Ulcerul bucal sau stomatita aftoasa se prezinta sub forma unor afte cantonate in interiorul cavitatii bucale. Se manifesta prin pierderea sau eroziunea unor parti din tesutul mucoasei bucale.
Cel mai des intalnite tipuri de ulcere bucale sunt cele superficiale sau profunde, ce se pot localiza oriunde pe mucoasa cavitatii orale.
Aftele pot fi observate pe mucoasa interna a obrajilor, a buzelor sau la baza gingiei, dar si la nivelul limbii, in general pe zonele mobile ale cavitatii bucale. Deocamdata nu au o cauza cunoscuta. In stadiul initial, ulcerul bucal apare sub forma unei vezicule (umflaturi) mici, de culoare rosie, sensibila la contact si care transmite o senzatie de arsura. Ulterior, in functie de evolutie, aftele se pot rupe. Acestea sunt acoperite de o membrana alba sau galbena si inconjurate de un halou de culoare rosie ce indica stadiul inflamator. In majoritatea cazurilor, aceste afte se vindeca de la sine in cateva zile sau in aproximativ doua saptamanai si nu lasa cicatrici, fara sa fie nevoie de tratament.
Ulcerul bucal afecteaza aproximativ 20% din populatie
Studiile arata ca 1 din 5 persoane dezvolta ulcer bucal intr-o anumita perioada a vietii, iar femeile sunt predispuse acestei afectiuni. De obicei, aftele bucale apar in intervalul 10-40 de ani, iar in jurul varstei de 10-20 de ani pot aparea pentru prima oara. Foarte rar la copiii sub 2 ani poate se poate dezvolta ulcerul bucal. Cu cat inaintam in varsta, cu atat ulcerul bucal va fi prezent din ce in ce mai rar. Aftele pot sa apara ca o formatiune unica sau multipla in acelasi timp. In functie de predispozitie, sunt persoane care fac ulcer bucal o data pe an sau care manifesta cateva serii de afte. Chiar daca ulcerul bucal nu are deocamdata o cauza concret cunoscuta, alergia la un anumit tip de bacteriecare se gaseste in cavitatea bucala l-ar putea declansa.
Posibile cauze ale ulcerului bucal
Cele mai frecvente cauze sunt leziunile mecanice ce apar din cauza:
- Muscaturii accidentale a mucoasei obrazului;
- Folosirii unei periute necorespunzatoare si a unui periaj puternic pe zonele gingivale sau accidental pe mucoasa obrazului;
- Frecarii constante a mucoasei obrajilor de zone dentare ascutite (coroane dentare ciobite sau neslefuite in urma unor tratamente stomatologice);
- Stresului emotional, ce da nastere unor „ticuri” nervoase ce se manifesta prin muscarea obrazului si determina aparitia unor grupuri de ulcere albe.
Alte cauze ale ulcerului bucal pot fi:
- Reactiile alergice la anumite alimente;
- De natura medicamentoasa;
- Anumite substante chimice;
- Igiena orala precara;
- Arsuri provocate de ingerarea de alimente fierbinti;
- Iritatia cauzata de antiseptice puternice, cum ar fi apa de gura;
- Infectia orala cu Candida (candidoza) sau cu Herpes simplex (herpesul);
- Bolile autoimune (lichenul plan) sau tuberculoza, SIDA, diabetul zaharat sau afectiunile inflamatorii intestinale;
- Lipsa unor vitamine si minerale;
- Fumatul;
- Perioada menstruatiei.
Aftele nu sunt considerate a avea etiologie infectioasa. Nu sunt contagioase sau transmisibile sexual. Febra este un semn ca ulcerele sunt cauzate de infectia cu virusul Herpes simplex.
Factori predispozanti pentru stomatita aftoasa
Exista si cativa factori predispozanti, cum ar fi:
- Malabsorbtia din afectiunile intestinale unde un procent foarte mic de pacienti prezinta aceste afte preponderent in boala Crohn, boala celiaca, acrodermatita herpetiforma sau anemia pernicioasa;
- Deficitul hematinic (persoane cu deficit de fier sau vitaminele B);
- Factorii endocrini la femei (nivelul de progesteron in timpul menstruatiei);
- Alergiile alimentare (uleiuri esentiale, cimbru, lapte, branza, nuci, cafea, ciocolata, cartofi, citrice, condimente);
- Infectiile virale (herpes, varicela, Papilloma virus, Helicobacter pylori si streptococi).
Destul de rar, dar se intampla ca ulcerul bucal sa se complice ca urmare a lipsei igienei bucale corespunzatoare sau a neglijentei prin lipsa tratamentului. Infectiile bacteriene, inflamatiile mucoasei cavitatii bucale si abcesele dentare pot fi complicatii ale ulcerului bucal.
Cum ne tratam de ulcerul bucal?
Trebuie sa tineti cont de cateva alternative de tratament:
- Durerea poate fi ameliorata prin administrarea unor antiinflamatoare usoare sau a pastelor cu steroizi;
- Consumati o cantitate mai mare de lichide, in special ceaiuri cu profil antiseptic;
- Evitati consumul alimentelor condimentate, sarate, acre sau citricelor;
- Clatiti-va de 2 ori pe zi cu apa de gura ce contine clorhexidina.
In ceea ce priveste tratamentul ulcerelor de tip aftos sau cele determinate de virusi, tratamentul este de specialitate si trebuie consultat medicul stomatolog. Preventia consta in periajul dentar bland, cel putin de doua ori pe zi, cu atentie, pentru a ocoli zonele afectate, si folosirea atei dentare. In situatiile in care se banuieste ca motivul aparitiei ulcerului bucal este de alta natura, se poate recurge la biopsia unei portiuni mici de tesut din interiorul ulceratiei pentru a fi examinata in laborator. Este indicat sa consultati un medic de specialitate in cazul in care ulcerele bucale nu dispar in cateva zile sau daca frecventa aparitiei acestora este in crestere.
Dr. Realini Lupsa
Medic stomatolog
