Trasylol

Trasylol

Compozitie
Flacon de 5 ml solutie concentrata de aprotinina, corespunzand la 100 000 KIU/5 ml (20 000 KIU/ml) intr-o solutie sterila izotonica de clorura de sodiu. Aprotinina (greutatea moleculara 6,512 D) este o polipeptida extrasa din plamanii de bovine, avand o activitate de inhibare a proteinazei. 100 000 KIU (aprox. 14 mg aprotinina) corespund la 55,6 unitati ph.EUR.

Actiune terapeutica
Aprotinina este un inhibitor al proteinazei. Prin formarea de complexe de inhibitori de enzime stoechiometric reversibile, aprotinina actioneaza ca inhibitor pentru tripsina umana, plasmina, kalikreina plasmatica si kalikreina tisulara. Aprotinina formeaza legaturi nu numai cu moleculele libere de enzime, dar si cu enzimele deja legate, atunci cand centrul activ al enzimei este inca accesibil. In acest fel aprotinina inhiba atat plasmina libera cat si complexul plasmina - streptokinaza format cu un intermediar in timpul terapiei trombolitice cu streptokinaza.

Indicatii
Trasylol este utilizat in tratamentul si profilaxia tulburarilor in care este necesara inhibarea enzimelor proteolitice (ca tripsina, plasmina, kalikreina plasmatica si tisulara). Hemoragia prin hiperfibrinoliza aparuta posttraumatic si postchirurgical (obstetrica-ginecologie sau in timpul circulatiei extracorporale). Complicatii in terapia trombolitica (streptokinaza, urokinaza, alteplaza).

Doze si mod de administrare
Datorita riscului reactiilor alergice sau pseudoalergice, o doza de 0,5 ml (10 000 KIU) trebuie intotdeauna administrata cu cel putin 10 minute inaintea restului dozei. Daca nu apar accidente dupa aceasta doza initiala, trebuie sa urmeze o doza terapeutica.
Hemoragia hiperfibrinolitica: initial 500 000 KIU; apoi 200 000 KIU la fiecare 4 ore. Copiilor trebuie sa li se administreze doze in functie de greutatea corporala, in general 20 000 KIU/kg corp/zi; tulburari hemostatice (obstetrica/ginecologie).
Initial: 1 000 000 KIU, doza urmata apoi de 200 000 KIU/ora, pana cand hemoragia inceteaza.
Chirurgia cardiovasculara cu circulatie extracorporala:
Pentru adulti: se administreaza o doza de 2 milioane KIU prin injectare/perfuzare lenta i.v., la 20 min dupa inducerea anesteziei si prioritar sternotomiei. Alte 2 milioane KIU trebuie adaugati masinii plaman-inima. Perfuzarea initiala este urmata de administrarea unei perfuzii continue de 500 000 KIU/ora pana la sfarsitul operatiei. Intr-o serie de studii clinice jumatate din dozajul descris anterior s-a dovedit eficace fara alte avantaje in siguranta administrarii oferita de doza intreaga. La pacientii pretratati cu acid acetilsalicilic, dozajul complet a rezultat prin diminuarea necesarului de transfuzie la unul compatibil cu regimul cu doza injumatatita de transfuzie. In general, administrarea aprotininei nu va depasi 6 ore de perfuzie in timpul interventiilor chirurgicale. Experienta clinica sugereaza ca pacientii cu functie renala afectata nu necesita o ajustare speciala a dozei. Trasylol trebuie administrat lent pacientilor prin injectare i.v. sau perfuzare (maximum 5-10 ml/min).

Contraindicatii
Hipersensibilitate la aprotinina. 

Masuri de precautie
Orice administrare a Trasylol-ului pacientilor carora le-a mai fost administrata aprotinina in trecut necesita o evaluare atenta a raportului riscuri/beneficii datorita posibilitatii aparitiei unor reactii alergice. In cazul unei reexpuneri cunoscute sau suspectate la aprotinina sunt recomandate urmatoarele masuri profilactice: administrare i.v. a unui antagonist H1 (ex. clemastina) si a unui antagonist H2 (ex. cimetidina) cu 15 minute inaintea administrarii de Trasylol. Trebuie administrati 0,5 ml (10 000 KIU) de Trasylol in timpul de observatie de 10 minute, inaintea dozei principale de Trasylol (vezi Mod de administrare). Totusi, chiar si dupa administrarea unei doze initiale de 1 ml, doza terapeutica poate provoca o reactie anafilactica. Daca aceasta survine, perfuzarea aprotininei trebuie intrerupta imediat, iar tratamentul standard pentru anafilaxie trebuie aplicat. S-a raportat o crestere a insuficientei renale si a mortalitatii comparand istoric grupele de varsta, corespunzatoare in cazul pacientilor tratati cu aprotinina in timpul by-pass-ului cardiopulmonar cu stop circulator hipotermic marcat in timpul operatiei aortei toracice. Trasylol trebuie utilizat cu precautie extrema in aceste circumstante. Anticoagularea adecvata cu heparina trebuie sa fie asigurata. Utilizarea in cazul circulatiei extracorporale: Metoda in vitro pentru a determina gradul anticoagularii in sangele heparinizat poate fi denaturata in prezenta aprotininei, cand celita este folosita ca activator de contact rezultand un timp de activare a sangerarii (ACT) mult mai lung. Nu se observa nici o prelungire a ACT cand caolinul este utilizat ca agent activator de contact. De aceea, se recomanda pentru pacientii in tratament cu aprotinina, inaintea by-pass-ului cardiopulmonar, o doza standard de heparina (ex. 300 KIU/kg) in functie. Pe durata by-pass-ului cardiopulmonar heparinizarea trebuie controlata printr-o metoda care sa nu fie afectata de prezenta aprotininei. La pacientii tratati cu Trasylol, neutralizarea heparinei prin protamina dupa intreruperea by-pass-ului cardiopulmonar, trebuie sa se bazeze pe proportia fixa intre cantitatile de heparina administrata sau poate fi controlata prin metoda tratarii cu protamina.
Sarcina si alaptare: experimentele pe animale nu au prezentat nici o evidenta a vreunui efect teratogenic sau embriotoxic al Trasylol-ului; totusi in concordanta cu regulile generale ale folosirii produselor farmaceutice in timpul sarcinii, Trasylol trebuie utilizat numai in primele trei luni de sarcina dupa o evaluare atenta a riscului/beneficiilor. Nu sunt disponibile studii despre utilizarea Trasylol in timpul lactatiei. Totusi pentru ca aprotinina nu este biodisponibila dupa administrarea orala, cantitatea care ar trece in laptele matern nu va avea vreun efect asupra copilului.
Interactiuni: Trasylol are un efect inhibitor dependent de o doza asupra agentilor trombolitici (streptokinaza, urokinaza, alteplaza).
Incompatibilitati: in principiu, Trasylol trebuie sa fie considerat incompatibil cu celelalte produse farmaceutice. Administrarea Trasylol-ului in perfuzii mixte trebuie evitata. Totusi Trasylol este compatibil cu solutia de glucoza de 20%, solutie de amidon, hidroxietil si solutia Ringer lactat.

Reactii adverse
Posibile reactii anafilactice si anafilactoide; reactii de hipersensibilitate, incidenta reactiilor alergice/anafilactice - fara nici o premedicatie profilactica - poate atinge 5%. Chiar si un al doilea tratament cu aprotinina este tolerat fara simptome, dar o administrare ulterioara poate conduce la reactii alergice grave si reactii anafilactice. Simptomele anafilactice/anafilactoide pot cuprinde: eritem facial, urticarie, prurit, greata, scaderea brusca a tensiunii, tahicardie sau bradicardie, obstructia cailor respiratorii, hipertensiune grava, soc anafilactic. Daca reactiile de hipersensibilitate au loc in timpul injectarii, perfuzarii, administrarea trebuie intrerupta imediat. Tratamentul standard de urgenta poate fi necesar: epinefrina, substitutie de volum, corticosteroizi. Cresteri tranzitorii ale creatininei serice au fost observate in studiile clinice, dar neavand relevanta clinica. Intr-un studiu clinic despre o operatie repetata de by-pass coronarian/arterial s-a observat o crestere a infarctelor miocardice perioperatorii, nefatale in grupul tratat cu aprotinina in comparatie cu placebo. S-a sugerat ca heparinizarea inadecvata a contribuit la acest rezultat, dar acest studiu nu a mai fost confirmat de alte experimente; reactii locale tromboflebitice (dupa injectare/perfuzare).

  1. Atentie! Nu recomandam administrarea de medicamente fara consult medical. Acest medicament se poate elibera doar pe baza de prescriptie medicala. Se recomandă citirea cu atentie a prospectului sau a informatiilor de pe ambalaj. Daca apar manifestari neplacute, adresaţi-va medicului sau farmacistului.
  2. Aceste pagini ofera informaţii nepromotionale pentru pacienti si pentru publicul larg.
  3. Pentru informatii suplimentare intrebati farmacistul Catena.
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Un burete marin ar putea vindeca temutul cancer ovarian

O echipa de cercetatori americani anunta descoperirea unui posibil remediu pentru cancerul ovarian, dar ...
Consumul moderat de alcool poate preveni diabetul

Potrivit unui studiu recent, persoanele care consuma frecvent alcool, dar in cantitati moderate, au un ...
Conopida si broccoli ar putea ajuta la vindecarea melanomului

Potrivit cercetatorilor americani, legumele precum broccoli, conopida, ridichile sau varza pot avea un ...
Creierul persoanelor depresive sufera schimbari majore

Depresia este una dintre afectiunile cele mai intalnite si care poate afecta grav viata oamenilor, atat ...
Anticorpii produsi de vaci, posibil tratament in lupta impotriva HIV

O descoperire mai putin obisnuita, poate avea un impact important in tratarea Virusului Imunodeficientei ...
Celulele stem ar putea neutraliza celulele canceroase din creier

O noua speranta pentru pacientii care sufera de cancer de piele, cu metastaza in creier. In urma unor ...
Noutati
Alege constient – 100% organic pentru sanatate, stare de bine si evolutie!

Grija pentru sanatate a devenit, din fericire, una dintre prioritatile tot mai multor oameni. Am inteles ...
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
CalmUrin Forte reduce disconfortul aparatului reno-urinar

Este un supliment alimentar superconcentrat, ce contine fructe de merisor canadian atent selectionate, ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – fenomenul de la Zurich

Sustinut de Catena, inotatorul roman a castigat cea de-a XXX-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017, supranumita si Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise. Secondat de antrenorul Matei Giurcaneanu si de echipa sa, Paul Georgescu i-a devansat intr-o maniera categorica pe competitorii ...
Paul Georgescu – Regele Maratoanelor Acvatice

Sustinut de CATENA, Campionul roman a castigat recent cea de-a 30-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017 – Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise.   Membru de onoare Catena Racing Team – cel mai numeros si mai titrat club polisportiv al unei companii, multiplu ...
Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Catena, farmacia inimii, sustine campionii!

Fost poloist, profesor de inot, inotator indarjit, Paul traieste in lumea performantei si a scopului extrem: acela de a dobori, din cand in cand, cate o bariera. Cu tenacitate si ambitie de invingator, Paul Georgescu  inoata acum in ape reci.Pentru ca se antreneaza la temperaturi ce nu trebuie sa depaseasca ...
Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere

Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere x 250 ml - CatenaSamponul anticadere Gerovital Tratament Expert contine elemente esentiale care contribuie la intarirea radacinii firului de par si ii stimuleaza cresterea sanatoasa, lasandu-i un aspect stralucitor.Citeste mai mult ...
Tipurile de anestezii

Dr.Lelia Iliescu , medic specialist ATI-Spitalul Clinic Colentina descrie care sunt tipurile de anestezii folosite in timpul interventiilor chirurgicale.Suspendarea intregului ansamblu de sensibilitati ale corpului nostru, anestezia generala, in fapt, este folosita pe scara larga in timpul operatiilor.Ea se foloseste ...
Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D

Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D, 20 comprimate efervescente - CatenaCiteste mai mult ...
Campania 'O inima sanatoasa iubeste mai mult'

Catena - Farmacia Inimii si partenerii sai va ofera, in perioada 15 august - 15 septembrie 2017, 30% reducere la produsele selectionate pentru sanatatea INIMII!!!Citeste mai mult ...
Pregatirea pacieniilor pentru mamografie

Elisabeta Bostina - asistenta medicala licentiata in asistenta medicala generala - competenta radiologie - Spitalul Clinic Coltea descrie in ce consta pregatirea pacientilor in vederea realizarii unei mamografii.Citeste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link