Gliadel, solutie injectabila

Gliadel, solutie injectabila

Actiune terapeutica
Antineoplazic. Nu are specificitate in functie de ciclul celular. Nu prezinta rezistenta incrucisata fata de alti agenti alchilanti. Este rapid indepartat din plasma si metabolizat. Strabate bariera hematoencefalica (concentratia in LCR cu cel putin 50% mai mare decat cea plasmatica). T : 15-30 min 30% se excreta in urina dupa 24 ore, 60-70% dupa 96 ore. Waffer-ele sunt biodegradabile in creier, in cazul implantarii in cavitatile ramase dupa rezectia tumorilor. Carmustina eliberata difuzeaza in tesutul nervos inconjurator.

Indicatii

Injectii in monoterapie sau in combinatie cu alti agenti antineoplazici ca tratament paleativ al tumorilor primare (ex. gliom al trunchiului cerebral si al diencefalului, astrocitom, glioblastom, ependinom, meduloblastom) sau metastatice ale creierului. Mielom multiplu (in combinatie cu prednisonul). Boala Hodgkin avansata sau limfoame non-hodgkiniene (nu reprezinta medicamentul de electie) la pacientii cu recaderi sau care nu rapsund la terapia primara.

Mod de administrare
Intravenos: La pacienti netratati inprealabil- 150-200 mg/m² la fiecare 6 saptamani, in doza unica. Se recomanda aletrnarea programului de dozare- 75-100 mg/m² in 2 zile succesive la fiecare 6 saptamani. Se recomanda reducerea dozelor consecutive daca numarul plachetelor este sub 100000/mm si daca nivelul leucocitelor este sub 4000/mm. Implant Wafer;
Glioblastom recurent multiform: Se plaseaza opt wafere in cavitatea ramasa in urma rezectiei daca dimensiunile permit. Daca nu este posibil, se recomanda utilizarea unui numar de wafere potrivit dimensiunilor cavitatii.

Contraindicatii
Lactatia.

Precautii
Cea mai frecventa reactie adversa este depresia maduvei hematogene. Monitorizati saptamanal HLG timp de cel putin 6 saptamani dupa administrarea unei doze. Nu administrati doze repetate mai frecvent de o data la 6 saptamani. Toxicitatea asupra maduvei hematogene este cumulativa; ajustati doza in functie de rezultatele analizei hematologice in urma administrarii dozei precedente. Trombocitopenia si leucopenia pot contribui la aparitia sangerarilor si a infectiilor grave la pacientii compromisi. Toxicitatea pulmonara (poate fi letala) este proportionala cu doza. Pacientii care primesc o doza > 1400 mg/m² prezinta un risc mai crescut. Alti factori de risc includ bolile pulmonare din istoricul pacientului si durata tratamentului. Fibroza pulmonara cu debut intarziat poate apare la multi ani dupa tratament (si poate duce la deces), in particular la pacientii tratati in timpul copilariei. Pentru a securiza waferele fata de suprafata cavitatii se poate plasa peste wafere celuloza regenerata oxidizata. Irigati cavitatea de rezectie dupa plasarea waferelor. Foliile nedesfacute de wafere pot fi pastrate la temperatura camerei pentru maxim 6 ore. Pastrati la 20 grade C. Aruncati fiolele in care pulberea s-a transformat intr-un lichid uleios. Pulberea trebuie reconstituita cu alcool etilic absolut (furnizat); se adauga ulterior apa distilata. Administrati IV pe durata a 1-2 ore; injectarea mai rapida poate cauza dureri intense si senzatie de arsura la locul injectarii. Verificati daca la locul injectarii exista extravazari in cazul senzatiilor de arsura / durere; discomfortul poate fi cauzat de diluentul alcoolic. In cazul in care apare senzatie de arsura neinsotita de extravazare, reduceti fluxul. Contactul pielii cu carmustina reconstituita se poate solda cu hiperpigmentare (temporara). In cazul contactului cu pielea, se recomanda spalarea pielii din abundenta cu apa si sapun. Fiolele nedeschise se pot pastra la 2-8 grade C ferite de lumina. Solutiile diluate se pot pastra la 4 grade C ferite de lumina.
Observatii pentru pacient – familie: Anuntati orice semne si simptome de febra/infectie; dificultatea respiratorie, sangerarile/echimozele anormale. Evitati vaccinarea in timpul terapiei. Evitati fumatul deoarece creste toxicitatea pulmonara. La 2-4 ore dupa administrarea IV a dozei poate apare o inrosire pronuntata; la 2 ore dupa perfuzie pot apare greturi si varsaturi.
Evaluarea si controlul terapiei: Investigati testele functionale renale si hepatice. Monitorizati hemoleucograma timp de pana la 6 saptamani dupa administrarea unei doze; poate apare toxicitatea intarziata a maduvei. Medicamentul determina supresia maduvei hematogene si a granulocitelor. Toxicitate maxima: 21 zile; recuperare: 35-42 zile. Evaluati si monitorizati examenele pulmonare, orale si oftalmice.

Interactiuni medicamentoase
Cimetidina. Supresie aditionala a maduvei hematogene.
Digoxina. Scaderea nivelului seric al digoxinei, cu scaderea efectelor sale.
Fenitoina. Scaderea nivelului seric al fenitoinei cu scaderea efectelor sale.
Mitomicina. Leziuni epiteliale corneene si conjunctivale.

Reactii adverse
Gastrointestinale: Greturi si varsaturi in decurs de 2 ore de la administrare, cu durata de 4-6 ore; hepatotoxicitate.
SNC: convulsii, edem cerebral, infectii intracraniene, hidrocefalie obstructiva.
Genito-urinare: insuficienta renala, azotemie.
Hepatice: cresteri reversibile ale fosfatazei alcaline, bilirubinei si ale transaminazelor. Altele: administrarea rapida IV poate produce inrosire tranzitorie a tegumentelor si a conjunctivei. Fibroza pulmonara, toxicitate oculara, inclusiv hemoragii retiniene. Wafer-ul poate cauza anomalii de vindecare, inclusiv dehiscenta plagii, scurgeri ale LCR si efuzii subdurale, sau in plaga.

  1. Atentie! Nu recomandam administrarea de medicamente fara consult medical. Acest medicament se poate elibera doar pe baza de prescriptie medicala. Se recomandă citirea cu atentie a prospectului sau a informatiilor de pe ambalaj. Daca apar manifestari neplacute, adresaţi-va medicului sau farmacistului.
  2. Aceste pagini ofera informaţii nepromotionale pentru pacienti si pentru publicul larg.
  3. Pentru informatii suplimentare intrebati farmacistul Catena.
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
S-a dovedit: creierul femeilor este mai activ decat cel al barbatilor

Oamenii de stiinta au descoperit ca, intr-adevar, creierul femeilor este diferit de cel al barbatilor, ...
Un burete marin ar putea vindeca temutul cancer ovarian

O echipa de cercetatori americani anunta descoperirea unui posibil remediu pentru cancerul ovarian, dar ...
Consumul moderat de alcool poate preveni diabetul

Potrivit unui studiu recent, persoanele care consuma frecvent alcool, dar in cantitati moderate, au un ...
Conopida si broccoli ar putea ajuta la vindecarea melanomului

Potrivit cercetatorilor americani, legumele precum broccoli, conopida, ridichile sau varza pot avea un ...
Creierul persoanelor depresive sufera schimbari majore

Depresia este una dintre afectiunile cele mai intalnite si care poate afecta grav viata oamenilor, atat ...
Anticorpii produsi de vaci, posibil tratament in lupta impotriva HIV

O descoperire mai putin obisnuita, poate avea un impact important in tratarea Virusului Imunodeficientei ...
Noutati
Unul din trei romani sufera de hemoroizi. Ai putea fi unul dintre ei

Daca ai intampinat unul sau mai multe dintre urmatoarele simptome: sangerari in timpul scaunului, durere ...
Alege constient – 100% organic pentru sanatate, stare de bine si evolutie!

Grija pentru sanatate a devenit, din fericire, una dintre prioritatile tot mai multor oameni. Am inteles ...
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Catena te trimite din nou la bai si-a desemnat castigatorii

Tragerea la sorti a tichetelor norocoase la concursul Catena te trimite din nou la bai care a avut loc simultan in farmaciile Catena din toata tara, si-a desemnat castigatorii.   Farmacistii Catena au extras simultan, in aceeași zi si la aceeași oră taloanele norocoase din cadrul campaniei nationale ...
Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Naturalis Magneziu + Vitamina B6

Naturalis Magneziu + Vitamina B6Magneziul este un mineral vital pentru starea de echilibru a organismului.Citeste mai mult ...
StressManager

StressManager, 20 capsule - CatenaStressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural în cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, depresie.Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – fenomenul de la Zurich

Sustinut de Catena, inotatorul roman a castigat cea de-a XXX-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017, supranumita si Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise. Secondat de antrenorul Matei Giurcaneanu si de echipa sa, Paul Georgescu i-a devansat intr-o maniera categorica pe competitorii ...
Inimioare Sante pentru dieta si regimul diabeticilor

Catena aduce un nou produs delicios creat pentru sanatatea ta - Inimioarele Sante. Acesta este un produs 100% romanesc, unic in Europa, cu indice glicemic foarte scazut – de numai 2! Citeste mai mult ...
Naturalis FibroProtect

Dieta dezechilibrata si stresul sunt inamicii de zi cu zi. Organismul sufera. Si se vede!Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – Regele Maratoanelor Acvatice

Sustinut de CATENA, Campionul roman a castigat recent cea de-a 30-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017 – Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise.   Membru de onoare Catena Racing Team – cel mai numeros si mai titrat club polisportiv al unei companii, multiplu ...
Campania 'O inima sanatoasa iubeste mai mult'

Catena - Farmacia Inimii si partenerii sai va ofera, in perioada 16 august - 15 septembrie 2017, 30% reducere la produsele selectionate pentru sanatatea INIMII!!!Citeste mai mult ...
Secom MSM

Secom MSM 90cps reprezinta o asociere de extracte naturale care contribuie la ameliorarea durerilor osteoarticulare si musculare, dar si la refacerea tesuturilor.Citeste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link