Diabetul zaharat si sarcina

Diabetul zaharat si sarcina

Diabetul zaharat gestational (DZG) a fost definit ca fiind orice tip de intoleranta la glucoza (modificare a valorilor glicemiei) cu debut sau prima recunoastere in timpul sarcinii, nediagnosticat anterior acesteia ca diabet zaharat. Diabetul zaharat gestational debuteaza dupa saptamana 24-28 de sarcina.

Diabetul zaharat aparut inainte de saptamana 24 nu se considera ca fiind diabet aparut in sarcina, ci preexistent acesteia. De cele mai multe ori, dupa sarcina, valorile glicemiilor revin la normal, dar femeia ramane cu riscul de a dezvolta diabet zaharat tip 2. Procentul de aparitie a diabetului de sarcina este greu de evaluat, din cauza ca multe femei nu se controleaza nici inainte, nici in timpul sarcinii. Studiile arata ca 7-14%, chiar 25% dintre femeile gravide ar avea diabet zaharat gestational.

 

Netratate, gravidele cu diabet zaharat gestational au risc de complicatii la nastere

Femeile netratate prezinta risc crescut de complicatii la nastere, la fel si copiii, dar si risc pe termen lung de obezitate si diabet zaharat tip 2. Una dintre aceste complicatii este reprezentata de greutatea la nastere de peste 4 kg, care poate duce la diverse accidente provocate de dimensiunile mari ale copilului. Totodata, mortalitatea la nastere este mai mare. Screeningul pentru diabetul zaharat tip 2 se face antenatal, la toate femeile cu factori de risc pentru diabet zaharat. Toate femeile nediagnosticate cu diabet zaharat inainte de sarcina trebuie sa efectueze in saptamana 24-28 de sarcina un test de toleranta la glucoza.

Exista mai multi factori de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat in sarcina, printre care: diabet zaharat in familie, varsta peste 35 de ani, supraponderalitatea sau obezitatea, sarcini anterioare, copiii avand greutatea prea mare (peste 4 kg) sau prea mica (sub 2,5 kg) la nastere, fumatul, cresterea rapida in greutate in primele 6 luni de sarcina, sedentarismul.

 

Noi recomandari pentru femeile cu risc de diabet zaharat

Specialistii in domeniu au stabilit in 2013 ca screeningul pentru diabet zaharat tip 2 sa se faca antenatal la toate femeile cu factori de risc pentru diabet zaharat, sau la prima vizita prenatala. Toate femeile nediagnosticate cu diabet zaharat inainte de sarcina sau la prima vizita prenatala trebuie sa efectueze in saptamana 24-28 de sarcina un test de toleranta la glucoza. Aceste noi recomandari au fost facute in contextul cresterii alarmante a prevalentei obezitatii si diabetului zaharat tip 2, peste tot in lume, cu intentia optimizarii rezultatelor pentru femeile gravide si copiii lor.

 

Cum poate fi tinut sub control diabetul zaharat gestational

In mare, trebuie urmarite mai multe obiective, sub control strict medical si de specialitate:

  • Trebuie urmarita permanent cresterea greutatii si corelata cu greutatea anterioara sarcinii;
  • Se vor monitoriza cu rigurozitate valorile glicemiei, mentinerea in limite normale a valorilor tensiunii arteriale;
  • Dieta va acoperi atat ratia calorica, cat si echilibrul principiilor nutritive. Suplimentarea cu vitamine si saruri minerale se face atunci cand acestea nu pot fi asigurate prin alimentatie.

Managementul DZG consta intr-un intreg sistem de masuri de ingrijire individualizate. Pentru inceput, trebuie luate masuri de prevenire a diabetului, incepand cu diagnosticarea sarcinii si continuand cu mentinerea valorilor normale ale glicemiei pe tot parcursul sarcinii. Apoi, masuri de prevenire a reaparitiei lui cu ocazia unei noi sarcini, sau prevenirea instalarii diabetului zaharat definitiv. O femeie care face diabet zaharat gestational la o prima sarcina are toate sansele de a il repeta la sarcinile urmatoare, chiar daca acesta dispare dupa prima sarcina.

 

Regimul alimentar si...

Terapia medicala nutritionala are un rol important. Ea asigura un bun echilibru al metabolismului la peste 80% dintre femeile cu diabet de sarcina. Vizeaza obtinerea si mentinerea unor valori normale ale glicemiilor, precum si stabilirea necesarului de calorii ce confera un castig optim in greutate. Se recomanda consilierea individualizata pentru intocmirea unui regim alimentar ce are la baza principiile unei alimentatii sanatoase, cu scopul de a obtine un echilibru caloric si nutritional. Aceasta intrucat cresterea in greutate pe parcursul sarcinii trebuie sa fie diferita la persoanele supraponderale sau obeze fata de cele cu greutatea normala inainte de sarcina.

Credinta populara potrivit careia in sarcina trebuie sa mananci cat pentru doi este total gresita. Astfel, daca o persoana cu greutatea normala inainte de sarcina poate acumula intre 11,5 si 16 kg, o persoana supraponderala sau obeza trebuie sa ia in greutate intre 7 si 11,5 kg, in functie de gradul de obezitate. S-a aratat, de exemplu, ca pentru femeile gravide obeze diagnosticate cu diabet zaharat, o reducere de 30% a necesarului de calorii poate reprezenta o solutie pentru obtinerea unor glicemii normale, fara efecte negative asupra sanatatii gravidei.

 

... exercitiul fizic, foarte importante

Exercitiul fizic ramane, ca siin afara sarcinii, un element esential pentru un stil de viata sanatos. Numeroase studii au fost realizate pentru a demonstra ca practicarea unei activitati fizice constituie un adjuvant in managementul DZG. S-a stabilit ca femeile insarcinate pot efectua un efort fizic mediu de 30 de minute cel putin 5 zile/saptamana.Mersul pe jos a fost varianta de exercitiu fizic utilizata de majoritatea studiilor, obtinandu-se rezultate impresionante in ceea ce priveste echilibrul metabolic.

 

De asemenea, s-a demonstrat ca femeile insarcinate diagnosticate cu DZG pot practica exercitii fizice de tipul: inot, gimnastica aerobica in mediu acvatic, aceste exercitii fiind mai bine tolerate in special de catre femeile sedentare sau cu o rezistenta fizica mai redusa.

 

 

Prof. Dr. Constantin Ionescu-Tirgoviste

Institutul National de Diabet,

Nutritie si Boli Metabolice „Prof. N. C. Paulescu”

Membru corespondent al Academiei Romane

Nota pentru articolul «Diabetul zaharat si sarcina»: 5.00/ 5 (5 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Paradoxul selfie

Pentru multe persoane, a-si face un selfie a devenit aproape un reflex, un mod de viata. V-ati intrebat ...
Sarcina dupa 35 de ani imbunatateste abilitatile mentale

Exista oare un „momentul potrivit” pentru a deveni mama? In ultimii ani, varsta medie la care femeile ...
Parodontoza si riscul diabetului de tip 2

Parodontoza ar putea fi un semnal timpuriu al diabetului de tip 2, cel putin asta sustin expertii in ...
Dormiti mai mult de 9 ore? Iata de ce boala ati putea suferi in viitor!

Peste 46 de milioane de oameni la nivel mondial se lupta cu dementa si se asteapta ca numarul sa se tripleze ...
Curs online de parenting, cu Gáspár György

Psihologul Gáspár György propune o experienta revolutionara de parenting, cursul online video „Copilul ...
Oamenii absorb energie unii de la altii

„Totul este energie” este una dintre principalele axiome ale stiintei, axioma care se aplica, desigur, ...
Noutati
Articulatii puternice si sanatoase, cu inovativul Proenzi ArtroStop Intensive

Putini oameni isi pun problema unor articulatii sanatoase si prea putini dintre cei care o fac realizeaza ...
Fumarosept detox: pentru fumatori

In fiecare zi, plamanii sunt expusi impuritatilor din aer, alergenilor si microorganismelor patogene ...
ANTIOXsupport: puternic antioxidant

Suplimentul alimentar contine acid alfa-lipoic, quercetina, astaxantina si vitamina C. ANTIOXsupport ...
Proenzi® ArtroStop® Intensive – sanatatea si flexibilitatea articulatiilor

Este un complex de nutrienti cu absorbtie ridicata pentru articulatii. Compozitia sa a fost dezvoltata ...
Koflet-H aroma de portocale elimina tusea si durerile in gat

Este un supliment alimentar din plante, imbogatit cu miere, care ajuta la mentinerea starii de sanatate ...
Grace Cole – Cadouri de lux pentru toti

Sarbatorile sunt cel mai bun moment de a ne inconjura de oameni dragi, de arome delicioase cu iz festiv ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural
Dictionar Medical
Cautare Index

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Catena iti reaminteste ca... O inima sanatoasa iubeste mai mult!

Catena desfasoara si in acest an, din 14 februarie – ziua in care este celebrata dragostea – campania O inima sanatoasa iubeste mai mult!, parte a programului de constientizare publica a importantei sanatatii inimii.Citeste mai mult ...
Rh-ul negativ

Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie Elias vorbeste despre factorul Rh-ul negativ. Rh negativ reprezinta absenta anticorpilor impotriva factorului D, de pe membrana eritrocitelor (globulele rosii).Citeste mai mult ...
Gama Parusan

ParuSan sampon stimulator, 200 ml - CatenaCu o formula unica si concentrata de substante active, samponul stimulator ParuSan este indicat pentru persoanele care se confrunta cu pierderea difuza a parului.Citeste mai mult ...
Testul DEXA

Dr .Raluca Saru - medic radiolog - Centrul Medical " Elim" descrie testul DEXA, ca metoda eficienta de investigare a osteoporozei.Citeste mai mult ...
Ninfe Baby crema si gel

NINFE BABY - Crema calmanta nou-nascuti x 100 ml - CatenaCrema calmanta pentru nou-nascuti NINFE BABY este dedicata ingrijirii pielii sensibile a copiilor. Nu contine substante ce o pot afecta: fara glicol, coloranti, parfum, peg, alcool, parabeni, uleiuri minerale si nici silicon.Citeste mai mult ... ...
Gama Fumarosept

Fumarosept detox x 20 plicuri - CatenaEste un supliment alimentar special creat pentru persoanele care fumeaza.Citeste mai mult ...
Stresul, componenta psiho-sociala a eu - lui.

Stresul este un fenomen complex psiho-social care provine din intalnirea dintre o persoana cu sarcini, situatii, cerinte care sunt percepute ca fiind dificile, dureroase sau de mare importanta pentru persoana respectiva (Baban, 1998).Citeste mai mult ...
ANTIOXsupport

Stresul oxidativ dauneaza grav sanatatii. Solutia: antioxidantii Citeste mai mult ...
Tiroiditele

Dr.Crenguta Sorina Serboiu, medic primar radiologie si imagistica medicala al "Dariusmed", vorbeste despre tiroidita. Tiroidita reprezinta o inflamatie a glandei tiroide,  aceasta fiind una dintre cele mai frecvente afectiuni tiroidiene. Ea afecteaza 10-12% din populatie cu predominanta in randul populatiei ...
Periajul corect al dintilor

Dr.Letitia Chiriacescu - medic stomatolog - Clinica "ABC Eurodent" descrie modalitatea in care se executa corect periajul dintilor. Periajul manual este principalul mijloc, individual, de igienizare a cavitatii orale. Periajul dentar se face dupa fiecare masa, iar in cazul in care acest lucru este mai dificil el ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link