Laringita, o urgenta pediatrica

Laringita, o urgenta pediatrica

Infectiile cailor respiratorii superioare au o incidenta crescuta la copii, putand aparea chiar de mai multe ori in primul an de mers in colectivitate. Infectiile acute ale laringelui reprezinta o urgenta pediatrica prin asfixia pe care o pot produce.

Susceptibilitatea la obstructia laringiana la sugari si copiii mici rezulta din dimensiunile reduse ale laringelui si din tendinta edemului inflamator de a se extinde in toata regiunea.

Tabloul clinic

Obstructia inflamatorie a laringelui determina un tablou clinic particular si caracteristic. Acesta se manifesta prin:
tuse aspra bitonala (tuse laringiana); disfonie (voce ragusita); stridor inspirator (zgomot aspru la inspiratie).
Forme de laringita acuta
In functie de localizarea procesului infectios, de amploarea spasmului laringian, de prezenta sau absenta detresei respiratorii, se descriu mai multe forme de boala, dar doua sunt mai importante: crupul viral si epiglotita.
1. Crupul viral (laringita edematoasa subglotica, laringita nebacteriana laringo-traheica) este forma cea mai comuna a laringitei acute. Etiologia este virala, iar virusurile cel mai frecvent implicate sunt: virusurile gripale, paragripale, adenovirusurile, virusul sincitial respirator, virusul rujeolic, herpes simplex. Aceasta forma este mai frecventa la sexul masculin si apare frecvent intre 6 luni si 3 ani, de obicei seara sau noaptea. Contextul epidemiologic al crupului viral este familial, iar debutul este progresiv: initial apare ca o infectie nazo-faringiana care se extinde inferior, atingand apogeul dupa 2-4 zile. Starea generala este relativ buna, cu febra usoara. Tusea este aspra latratoare, vocea ragusita, stridorul discret, insa nu exista tulburari de deglutitie (disfagie) si nici sialoree (salivatie abundenta). Recidivele bolii sunt frecvente, iar prognosticul este bun.

2. Epiglotita (laringita supraglotica) este o mare urgenta pediatrica si afecteaza copiii intre 2 si 7 ani! Afectiunea este foarte grava, cu evolutie fulminanta, uneori dramatica. Epiglotita este o infectie bacteriana severa, agentul etiologic frecvent implicat fiind Haemophilus Influenzae tip B. Boala nu are context epidemiologic (in familie nu exista alti bolnavi cu semne de insuficinta respiratorie). Debutul este brutal, in interval de 3- 4 ore, in plina stare de sanatate aparenta. Epiglotita apare in anotimpul rece, cu febra ridicata, 39,5-40 grade, si stare generala alterata. Copilul refuza sa bea lichide si sa manance, vocea si tusea ii sunt estompate si evita sa vorbeasca (vorbire dureroasa). Stridorul inspirator este mai putin sonor si este insotit de batai ale aripilor nasului si depresie inspiratorie a regiunii toracice superioare. Din cauza tulburarilor de deglutitie, saliva se scurge din gura. Copiii au o pozitie caracteristica: copilul mic sta cu capul in hiperextensie, iar copilul mare adopta pozitia sezanda aplecat cu trunchiul catre inainte. Insuficienta respiratorie este rapid progresiva, iar efortul depus pentru asigurarea oxigenarii epuizeaza bolnavul paralel cu accentuarea cianozei si alterarea starii de constienta.

Mergeti la spital de urgenta daca copilul are:

• febra peste 39 grade, dificultati de inghitire, saliveaza abundent;
• respiratia devine dificila cand este linistit;
• copilul se invineteste dupa tuse sau devine palid;
• este agitat, iritabil sau delireaza;
• pentru orice motiv de nesiguranta sau ingrijorare.

Tratamentul crupului viral...

In cazul crupului viral linistirea bolnavului este esentiala, umidificarea si incalzirea aerului inspirat sunt masuri folosite pe scara larga care scad inflamatia corzilor vocale si ajuta respiratia.
Se poate folosi baia cu aburi dand drumul la dus cu apa fierbinte in baie, eventual si cu geamul deschis pentru a crea aburi. Copilul va fi tinut in aceasta atmosfera timp de 10 - 30 minute. Umidificati atmosfera din camera prin folosirea de prosoape ude asezate pe calorifer sau pe soba sau folositi un nebulizator daca aveti; Dati copilului lichide simple si calde; Daca febra depaseste 38,5 pot fi administrate medicamente antitermice; Interziceti fumatul in preajma copilului. Crupul este in general o boala usoara, insa se poate inrautati rapid si neprevazut mai ales noaptea, din aceasta cauza nu ezitati sa solicitati consult medical. Aceasta forma de laringita nu necesita antibioterapie decat in situatia in care febra este considerata ca semn de suprainfectie. Medicul va institui si celelate masuri de tratament daca este necesar.

... si al epiglotitei
Cum am mai spus, epiglotita este foarte grava, de aceea bolnavul trebuie spitalizat de urgenta in sectia de terapie intensiva. Oxigenoterapia se indica la toti bolnavii pe timpul transportului, la internare fiind preferata intubatia nazo-traheala si la nevoie traheostomie pentru asigurarea permeabilitatii cailor aeriene. Antibioterapia este obligatorie si trebuie aplicata de urgenta.

Nu ezitati sa cereti consult medical daca copilul respira cu dificultate, are stridor cand este linistit, devine agitat si irascibil.


Dr. Silvia Ionescu
Medic neonatolog
[email protected]

Tag
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
S-a dovedit: creierul femeilor este mai activ decat cel al barbatilor

Oamenii de stiinta au descoperit ca, intr-adevar, creierul femeilor este diferit de cel al barbatilor, ...
Un burete marin ar putea vindeca temutul cancer ovarian

O echipa de cercetatori americani anunta descoperirea unui posibil remediu pentru cancerul ovarian, dar ...
Consumul moderat de alcool poate preveni diabetul

Potrivit unui studiu recent, persoanele care consuma frecvent alcool, dar in cantitati moderate, au un ...
Conopida si broccoli ar putea ajuta la vindecarea melanomului

Potrivit cercetatorilor americani, legumele precum broccoli, conopida, ridichile sau varza pot avea un ...
Creierul persoanelor depresive sufera schimbari majore

Depresia este una dintre afectiunile cele mai intalnite si care poate afecta grav viata oamenilor, atat ...
Anticorpii produsi de vaci, posibil tratament in lupta impotriva HIV

O descoperire mai putin obisnuita, poate avea un impact important in tratarea Virusului Imunodeficientei ...
Noutati
Alege constient – 100% organic pentru sanatate, stare de bine si evolutie!

Grija pentru sanatate a devenit, din fericire, una dintre prioritatile tot mai multor oameni. Am inteles ...
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
CalmUrin Forte reduce disconfortul aparatului reno-urinar

Este un supliment alimentar superconcentrat, ce contine fructe de merisor canadian atent selectionate, ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Naturalis Magneziu + Vitamina B6

Naturalis Magneziu + Vitamina B6Magneziul este un mineral vital pentru starea de echilibru a organismului.Citeste mai mult ...
StressManager

StressManager, 20 capsule - CatenaStressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural în cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, depresie.Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – fenomenul de la Zurich

Sustinut de Catena, inotatorul roman a castigat cea de-a XXX-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017, supranumita si Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise. Secondat de antrenorul Matei Giurcaneanu si de echipa sa, Paul Georgescu i-a devansat intr-o maniera categorica pe competitorii ...
Paul Georgescu – Regele Maratoanelor Acvatice

Sustinut de CATENA, Campionul roman a castigat recent cea de-a 30-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017 – Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise.   Membru de onoare Catena Racing Team – cel mai numeros si mai titrat club polisportiv al unei companii, multiplu ...
Campania 'O inima sanatoasa iubeste mai mult'

Catena - Farmacia Inimii si partenerii sai va ofera, in perioada 16 august - 15 septembrie 2017, 30% reducere la produsele selectionate pentru sanatatea INIMII!!!Citeste mai mult ...
Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere

Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere x 250 ml - CatenaSamponul anticadere Gerovital Tratament Expert contine elemente esentiale care contribuie la intarirea radacinii firului de par si ii stimuleaza cresterea sanatoasa, lasandu-i un aspect stralucitor.Citeste mai mult ...
Tipurile de anestezii

Dr.Lelia Iliescu , medic specialist ATI-Spitalul Clinic Colentina descrie care sunt tipurile de anestezii folosite in timpul interventiilor chirurgicale.Suspendarea intregului ansamblu de sensibilitati ale corpului nostru, anestezia generala, in fapt, este folosita pe scara larga in timpul operatiilor.Ea se foloseste ...
Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D

Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D, 20 comprimate efervescente - CatenaCiteste mai mult ...
Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link