarii pentru articolul “Totul despre boala coronariana 4”

  1. Bogdan_doina2000 spune:

    nu stiu sa fiu bolnava de inima dar acum am de citeva zile sufocari dese iar in timpul cit simt sufocare se opreste si pulsul chiar daca sint de fractiuni de secunda
    .pot sa va spun ca sint si hipocalcemica dar de 20 de ani tin sub control boala si nu am mai facut nici o criza de aproape 20 de ani. am fost diagnosticata anul trecut cu vertigii si hipertensiune arteriala, dar nu este frcventa, sa fie cumva aceste simtome de sufocare ourmare a hipertensiunii sau e ceva cu inima si trebuie neaparat sa merg la specialist. am 54 de ani si nu am avut in familie bolnavi cu inima
     


    1. farmaciata spune:

      Buna seara,
      Faptul ca nu aveti pe nimeni in familie cu boala cardiaca nu inseamna ca dumneavoastra sunteti imuna la bolile de inima. Avand in vedere simptomele descrise de dumneavoastra cred ca ar fi bine sa mergeti la un medic cardiolog pentru efectuarea unor investigatii amanuntite ( electrocardiograma, ecografie cardiaca). De asemenea avand in vedere ca ati fost diagnosticata cu hipertensiune este bine sa va monitorizati zilnic tensiunea. O metoda buna pe langa tratamentul antihipertensiv pentru a avea valori corecte ale tensiunii arteriale este renuntarea la sare. In concluzie o vizita la cardiolog o sa va lamureasca in legatura cu toate simptomele pomenite.
      Dr Alin Popescu


    2. Buna seara
      In legatura cu sufocarile pe care le descrieti, ele pot fi de cauza cardiaca sau de alta cauza . In ce priveste cauzele cardiace ar putea fi doua eventualitati , 1 insuficienta cardiaca, care mai ales in stadiile incipiente se manifeste prin sufocare la efort , 2 o forma mai rar intalnita de manifestare a bolii cardiace ischemice care in loc de durere  , se manifesta prin alte semne si simptome , numite echivalente anginoase , asa cum ar fi lipsa de aer sau tulburarile de ritm (palpitatiile )aparute cel mai frecvent tot in conditii de efort . Deci cand va apar sufocarile? cand mergeti . faceti un efort sau cand stati pe loc ?. In al doilea rand aveti diabet ? Diabeticii de multe ori nu simt durerea in piept specifica cardiopatiei ischemice dar pot avea echivalente anginoase . Sunteti hipertensiva nou descoperita si aveti 54 ani , in acest sens pot sa va spun ca dupa menopauza femeile  au risc de a dezvolta boli de inima- HTA si complicatiile acesteia . Pentru ca  banuiesc ca nu sunteti de mult timp la menopauza , HTA este probabil , intr-un stadiu incipient , care nu cred ca a  avut timp sa determine complicatii . Dupa cum nu cred ca este vorba despre insuficienta cardiaca din cele descrise . Ce ar trebui sa faceti , sigur sa va prezentati la un consult de specialitate . Daca sunteti din Bucuresti  puteti veni si la mine dupa o programare prealabila la nr. de telefon afisat la sfarsitul articolului. Pana atunci ce ar trebui sa faceti de urgenta , ca analize de sange- profilul lipidic complet si nu doar colesterolul  , glicemia , creatinina , Ca teste functionale o electrocardiograma si o ecografie cardiaca . Foarte important este ca prin tratament sa mentineti TA sub 140/90 si  sa reduceti sarea si grasimile  din alimentatie ., sa intrerupeti fumatul  , daca sunteti fumatoare .  Pentru orice alte nelamuriri ma puteti contacta telefonic ,pentru ca pe internet nu prea ma uit la articolele scrise, aceasta postare am vazut-o   intamplator .
       Dr Alina Dellecase


Lasa un comentariu

Adresa ta de e-mail nu va fi publicata. Campurile marcate sunt obligatorii *



Mentine-te
sanatos
in fiecare luna
catena
Mentine-te sanatos cu NEWSLETTERUL
Nu, multumesc