Virusul hepatitei C este un virus cu transmitere sangvina, care supravietuieste in sangele uscat mai mult decat alte virusuri, de exempu HIV, uneori chiar pana la trei luni. Dupa ce intra in circulatia sangvina, virusul C se ataseaza de celulele hepatice, patrunde in interiorul lor si incepe sa se replice. Noile virusuri produse in interiorul celulei hepatice reintra in circulatia sangvina si se ataseaza de alte celule hepatice. Acest proces permite infectiei sa se raspandeasca in ficat. Celulele infectate declanseaza „alarma" eliberand substante denumite „interferoni". In plus, la suprafata celulei apar markeri de suprafata, recunoscuti de catre „celulele ucigase" ale sistemului imun, care distrug celulele hepatice infectate. Aceasta este faza acuta a inflamatiei. Conform celor mai recente date furnizate de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), Romania ocupa locul intai in Europa ca numar total de cazuri de hepatita C inregistrate si locul patru ca rata a mortalitatii cauzate de bolile hepatice. Romania inregistreaza aproape 10% din cele 12 milioane de persoane infectate cu virusul Hepatitei C in intreaga Europa.

In lipsa simptomelor, boala este greu de depistat!
Infectia acuta cu virusul hepatitei C este in 8 din 10 cazuri asimptomatica - persoana respectiva nu are niciun semn sau simptom al bolii. Uneori apar: dureri musculare, dureri de articulatii, greata, stare de oboseala, lipsa poftei de mancare, dureri abdominale, urina inchisa la culoare. Dintre persoanele care se infecteaza, 55-85% dezvolta infectia cronica. Unul din cinci pacienti cu hepatita cronica C (20%) evolueaza catre ciroza hepatica, iar in 4% din cazuri catre cancer de ficat.
In stadiul de ciroza, functiile de separare si procesare ale ficatului sunt sever afectate. Ficatul se micsoreaza si arhitectura interna a acestuia precum si circulatia intrahepatica a sangelui sunt grav afectate.

Nu exista un vaccin pentru hepatita C!
Hepatita cronica cu virus C este la ora actuala o problema majora de sanatate publica la nivel mondial. OMS estimeaza ca aproximativ 180 de milioane de oameni, 3% din populatia globului, sunt infectati cu virusul hepatitei C. Dintre acestia, 130 de milioane sunt purtatori cronici ai virusului hepatitei C cu risc major de a dezvolta ciroza hepatica sau cancer hepatic. Virusul hepatitei C este responsabil de 50- 76% dintre cazurile de cancer hepatic, precum si de doua treimi din transplanturile hepatice efectuate la nivel mondial.

Cum se transmite...
Contaminarea cu virusul hepatitei C prin diferite modalit\ti:
primirea unei transfuzii de sange sau produse din sange netestat sau efectuarea unei interventii chirurgicale inainte de 1992. In zilele noastre, infectarea cu acest virus prin acte medicale este aproape nula; in ultimii ani s-a dezvoltat o categorie noua, a celor care se infecteaza prin tatuaje, piercing, manichiura in institutii neautorizate sau prin sex neprotejat cu parteneri diferiti; utilizarea in comun a obiectelor de igiena personala: lama/ aparat de ras, periuta de dinti, forfecuta; o alta categorie este reprezentata de cei care se drogheaza, numarul acestora ajungand la 45.000, dintre care aproximativ 25.000 sunt in Bucuresti; prin contactul accidental al sangelui unei persoane (de exemplu o rana) cu sangele unei persoane infectate; femeile diagnosticate cu acest virus prezinta un risc de aproximativ 4% sa transmita virusul copilului; utilizarea instrumentelor stomatologice nesterilizate, in special freza; prin dializa renala. ..si cum NU se poate transmite hepatita C
Virusul hepatitei C nu se transmite prin aer, tuse, stranut, imbratisari si sarut, alimente, apa, utilizarea tacamurilor si a paharelor, folosirea toaletelor publice.

Valori crescute ale transaminazelor, prima etapa in diagnosticarea bolii
Daca in urma efectuarii analizelor de rutina se gasesc valori crescute ale enzimelor hepatice (transaminazele: ALT, AST) se recomanda efectuarea testului specific pentru hepatita C: depistarea in sange a anticorpilor antivirus hepatic C.

Hepatita C este o boala se poate trata!
Tratamentele existente la ora actuala au o rata de succes ridicata, cu conditia ca boala sa fie diagnosticata cat mai devreme, inainte de aparitia cirozei sau a cancerului hepatic. Exista doua medicamente cu indicatie aprobata pentru tratarea hepatitei C: interferonul si ribavirina.


Lucia Comanescu
Consultant: Dr. Florin Caruntu
Medic primar boli infectioase
Institutul de boli infectioase „Matei Bals"