Sezonul infectiilor respiratorii mai usoare (guturai) sau mai grave (pneumonie) este inca in toi. Majoritatea celor cu infectii respiratorii prezinta si tuse ca o manifestare a bolii. De multe ori, aceasta este considerata de pacient ca fiind cel mai important simptom, dar si un motiv pentru care vine sa consulte medicul.
Tratamentul infectiilor respiratorii depinde de severitatea lor, plecand de la metode simple, cum ar fi picaturi de nas, medicamente pentru febra, pentru durere de cap sau de gat, ajungand pana la administrarea de antibiotic. Acesta din urma este necesar numai in anumite situatii (de regula doar in pneumonii sau sinuzite purulente) si trebuie prescris de medic. Multi pacienti pot constata ca dupa un tratament pentru infectia respiratorie (eventual un antibiotic la indicatia medicului) totul merge bine: a trecut febra, gatul nu mai doare, avem pofta de mancare din nou, ne revin fortele incet-incet. Cu toate acestea, tusea continua, desi parca ar fi mai bine pe zi ce trece, dar recuperarea este foarte lenta. Ce facem in aceasta situatie? Mai luam un alt antibiotic? Administrarea unui alt antibiotic este necesara doar in cazul in care mai exista semne de infectie (de exemplu febra) si nu doar pentru ca tusea persista.
Atentie!
Excesul de antibiotice pentru infectii respiratorii usoare sau pentru tusea de alta cauza este cea mai importanta cauza a cresterii rezistentei microbilor la antibiotice!!
Cand incepem sa ne ingrijoram?
Tusea este considerata cronica atunci cand dureaza mai mult de 3-4 saptamani. Dupa acest interval este momentul consultarii unui medic pentru elucidarea cauzei tusei. Rareori o tuse dupa o infectie respiratorie poate dura pana la 8 saptamani (mai ales la cei cu o reactivitate crescuta a cailor respiratorii), dar intotdeauna se observa o ameliorare treptata in acest interval. Deci, daca tusiti mai mult de 3-4 saptamani, mai ales daca tusea nu a inceput odata cu alte semne de infectie respiratorie (febra, guturai, dureri in gat, dureri de cap) si mai ales daca nu da semne de ameliorare evidente, mergeti deindata la medic! Fumatorii tind sa considere ca tusea (mai ales matinala) este „normala” si nu ii acorda atentia cuvenita. Schimbarea caracterelor tusei (mai frecventa, mai suparatoare) este un semnal ca trebuie consultat medicul.
Doua cauze majore ale tusei cronice: tuberculoza si cancerul
Sunt numeroase cauze care pot determina tusea cronica, dar ne vom concentra asupra celor mai grave:
Tuberculoza pulmonara ramane o cauza importanta de tuse cronica si, datorita faptului ca este o boala contagioasa, este important sa fie descoperita cat se poate de repede pentru a impiedica raspandirea ei. Radiografia pulmonara si examenul sputei („flegmei”) eliminata de pacient sunt necesare pentru diagnostic. Cancerul pulmonar este de asemenea o cauza frecventa de tuse cronica, mai ales la fumatori. Descoperirea precoce, din timp a acestei boli poate fi salvatoare pentru viata pacientului. Fumatorii nu trebuie sa ezite sa se prezinte la medic in cazul in care apare o tuse noua, sau tusea lor veche „tabagica” isi schimba caracterele. Radiografia pulmonara, endoscopia bronsica, tomografia computerizata sunt cele mai importante investigatii care permit stabilirea unui diagnostic de cancer pulmonar.
Cauzele „ascunse” de tuse cronica
In afara bolilor severe descrise mai sus (si a altora foarte numeroase, pe care nu le voi mai descrie aici) mai sunt o serie de cauze de tuse cronica care nu sunt evidente dupa investigatiile initiale. Aceste cazuri trebuie sa ajunga in centre specializate in tusea cronica, care aplica un algoritm diagnostic complex, ce cuprinde investigatii sofisticate (provocare bronsica, analiza sputei induse etc.). Astfel de cauze sunt boli la nivelul plamanului, cum ar fi astmul, dar si boli invecinate, cum ar fi refluxul gastroesofagian (manifestat prin arsuri si regurgitatii) sau rinosinuzita cronica, in care secretiile nazale se scurg in gat si determina tuse cronica. Uneori tusea este si un semn al unei tulburari psihice. In fine, in unele cazuri nu se poate gasi o cauza chiar dupa efectuarea celor mai avansate investigatii (cam la unul din 10-15 pacienti), ceea ce se numeste tuse cronica idiopatica (adica fara cauza) si care de fapt asteapta cercetarea din domeniul medical sa gaseasca noi cauze de tuse.
Sfaturi pentru ameliorarea tusei
Daca aveti o infectie respiratorie este de asteptat sa tusiti, si nu trebuie sa luati medicamente pentru tuse (antitusive sau expectorante) decat daca tusea e foarte suparatoare. Retineti ca hidratarea suficienta (1,5-2 litri de lichide pe zi si chiar 3-4 litri la cei cu febra inalta) este cel mai bun tratament pentru a expectora mai usor si pentru umezirea mucoaselor respiratorii! Daca tusiti mai mult de 3-4 saptamani (mai ales daca nu ati avut alte semne de infectie) consultati un medic pneumolog care sa depisteze cauza tusei si sa va trateze. Puteti avea o boala contagioasa (tuberculoza) sau o boala severa (cancerul la fumatori), sau o alta boala mai putin grava, dar suparatoare (astm, reflux gastroesofagian, rinosinuzita cronica). Diagnosticul corect si tratamentul corespunzator conduce de cele mai multe ori la ameliorarea sau disparitia tusei.
Buna ziua
Foarte interesant articolul de mai sus. Am o nepotica de 10 ani care are o tuse continua de vreo 2 ani de zile fara sa expectoreze nimic. A facut tot felul de analize de sange, orl, alergologie si deocamdata nu se stie ce anume ii provoaca aceasta tuse suparatoare si deasa. A facut o radiografie la plamani si nu se vede nimic neobisnuit. Exista alte analize care ar putea sa ajute la descoperirea cauzei? Si exudatul faringian si nasal a iesit bine.
Avem nevoie de sfatul dvs. Va multumesc frumos!
esti praf dragos bumbacea
buna ziua, am un baietel de 3 ani si 8 luni suspect de astm, luam
singulair cate 9 luni pe an de 2 ani de zile, , , de 3 saptamani tuseste
si ii curge nasul, , i am facut aerosol ca de obicei cu ventolin si
fixotide, a luat sirop flu calm timp de 2 sapt dar degeaba, de 1 sapt ii
fac aerosol cu prospan picaturi si ii dau ceai de ceapa, , , , , vad ca
tusea continua si nasul ii curge in continuare, , , , , , , , , , ,
precizez ca nu face febra, are pofta de mancare, , , , , , , , va rog sa
imi spuneti ce sa mai fac…va multumesc.
buna ziua am si eu o intrebare . bunica mea are o tusa seaca si cand tuseste are senzatia ca vine de la inima , tin sa mentionez ca este diagnosticata cu cardiopatie_exchemica tusa tine cate 2 saptamani si se repeta la fiecare 3 luni este posibil sa fie din cauza diagnosticului? astept un raspaun va multumim
Buna ziua,
Tusea seaca poate sa fie un simptom intalnit atat in afectiunile cardiace (in special in insuficienta cardiaca) cat si in cele pulmonare situatie mai frecvent intalnita). Va recomand sa mergeti la un medic cardiolog pentru a efectua o ecocardiografie in urma careia se va putea aprecia cat de bine functioneaza inima si daca este vorba sau nu de insuficienta cardiaca. De asemenea este indicata in cazul oricarei persoane care tuseste de peste 3 saptamani sa faca o radiografie de plamani pentru a exclude o patologie pulmonara.
Dr. Alin Popescu
bina ziua Dr. Alin Popescu multumim din tot sufletu pentru gestul dumneavoastra o zi buna
Dupa ce am facut candida datorita antibioticilor, prefer umidificatorul in camera;ceaiurile calde cu miere; siropurile de mugure de pin si siropul Prospan. Nu lipseste ceaiul de ceapa si siropul de ridiche cu miere!
Mikyrom, eu pot sa iti spun ce folosesc eu cu copiii mei. Pe noi ne ajuta siropul de patlagina, mai folosesc siropul Prospan si siropul de ridiche cu miere. daca e grava tusa si se manifesta mai ales noaptea, inainte de somn le dau amestec de lapte, unt si miere. Eu zic totusi sa consulti un medic, chiar daca nu face febra. e cam mult trei saptamani!
Tratamentele naturale sunt cele mai bune – aerosol ,la recomandarea pediatrului inclusiv cu siropul Prospan. Este foarte bun in afectiuni bronsice si calmeaza tusa. Este bun si pentru tusa seaca si pentru cea productiva.
Si mie imi plac produsele Prospan. Ultima vreme folosesc mai mult picaturile pentru inhalatii la nebuliser. Mi se pare cea mai buna varianta pentru copii.