Nefrologie si urologie

Litiaza renala

luni, 12 februarie 2007
Share

Litiaza renala se caracterizeaza prin prezenta calculilor (pietrelor) la nivelul rinichilor. Calculii pot avea dimensiuni si structuri variate.

Cel mai des intalniti sunt formati din oxalat de calciu si din fosfat de calciu. Mai rari sunt cei din urati, acid uric, fosfat amoniacomagnezian.Calculii ce contin calciul apar mai frecvent la barbati, de obicei incepand dupa 30 de ani. Multe persoane care au avut o piatra vor mai depista si altele (de obicei cam o piatra la 2-3 ani).

Predispozitia spre calculii calcici se mosteneste. Calculii din acid uric se intalnesc mai frecvent tot la barbati, aproximativ jumatate dintre acesti pacienti avand si guta (cauzata de nivelul crescut al acidului uric in sange). Pietrele din fosfat amoniacomagnezian apar mai ales la femei, dupa infectii cu un microb numit Proteus; sunt calculi mari si periculosi.

 

Manifestari ale litiazei renale

O piatra se poate elimina prin uretra fara nici o simptomatologie (mai rar) sau poate produce o durere foarte puternica. Aceasta incepe din regiunea lombara (zona mijlocului), iradiaza in abdomen si coloana spre organele genitale si regiunea interna a coapsei.

Durerea cauzata de eliminarea pietrelor de la rinichi este de tip colicativ, intermitenta. Se insoteste de fenomene gastrointestinale gen greata, varsaturi, balonari. In momentul in care piatra coboara prin uretra zgarie peretii acesteia si astfel apare sangerarea (tradusa prin urina modificata la culoare: galben inchis sau chiar rosiatica). Foarte frecvent intalnita este si senzatia de a urina des.

Simptomatologia de mai sus apare in caz de litiaza renala. La diagnostic ne mai ajuta ecografia abdominala, radiografia renala simpla, urografia si examenul sumar de urina.

Ecografia vizualizeaza pietrele cand sunt situate la nivelul rinichiului, acestea putand fi totodata numarate si masurate. In situatia in care piatra a plecat pe uretra ecografic se vede ureterul destins deasupra pietrei, distensia cailor urinare din rinichi, iar uneori se poate vizualiza chiar si piatra.

Radiografia renala simpla identifica locul unde s-a oprit un calcul ce contine calciu (radio opac).

Urografia intravenoasa aduce informatii suplimentare despre calculii radiotransparenti si despre functia rinichiului. Uneori o colica renala se poate insoti si de diminuarea functiei renale.

Examenul sumarului de urina identifica cristale formate din materialul mineral al pietrei, hematii (datorita sangerarii din uretra), leucocite (atunci cand colica se insoteste si de infectie urinara).

 

Tratamentul litiazei renale

Trebuie remarcat ca multe pietre se elimina spontan, fara tratament.

Tratamentul colicii renale consta in antispastice care dilata ureterul si il ajuta practic sa elimine. In momentul in care calculul ajunge in vezica urinara durerea inceteaza. Daca antispasticele nu sunt eficiente pacientul trebuie internat. In spital i se pot pune perfuzii, i se poate scoate piatra din uretra cu o sonda ce o “agata”. Se poate opta si pentru litotritie (spargerea pietrelor cu ultrasunete) atunci cand calculii au sub 1 cm. Daca nici o metoda nu a avut rezultat se apeleaza la operatie prin care se taie ureterul si se scoate piatra.

 

Profilaxia pietrelor la rinichi

Se adreseaza celor care au eliminat deja o piatra sau care au microcalculi in rinichi (depistati ecografic. Consta in cura de diureza, pacientul trebuind sa consume multe lichide (peste 2 – 2,5 litri/zi), de preferinta ceaiuri. E bine sa evite apa minerala sau tratamentele cu calciu. Cei care au calculi din acid uric trebuie sa consume mai putina carne. Calculii din oxalat de calciu contraindica un regim alimentar foarte bogat in produse lactate si in rosii (rosiile contin o mare cantitate de oxalati).

 

 

Dr. Corina Popescu
Medic specialist Medicina Generala
Competenta in Ecografie
Medsana Bucharest Medical Center
Tel.: 9607, 410.86.43, 410.85.43, 410.84.59.

Pe aceeaşi temă mai poţi viziona următorul clip despre LITIAZA RENALĂ pe canalul TV Online SensoTV, in categoria Sănătate:

Nota pentru articolul «Litiaza renala»:5.00/ 5 (1 vot)
tonica
2017-05-10T15:10:04+00:00

7 comentarii pentru articolul “Litiaza renala”

  1. adriana spune:

    un articol foarte clar din toate punctele de vedere, multumesc


  2. Emeseerika spune:

    super interesant acest articol ,multumim


  3. Cebanlaura spune:

    e super, mersi


  4. Ionut spune:

    salut.anul trecut m-am operat de varicocel stang.cand a inceput sa se
    umfle testicolul au aparut problemele de erectie care au ramas si dupa
    operatie.timp in care penisul sa micsorat si sa subtiat, au aparut
    dureri pe te miri unde, testicul, rinichi, mijloc, abdomen, picior
    sting sau testicul drept.am fost la urolog si mi-a dat tratament pentru
    tot felul de infectii, in momentul asta iau pentru litiaza si pentru
    prostatita…cred?…xatral si cystone.am facut un ecograf si acolo a
    iesit la prostata…calcificari periuretrale, vezica, cu pereti
    ingrosati 1.3 cm si la un rinichi, sinus neomoge.duminica am facut sex
    fara …sa am erectie :)…erectia am avut cu citeva momente inainte de ejaculare,dupa ejaculare a murit cirnau instantaneu, cind am ejaculat
    au aparut usturimi in penis si pe partea stinga cumva la jumatatea
    dintre taietura de la operatie si testicul…si in fund :), usturimi
    care le aveam si dimineata.usturimi am si dupa ce urinez..am abdomenul
    cam…prea umflat, zic eu.ce ma intereseaza pe mine, erectia.care e
    problema.duminica in juma de ora nu am avut nici macar un zvic …si
    crede-ma ca a fost stimulat penisu :).nus ce sa iti mai spun.am mai observat
    problema cu erectia cand luam tratament pentru epilepsie(
    carbamazepina). nu mai fac tratament de citiva ani(cred ca 8 ani).eu habar nu am ce sa fac sau
    unde sa ma duc, pina acum am fost la urolog si mia dat tratament doar
    pe baza unor intrebari si raspunsuri.vreau analize, recomanda-mi un
    set.cateodata am senzatia ca am o piatra in loc de testicul, nu ma
    doare, nu este tare e doar o senzatie.astept cateva intrebari de la
    tine, poate mai sunt aspecte sau simptome care mie nu imi vin acum in
    cap.luni am facut sex, nu am avut erectie decit dupa ce am luat o pastila daia, dar surpriza, nu am reusit sa ejaculez.asa ca am facut sex pina m-am plictisit…probabil de la pastila.marti, iar sex…maxim un minut.care e problema?daca imi poti pune cateva intrebari, poate mai sunt aspecte de
    care eu nu imi dau seama acum cand scriu.daca iti poti forma o parere,
    din informatiile de mai sus si imi poti spune ce fel de analize sa fac
    la singe, urina, hormoni…poate exista o analiza ceva care sa imi
    spuna daca nervii functioneaza cum trebuie.spune-mi ce analize sa fac inainte de a ma duce iar la urolog?multumesc


    1. Alexandru spune:

      Nu inteleg cum ai facut sex fara sa ai erectie. Daca ai probleme de erectie si de ejaculare e de la prostata. Poate sa fie o prostatita cronica , de natura infectioasa, care sa fi pornit de la o bacterie ce se gaseste in intestinul gros. Ai facut cumva sex anal neprotejat ? Dupa o asemenea partida nu ai avut usturimi mari pe gland ? Acesta e semnalul infectarii . Asa am patit si eu , am tratat la un dermatolog problema cu infectia bacteriana , dar se pare ca s-a extins la prostata si dupa cativa ani au aparut problemele similare cu ale tale. Am tot luat antibiotice pt prostatita ( intre 15 si 25 de zile de 2 ori pe an  ,dar reapare problema cu erectia si ejacularea. Acum am facut o criza urata : am vomat intr-o noapte de 12 ori , dupa ce cateva luni ma tot durea abdomenul din spate spre testiculul drept mai mult. Mi-a trecut cu urinal dar m-a apucat criza mentionata : in viata mea nu am vomat mai mult de 1 data ( exceptand cand am avut o enterocolita ), dar sa vomez de 12 ori in 12 ore , NEVER. A fost ceva de groaza. Dupa 1 zi au reincaput durerile in spate, deci se pare ca sunt rinichii. Nopatea de abia ma intorc in pat. Mi-am planificat pt maine si miercuri 2 consultatii la 2 urologi. Cred ca degeaba. Sa le explic ca nu e de la prostata ca , e ceva la rinichi : sau calculi ( care ar explica voma ) sau infectie urinara . Bag ceaiuri in mine acum. Tu cati ani ai ? Eu am 58. Alex ./ Oradea.


      1. Ionut spune:

        salut.eu sunt Ionut.am 31.cum am facut sex fara sa am erectie?cu p… bleaga.la mine a mers si asa :).si eu am avut dureri de rinichi, si am luat cystone.poti incerca.pastilele sunt naturiste, la mine au dat roade.durerile de rinichi au disparut.buba e ca inca mai am ceva junghiuri in testiculul sting si deasupra lui, pina la operatie.acolo se opreste durerea junghiu sau presiunea.inca ma pis des, citeodata ma duc sa ma pis si de fapt ma picur…2 3 picaturi:).iar erectia e moarta.


      2. Ionut spune:

        apropoo, sex anal nu am facut in nici un fel dar, am facut sex neprotejat,nu exclud sa fi luat ceva de la respectiva


Lasa un comentariu

Adresa ta de e-mail nu va fi publicata. Campurile marcate sunt obligatorii *



Mentine-te
sanatos
in fiecare luna
catena
Mentine-te sanatos cu NEWSLETTERUL
Nu, multumesc