Recuperarea medicala in tratarea fracturilor

Recuperarea medicala in tratarea fracturilor

Fractura reprezinta o intrerupere a continuitatii osului, produsa printr-o lovitura directa sau printr-un mecanism indirect. Atunci cand ne referim la fracturile membrelor la adult, vorbim despre fractura transversala, fractura oblica, in care axul lung al osului si planul de fractura formeaza un unghi, precum si fractura cominutiva, cand sunt prezente mai mult de doua fragmente.

In practica medicala de specialitate se cunosc mai multe tipuri de fracturi, printre care fractura de compresiune, cand scade lungimea sau grosimea segmentelor osoase, din cauza impactarii (mentinere in contact a doua suprafete) osului trabecular, cum li se intampla doamnelor trecute de varsta menopauzei, atunci cand se instaleaza osteoporoza. Se mai intalnesc fracturile cu smulgere osoasa, produse prin forte de tractiune ce se manifesta asupra osului la nivelul entezelor, adica la locul de insertie a tendoanelor si ligamentelor, intalnita in special la sportivi. Alta fractura ar fi cea de stres, care consta in mici fisuri in os, ca urmare a unui efort sustinut, precum si fractura pe os patologic, ce apare pe o arie slabita de un proces patologic osos, ca de exemplu metastaza osoasa.

In SUA, fracturile reprezinta 10% din totalul traumatismelor. La femeile pana in 75 de ani predomina fracturile epifizei distale de radius, cu deplasarea fragmentului spre posterior. Peste 75 de ani, fracturile de sold devin mult mai frecvente la ambele sexe.

Cauzele aparitiei fracturilor
Cauzele cele mai frecvente ale fracturilor membrelor sunt: caderea, strivirea, accidente de circulatie, cu bicicleta sau pedestre, traumatismele sportive, luptele, altercatiile, stresul sau oboseala persistenta, existand si fracturile spontane sau idiopatice, fara o cauza aparenta. Factorii ce contribuie la producerea fracturilor de membre sunt factori generali, precum osteoporoza sau maladia Paget. La acestia se aduaga factori metabolici, precum deficienta in vitaminele C si D, hiperparatiroidism, dar si factorii inflamatori precum osteomielita, artrita reumatoida, si cei ischemici (necroza avasculara) sau neoplazici (tumori primare ale osului sau metastaze), cat si factorii neuromusculari care constau in traumatismele maduvei spinarii si miopatii.

Cum ne tratam in cazul unei fracturi?
Tratamentul fracturilor il reprezinta consolidarea fracturii. Acest proces este dependent de varsta pacientului, de gradul deplasarii fracturii, tipul fracturii, localizarea fracturii, vascularizarea zonei de fractura, patologia sau alte afectiuni asociate. Imobilizarea intereseaza o articulatie supra- si alta subiacenta focarului de fractura. La o fractura necomplicata se poate constata vindecarea la nivelul focarului de fractura, pe parcursul primelor 15 ore posttraumatism. Din punct de vedere radiologic, calusul apare la 4 saptamani posttraumatism. Calusul este format dintr-un amestec de cartilaj si os fibros, care este inlocuit progresiv de catre osteomul (tumora benigna) remodelat, pe parcursul catorva ani. Diagnosticul vindecarii fracturii se face prin examinare clinica si confirmare radiologica. Urmarirea pacientului se continua pana cand linia de fractura nu mai este vizibila. Scopul principal al tratamentului propriu-zis este acela de a restabili nivelul normal de activitate al pacientului.

Masajul si exercitiile ajuta la recuperare
Programul de fizioterapie si recuperare medicala presupune in primul rand evaluarea pacientului. Aceasta cuprinde istoricul bolii, incluzand starea functionala a aparatului musculoscheletal dinaintea fracturii, interpretarea radiografiilor si a datelor de laborator, inspectia membrului afectat. Atentie insa la eventuala prezenta a edmului, la modificarile de troficitate, la atrofia musculara, la prezenta escarelor (cruste).
Nu se va uita palparea pulsului periferic, deasupra si dedesubtul focarului de fractura. Se va adauga si examenul neurologic, pentru a identifica deficitele motorii sau senzoriale, ca urmare a traumatismului asupra nervilor periferici.
Se apreciaza orice durere produsa de palparea, mobilizarea sau incarcarea membrului respectiv. Masurile generale in vederea recuperarii fracturilor membrelor sunt:
Tratament medicamentos si program fizicalkinetic, in scopul reducerii durerii si inflamatiei (antialgice administrate oral, caldura, masaj), pentru a reduce edemul se recomanda exercitii active, asistate, bai Whirlpool, masaj bland, ciorapi supraelastici). In scopul recuperarii mobilitatii articulare si a fortei musculare este nevoie de exercitii active, asistate, program de reeducare neuromusculara, exercitii cu rezistenta, caldura urmata de intinderea tesuturilor conjunctive - stretching; Tratament in scopul recastigarii independentei de autoingrijire si a activitatilor zilnice (prescrierea echipamentului adaptativ, precum scaunul toaletei inaltat, coada prelungita la peria de baie, scaun tapitat), ajutatoare de mers (cadru, carje, baston). Pacientii care apeleaza frecvent la serviciile de recuperare sunt cei cu fracturi ale membrelor inferioare (cap femural, col femural). Durata imobilizarii variaza in functie de tipul fracturii, de localizare si de tratamentul ortopedico-chirurgical aplicat.

Dr. Georgiana-Ozana Tache
Medic primar Recuperare Medicala
Doctor in stiinte medicale
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca
Medical Care-Centrul de Recuperare Medicala
www.medicalcare.ro
0723. 626. 289


Nota pentru articolul «Recuperarea medicala in tratarea fracturilor »: 5.00/ 5 (1 vot)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Trei cafele pe zi – risc mai scazut pentru un atac de cord

Consumul regulat al unei cantitati moderate de cafea ar reduce riscul de infundare a arterelor si de ...
Mit spulberat: fumatul nu slabeste

Este fumatul o strategie eficienta pentru a nu va ingrasa? Asa se spune si toata lumea ia asta drept ...
Vaccinul antigripal, scutul sanatatii!

Cu toate ca vaccinurile antigripale au generat, in ultimii ani, mici controverse in lumea academica, ...
Crema care ar putea indeparta tatuajele fara… urme

Potrivit unui student canadian, daca vreti sa scapati de un tatuaj pe care vi l-ati facut cu 10 ani in ...
Lipsa soarelui creste riscul de diabet

Principalul factor de risc al diabetului tip 2 este obezitatea, insa oamenii de stiinta au descoperit ...
Simptomele menopauzei ar putea dura chiar si 14 ani

Femeile care se afla in perioada menopauzei s-ar putea confrunta cu bufeurile timp de 14 ani, avertizeaza ...
Noutati
Intelege si controleaza diabetul!

Diabetul zaharat este o boala metabolica foarte des intalnita, numarul pacientilor crescand de la an ...
Utipro plus, atuul infectiilor tractului urinar

Utipro plus este primul si singurul produs care actioneaza atat la nivel intestinal, cat si la nivel ...
Supradyn activ, noul gust al energiei!

Supradyn® activ revolutioneaza felul in care luati multivitamine. Sub forma de jeleuri delicioase, asigura ...
Talitha, alternativa pentru terapia de substitutie hormonala

Talitha este un spray sublingual, ce contine fitoestrogen (Trans-Resveratrol), vitamina D3 si vitamina ...
SunVita Gold Multivitamine & Minerale

SunVita Gold Multivitamine&Minerale ofera doza zilnica de sanatate. Asigura o reducere dovedita stiintific ...
Sirop INTERFERONAT, 100% natural pentru copilul tau

Este un produs natural, recomandat copiilor cu varste cuprinse intre 3 si 14 ani, pentru protejarea celulelor ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural
Dictionar Medical
Cautare Index

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii “Grigore Alexandrescu” nominalizat la premiul “Cel mai

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Grigore Alexandrescu din Bucuresti, reprezentat de Academician Dan Mircea Enescu, in calitate de manager a fost nominalizat de catre Europe Bussiness Assembly (EBA) din Marea Britanie pentru premiul Cel mai bun spital. EBA este o corporatie independenta de colaborare economica, ...
Fibroprotect, de la Naturalis

Alimentatia neadecvata si stresul pot afecta colonul, favorizand dezechilibrul florei intestinale.Citeste mai mult ...
Accidentul vascular cerebral

Dr.Silviu Manescu-medic primar neurolog, Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti si dr. Lacramioara Bordea-medic primar medicina de urgenta - Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti vorbesc despre accidentul vascular cerebral ( AVC) si despre manevrele ce trebuie facute in cazul urgentelor de acest tip.Citeste ...
Magneziu Plus Vitamina B6 de la Naturalis

Fiecare organ din corpul uman are nevoie de magneziu pentru a functiona in mod optim, in special muschii, inima si creierul. Citeste mai mult ...
Ecografia-examen general necesar

Dr. Adriana Klein, medic primar radiologie si imagistica medicala la Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti, explica de ce ecografia.Ecografia este o metoda neinvaziva, dar foarte eficienta, in vizualizarea cu ajutorul ultrasunetelor, a unor organe interne sau a unui fat.Citeste mai mult ...
Ziua Inimii, la Catena

Fiecare an inseamna o noua generatie. In fiecare an se nasc peste 300.000 de oameni. An de an , fiecare noua generatie constienta, se alatura programelor CATENA pentru preventia bolilor cardio-vasculare. Citeste mai mult ...
Fluctuatiile in greutate

Dr. Doru Negru - medic primar Diabet zaharat, Nutritie si Boli metabolice - Spitalul Sanador vorbeste despre fluctuatiile in greutate.Fluctuatiile de greutate sunt considerate transformari firesti ale corpului atunci cand stilul de viata se modifica periodic.Citeste mai mult ...
Controlul eficient al stresului

Dr. Ciprian Taraca, medic specialist medicina de familie, vorbeste despre cum putem sa ne controlam comportamentul in situatiile stresante, astfel incat sa nu ne cream singuri dezechilibre majore.Citeste mai mult ...
Cauzele insomniilor

Dr. Miruna Stanescu-medic primar psihiatru-Clinica Sanador vorbeste despre consecintele pe termen lung, ale insomniilor. In clasificarile medicale, internationale ale tulburarilor de somn sunt specificate peste 80 de cauze ale insomniei, care au mult peste 80 de tratamente ce sunt in stransa legatura cu diagnosticul ...
Grace Cole, cadouri englezesti de la Catena

Daruieste cadouri din inima persoanelor dragi, cadouri bine alese, delicate si elegante. Citeste mai mult ...
inmedio
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down