Vitamina B12 este un nutrient esențial pentru sănătatea organismului, cu roluri importante în formarea globulelor roșii, funcționarea sistemului nervos și sinteza ADN-ului. Deși organismul are nevoie de cantități relativ mici de vitamina B12, lipsa acesteia poate avea efecte semnificative asupra sănătății.
Ce este vitamina B12 și care sunt funcțiile acesteia în organism?
Vitamina B12, cunoscută și sub denumirea de cobalamină, este o vitamină hidrosolubilă, adică se dizolvă în apă. Spre deosebire de alte vitamine hidrosolubile, vitamina B12 poate fi stocată în cantități importante în ficat, uneori pentru câțiva ani. Excesul este eliminat prin urină.
„Absorbția vitaminei B12 este un proces complex. Pentru a fi absorbită corect în intestinul subțire, vitamina are nevoie de o proteină produsă în stomac, numită factor intrinsec”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Vitamina B12 are numeroase roluri importante în organism:
- contribuie la formarea globulelor roșii;
- ajută la funcționarea normală a sistemului nervos;
- participă la sinteza ADN-ului;
- susține metabolismul energetic;
- contribuie la menținerea funcției cognitive;
- ajută la protejarea tecii de mielină a nervilor;
- susține sănătatea psihică și emoțională.
Atunci când nivelul vitaminei B12 scade, organismul începe să funcționeze mai greu, iar simptomele se pot concretiza atât la nivel fizic, cât și cognitiv.
Care sunt cauzele și factorii de risc pentru lipsa de vitamină B12?
„Lipsa de vitamină B12 poate apărea lent, pe parcursul mai multor luni sau chiar ani, iar simptomele sunt adesea variate și nespecifice. Unele persoane se confruntă cu oboseală și slăbiciune, în timp ce altele pot avea probleme neurologice, tulburări de memorie sau dificultăți de mers. Tocmai din acest motiv, lipsa de vitamină B12 poate fi confundată cu alte afecțiuni”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Lipsa de vitamină B12 poate avea multiple cauze, iar în multe situații nu este vorba despre o alimentație necorespunzătoare. Specialiștii descriu patru mari categorii de cauze.
1. Cauze autoimune
Una dintre cele mai cunoscute cauze pentru lipsa de vitamină B12 este anemia pernicioasă, o boală autoimună în care organismul produce anticorpi împotriva factorului intrinsec. În lipsa acestuia, vitamina B12 nu mai poate fi absorbită la nivel intestinal. Bolile autoimune asociate cu lipsa de vitamină B12 includ:
- anemia pernicioasă;
- sindromul Sjögren;
- alte boli autoimune gastrice.
2. Probleme de absorbție intestinală
Multe afecțiuni digestive cresc riscul de a dezvolta lipsă de vitamină B12. Este vorba în special despre:
- boala Crohn;
- boala celiacă;
- gastrita atrofică;
- gastrita cronică;
- infecția cu Helicobacter pylori;
- aclorhidria (lipsa acidului gastric);
- insuficiența pancreatică exocrină;
- rezecțiile intestinale;
- chirurgia bariatrică sau bypass-ul gastric;
- infecția cu parazitul Diphyllobothrium latum.
3. Aport alimentar insuficient
„Vitamina B12 se găsește aproape exclusiv în produsele de origine animală. Persoanele care urmează o dietă vegană strictă timp îndelungat pot dezvolta deficit de vitamilipsa de B12, lipsa vitaminei B12 simptome, deficit de vitamina B12, ce rol are vitamina B12, cauzele si factorii de risc pentru lipsa de vitamina B12, aport insuficient de B12, lipsa de B12 oboseala si lipsa de energie, lipsa vitaminei B12 furnicaturi si amorteli, lipsa de vitamina B12 ulceratiile bucale, lipsa de vitamina B12 probleme de memorie, lipsa de vitamina B12 depresie,na B12. Persoanele cu risc crescut de a dezvolta lipsă de vitamina B12 includ veganii, vegetarienii stricți, seniorii cu alimentație deficitară și persoanele cu malnutriție”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
4. Medicamente și expuneri toxice
Anumite tratamente medicamentoase cresc riscul de a dezvolta lipsa de vitamină B12. Se pot menționa în special:
- metforminul;
- inhibitorii pompei de protoni (IPP);
- antagoniștii receptorilor histaminici H2.
În plus, expunerea la oxid de azot (protoxid de azot) poate afecta metabolismul vitaminei B12 și poate provoca simptome neurologice. „Sarcina reprezintă, de asemenea, o perioadă în care necesarul de vitamină B12 crește, iar lipsa aportului adecvat crește riscul carenței”, ne explică dr. Iasmina Wadi.
Care sunt semnele și simptomele asociate cu lipsa de vitamină B12?
Lipsa de vitamină B12 poate afecta mai multe organe și sisteme din organism. Simptomele apar treptat și pot varia de la forme ușoare până la manifestări neurologice severe. „În unele cazuri, primele simptome sunt discrete și ignorate mult timp. În alte situații, persoanele cu lipsă de vitamina b12 ajung la medic din cauza problemelor neurologice sau psihice”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
1. Oboseală extremă și lipsă de energie
Una dintre cele mai frecvente manifestări asociate cu lipsa de vitamină B12 este oboseala foarte accentuată, care nu se ameliorează după somn. Persoana afectată poate simți că nu mai are energie nici pentru activitățile obișnuite.
Acest simptom apare deoarece lipsa de vitamină B12 poate duce la anemie megaloblastică, o afecțiune în care organismul produce globule roșii anormale și insuficiente. Astfel, oxigenul ajunge mai greu la țesuturi. Pe lângă oboseală, pot apărea:
- slăbiciune generală;
- amețeli;
- palpitații;
- dificultăți de concentrare;
- senzația de epuizare permanentă.
2. Furnicături și amorțeli la nivelul mâinilor și picioarelor
Vitamina B12 este esențială pentru sănătatea nervilor. La o persoană care are lipsă de vitamină B12, nervii periferici pot fi afectați. Mulți pacienți descriu:
- furnicături;
- senzația de „ace”;
- amorțeală;
- arsuri la nivelul membrelor;
- sensibilitate redusă.
Aceste simptome apar frecvent la nivelul mâinilor și picioarelor și poartă denumirea de „neuropatie periferică”. Dacă lipsa de vitamină B12 persistă mult timp, afectarea nervilor poate deveni permanentă.
3. Limba roșie, dureroasă și ulcerațiile bucale
Unele persoane cu lipsă de vitamină B12 dezvoltă inflamația limbii, numită glosită. Limba poate deveni:
- roșie;
- lucioasă;
- umflată;
- dureroasă.
În același timp, lipsa de vitamină B12 poate duce la:
- ulcerații bucale;
- senzație de arsură în gură;
- dificultăți la mestecat;
- disconfort la înghițire.
4. Slăbiciunea musculară
Lipsa de vitamină B12 poate afecta și forța musculară. Persoanele afectate observă că obosesc mai repede și că activitățile fizice devin mai dificile. Pot apărea simptome precum:
- senzația de „picioare moi”;
- dificultăți la urcat scările;
- reducerea rezistenței fizice;
- tremur muscular;
- scăderea tonusului muscular.
În unele cazuri, slăbiciunea musculară este legată atât de anemie, cât și de afectarea nervilor.
5. Probleme de memorie și „ceață mintală”
Vitamina B12 are un rol important în funcționarea creierului. Lipsa de vitamină B12 poate afecta procesele cognitive. Mulți pacienți descriu simptome precum:
- dificultăți de concentrare;
- uitare frecventă;
- confuzie;
- încetinirea gândirii;
- senzația de „ceață mintală”.
La persoanele vârstnice, deficitul sever poate fi confundat uneori cu demența. În unele situații, simptomele cognitive se pot ameliora după corectarea deficitului.
6. Depresie, iritabilitate și alte simptome psihice
Lipsa de vitamină B12 poate influența echilibrul psihic și emoțional. Unele persoane dezvoltă simptome psihiatrice chiar înainte de apariția anemiei. Pot apărea:
- depresie;
- anxietate;
- iritabilitate;
- schimbări de dispoziție;
- apatie;
- tulburări de somn.
În forme severe, pot exista manifestări precum:
- halucinații;
- episoade maniacale;
- psihoză.
„Legătura lipsa de vitamină B12 și sănătatea mintală este foarte strânsă, deoarece această vitamină participă la funcționarea neurotransmițătorilor”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
7. Probleme de echilibru și dificultăți la mers
Deficitul sever și prelungit poate afecta coordonarea și mersul. Persoanele cu lipsă de vitamină B12 pot avea:
- dificultăți de echilibru;
- mers instabil;
- senzația că „se clatină”;
- dificultăți de coordonare;
Această problemă poartă denumirea de ataxie și apare din cauza afectării nervilor și măduvei spinării. La vârstnici, aceste simptome pot crește semnificativ riscul de accidente și fracturi.
Mai pot exista și alte simptome asociate cu lipsa de vitamină B12?
Da. Lipsa de vitamina B12 poate provoca și alte manifestări, uneori mai puțin specifice:
- paloare;
- icter discret;
- lipsa poftei de mâncare;
- constipație;
- diaree;
- greață;
- amețeli;
- tulburări de vedere;
- dificultăți respiratorii;
- scădere în greutate.
Intensitatea manifestărilor diferă de la o persoană la alta.
Cum se tratează lipsa de vitamină B12?
Tratamentul pentru lipsa de vitamină B12 depinde de cauza care a dus la apariția acestuia. În cazul persoanelor cu aport alimentar insuficient, administrarea orală de suplimente și modificarea dietei sunt, de obicei, suficiente.
În schimb, persoanele care au probleme de absorbție pot avea nevoie de tratament injectabil. Schema frecvent utilizată include:
- 1000 μg vitamina B12 intramuscular o dată pe săptămână timp de 4 săptămâni;
- ulterior 1000 μg o dată pe lună pentru întreținere.
„În anumite situații, dozele orale mari pot fi eficiente chiar și la persoanele cu deficit de factor intrinsec. Persoanele cu risc crescut, precum cele cu boală Crohn sau boală celiacă, trebuie monitorizate periodic”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
Bibliografie:
- Ankar A, Kumar A. Vitamin B12 Deficiency. [Updated 2024 Sep 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441923/
- Shipton MJ, Thachil J. Vitamin B12 deficiency – A 21st century perspective. Clin Med (Lond). 2015 Apr;15(2):145-50. doi: 10.7861/clinmedicine.15-2-145. PMID: 25824066; PMCID: PMC4953733. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4953733/
- Vitamin B12. Fact Sheet for Health Professionals – Link: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/
- Wolffenbuttel BHR, Wouters HJCM, Heiner-Fokkema MR, van der Klauw MM. The Many Faces of Cobalamin (Vitamin B12) Deficiency. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2019 May 27;3(2):200-214. doi: 10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002. PMID: 31193945; PMCID: PMC6543499. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6543499/
Foto: shutterstock.com
