Diagnosticarea si tratamentul cancerului pulmonar

Diagnosticarea si tratamentul cancerului pulmonar

Neoplaziile reprezinta, la ora actuala, una dintre principalele cauze de mortalitate dupa bolile cardiovasculare. In prezent, incidenta cancerului pulmonar a dus la o crestere de 10 ori a ratei mortalitatii fata de ultimii 50 de ani. Varsta medie de aparitie a cancerului pulmonar este de 50 de ani la barbati si de 60 de ani la femei. Datele statistice arata ca boala afecteaza mai ales barbatii, la care incidenta este de 3-4 ori mai mare fata de femei.

Si in cancerul pulmonar, ca de altfel in toate neoplaziile, cauza declansatoare nu este cunoscuta. Cu toate acestea, sunt descrisi asa-numitii factori de risc care, in conditiile unui organism susceptibil de a face boala, o pot declansa.

 

Factori de risc pentru cancerul pulmonar

  • Fumatul reprezinta principalul factor de risc pentru aparitia cancerului pulmonar, riscul fiind corelat cu doza cumulativa de tigari. Se calculeaza indicele de tabagism prin inmultirea numarului de ani in care bolnavul a fumat, cu numarul de pachete de tigari fumate zilnic. Riscul cel mai mare de a face un cancer pulmonar il au cei care fumeaza mai mult de 20 de pachete/an. Actiunea carcinogenetica a fumatului rezulta din impactul pe care il au hidrocarburile aromate policiclice (rezultate din procesul de ardere a gudroanelor din zona de ardere a tigaretei) asupra epiteliului traheo-bronsic. Astfel, acesti componenti chimici din fumul de tutun se unesc cu ADN-ul celular, initiind carcinogeneza.
  • Poluarea atmosferica actioneaza conjugat cu alti factori favorizanti, explicand incidenta mai mare a cancerului pulmonar in mediul urban. Potential oncogen au: hidrocarburile aromate rezultate din arderea incompleta a carburantilor solizi sau lichizi.
  • Factori profesionali si industriali. Expunerile profesionale la azbest, beriliu, crom, nichel, precum si la radiatii, in minele de uraniu, cresc de 10-30 de ori riscul de a dezvolta un cancer pulmonar.

La acesti factori se adauga o anumita predispozitie genetica de aparitie a bolii (s-au identificat numeroase leziuni moleculare genetice predispozante).

 

Tipuri de cancer pulmonar

In functie de structura, se descriu mai multe forme de cancer pulmonar, a caror cunoastere are o importanta practica, in sensul ca orienteaza catre un anumit tip de tratament. Se descriu:

  • Carcinomul cu celule mici, care apare frecvent in legatura cu tutunul, fiind un cancer agresiv. Timpul de dublare a tumorii este de numai 30 de zile, ceea ce face ca in momentul diagnosticului sa fie considerat metastazat. Este o forma de cancer chimiosensibila.
  • Carcinomul epidermoid (cu celule scuamoase) este mai putin agresiv, avand un timp de dublare a tumorii relativ lung, de 120-150 de zile. Este chimiorezistent, astfel ca se prefera tratamentul chirurgical.
  • Adenocarcinomul reprezinta forma care se intalneste cel mai des la nefumatori. Raspunsul la chimioterapie este slab, de aceea se indica mai ales tratament chirurgical.
  • Carcinomul cu celule mari este o forma mai rar intalnita, in care timpul de dublare a tumorii este de aproximativ 90 de zile.
  • Forme mixte: carcinom adeno-scuamos.

Metastazarea cancerului pulmonar se face prin extensie locala spre structurile adiacente, prin diseminare hematogena sau limfatica. Locurile in care se produce cel mai frecvent metastazarea sunt: creier (30-50%), ficat, oase (leziuni de tip osteolitic sau rar osteocondensante), glande suprarenale (30%).

 

Simptomele cancerului pulmonar

Manifestarile clinice respiratorii sunt in general nespecifice. Cu toate acestea, persistenta lor si absenta unui trecut de afectiune respiratorie pot ridica semne de intrebare si, deci, necesita investigarea cu atentie. Este vorba de: tuse, dispnee, eliminare de sange prin tuse, durere toracica localizata, astenie fizica, lipsa poftei de mancare. Examenul clinic este normal in formele incipiente de boala, el fiind patologic atunci cand survin unele complicatii (colabarea plamanului, pleurezie etc.).

Alteori, primele manifestari clinice ale cancerului pulmonar sunt cele determinate de extensia procesului tumoral, cu invazia nervoasa (alterarea vocii, dispnee prin paralizia de diafragm, sindromul Claude Bernard Horner – contractia pupilei oculare, infundarea globului ocular in orbita), invazia vasculara (sindrom de vena cava superioara, edem in pelerina), invazie mediastinala sau pleurala.

Cancerul pulmonar poate avea si o serie de manifestari extratoracice: hepatice, osoase (dureri persistente si progresive), cerebrale (modificari de personalitate, convulsii) care pot preceda diagnosticului.

 

Diagnosticul paraclinic al cancerului pulmonar

Acesta are drept obiective: confirmarea diagnosticului suspicionat clinic, stabilirea tipului anatomo-histologic si stabilirea gradului de extensie a tumorii pulmonare.

  • Examenul radiologic reprezinta metoda cel mai des utilizata, care poate arata marirea unilaterala a unui hil pulmonar, leziune de tip infiltrativ, imagine de tip cavitar, nodul pulmonar solitar sau atelectazie.
  • Tomografia computerizata este o metoda utilizata pentru evaluarea unui cancer pulmonar si pentru urmarirea evolutiei bolii.
  • PET (Positron Emission Tomography) este o metoda noua ce urmareste captarea unui trasor radioactiv (fluoro-dioy-glucose) de celulele tumorale care au un metabolism activ.
  • Bronhoscopia reprezinta investigatia de electie pentru neoplasmele cu localizare pe bronhii de calibru mare. Ea permite atat vizualizarea leziunilor, cat si efectuarea unei biopsii dirijate.
  • Citologia sputei este o metoda neagresiva care, daca este efectuata corect, permite un diagnostic de neoplasm pulmonar in procent de 80-90%.

Se mai pot efectua: CT cerebral, scintigrafie osoasa, mediastinoscopie sau chiar toracotomie exploratorie.

 

Evolutia si tratamentul cancerului pulmonar

Evolutia unui cancer pulmonar este relativ scurta: 97% dintre pacienti mor in primii doi ani. Cel mai nefavorabil evolueaza cancerul cu celule mici nediferentiat. In cursul evolutiei pot aparea o serie de complicatii: pneumonii, obstructia venei cave superioare, pleurezie, pericardita hemoragica, complicatii care agraveaza prognosticul acestor bolnavi. In cazul cancerului pulmonar, tratamentul nu are rezultate favorabile in general, din cauza faptului ca, de cele mai multe ori, diagnosticul se pune tarziu, atunci cand s-a produs deja metastazarea. Mijloacele terapeutice de care dispunem sunt: tratamentul chirurgical, chimioterapia, radioterapia, imunoterapia.

 

 

Text: Irina Prodan

Consultant: Prof. Dr. Daniela Bartos

Medic primar boli interne, specialist cardiologie

Spitalul de Urgenta Bucuresti

Nota pentru articolul «Diagnosticarea si tratamentul cancerului pulmonar »: 5.00/ 5 (7 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Cea de-a doua editie NUTRACEUTICA & DIET FOOD

Intre 7 si 9 aprilie 2017 va avea loc la Romexpo cea de-a doua editie NUTRACEUTICA & DIET FOOD - ...
Sfor usor, fara apnee!

Stiati ca exista 80 de boli ale somnului? Dintre acestea, sindromul de apnee in somn este cel mai frecvent. ...
Dieta fara gluten ar putea creste riscul de diabet de tip 2

Potrivit unui studiu american, o dieta fara gluten ar putea duce la dezvoltarea diabetului de tip 2, ...
Cum sa va dublati capacitatea de memorare

Daca aveti uneori impresia ca, potrivit expresiei, „uitati de la mana pana la gura”, nu trebuie sa ...
Cariera in medicina: trasaturi de personalitate in functie de specializari

Literatura de specialitate s-a preocupat de analizarea caracteristicelor de personalitate ale studentilor ...
Gratuitatea si promovarea la nivel national asigura succesul programelor de screening

Roche Romania si Coalitia pentru Sanatatea Femeii au dat publicitatii un studiu privind afectiunile oncologice ...
Noutati
GH3 Evolution Ser si Crema antirid: ingrijire speciala pentru toate tipurile de ten

Tranzitia graduala de la un sezon la altul poate lipsi, iar pielea se acomodeaza mai greu. Primavara ...
Vitamin C 1000 mg: imunitate puternica

Produsul are o concentratie optima de vitamina C si bioflavonoide, pentru eficienta sporita. Vitamina ...
Mucocontrol usureaza respiratia

Mucocontrol comprimate efervescente este o combinatie de acetilcisteina si extract de nalba-mare care, ...
Renarthro: articulatii si oase sanatoase

Noua gama Renarthro – gel si capsule – se constituie intr-o solutie naturala pentru protectia articulatiilor ...
Articulatii puternice si sanatoase, cu inovativul Proenzi ArtroStop Intensive

Putini oameni isi pun problema unor articulatii sanatoase si prea putini dintre cei care o fac realizeaza ...
Fumarosept detox: pentru fumatori

In fiecare zi, plamanii sunt expusi impuritatilor din aer, alergenilor si microorganismelor patogene ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Nutraceutica

Banner Nutraceutica

Elmiplant crema ten de noapte cu acid hialuronic x 50ml

Daca ai un ten matur, tern sau stresat, apeleaza la noua gama elmiplant cu acid hialuronic.Citeste mai mult ...
Genera Natura Sampon musetel si aloe vera 500 ml

Genera Natura Sampon musetel si aloe vera 500 ml - CatenaLaboratoarele Genera ofera solutia perfecta pentru o ingrijire delicata a parului: samponul Genera Dolce Natura cu extract de musetel si aloe vera ofera parului ingrijirea de care are nevoie, indepartand delicat impuritatile si sebumul.Citeste mai mult ... ...
Dacia Plant Calmotusin sirop si capsule

Dacia Plant Calmotusin sirop, 200 ml - CatenaSiropul Dacia Plant Calmotusin calmeaza tusea si decongestioneaza eficient caile respiratorii, datorita extractelor vegetale.Citeste mai mult ...
Raftul de Slabit

Stop kilogramelor in plus... Citeste mai mult ...
GC Set 3 piese - Perfection pentru Barbati (Gel dus 100ml, Sampon 100ml, Prosopel)

Grace Cole Set Perfection pentru barbati (Gel dus 100ml, Sampon 100ml, Prosopel) - CatenaPentru rasfatul barbatilor, Grace Cole propune un set elegant şi rafinat ce va surprinde placut si cele mai dificile gusturi. Citeste mai mult ...
Adaptari cardiovasculare specifice varstei a treia

Prof.Dr.Eduard Apetrei-medic primar cardiolog - Institutul de Urgenta pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr.C.C. Iliescu" descrie tabloul cardiologic simptomatologic, persoanelor aflate la varsta a treia.Citeste mai mult ...
Gama Zdrovit Bilomag Forte

Bilomag Forte – Supliment pentru memorie si concentrare, 90 capsule + 30 capsule - CatenaBilomag Forte contine Ginkgo biloba, lecitina, magneziu si vitamina B6. Extractul de Ginkgo biloba sustine functionarea intregului sistem circulator, lecitina sprijina functionarea optima a sistemului nervos, iar vitamina ...
Revidox 30 cps

Revidox supliment alimentar anti-imbatranire, 30 capsule - CatenaRevidox este un produs 100% natural, de ultima generatie, considerat ca fiind cea mai mare descoperire stiintifica a ultimilor ani impotriva imbatranirii celulare, ca rezultat al ultimelor progrese in domeniul cercetarii nutraceutice. Revidox are la ...
Virodep picaturi si Tussodep sirop

Virodep picaturi x 30 ml - CatenaVirodep picaturi orale este un complex unic de fitoextracte standardizate si nutraceutice asociat cu antibiotice si simptomatice, indicat in terapia infectiilor respiratorii de origine virala sau bacteriana si in mentinerea sanatatii tractului respirator superior si inferior. Citeste ...
Conjunctivita primavaratica

Dr. Alina Gratiela Vlasca - medic primar oftalmolog - Centrul Medical MEDAS vorbeste despre simptomele si tratamentul conjunctivitei primavaratice.Unele studii au evidentiat faptul ca aceasta forma de conjunctivita s-ar datora unei alergii fata de polenul unor plante, mai ales al gramineelor (grau, orz, ovaz) sau ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link