Diagnosticarea si tratamentul cancerului pulmonar

Diagnosticarea si tratamentul cancerului pulmonar

Neoplaziile reprezinta, la ora actuala, una dintre principalele cauze de mortalitate dupa bolile cardiovasculare. In prezent, incidenta cancerului pulmonar a dus la o crestere de 10 ori a ratei mortalitatii fata de ultimii 50 de ani. Varsta medie de aparitie a cancerului pulmonar este de 50 de ani la barbati si de 60 de ani la femei. Datele statistice arata ca boala afecteaza mai ales barbatii, la care incidenta este de 3-4 ori mai mare fata de femei.

Si in cancerul pulmonar, ca de altfel in toate neoplaziile, cauza declansatoare nu este cunoscuta. Cu toate acestea, sunt descrisi asa-numitii factori de risc care, in conditiile unui organism susceptibil de a face boala, o pot declansa.

 

Factori de risc pentru cancerul pulmonar

  • Fumatul reprezinta principalul factor de risc pentru aparitia cancerului pulmonar, riscul fiind corelat cu doza cumulativa de tigari. Se calculeaza indicele de tabagism prin inmultirea numarului de ani in care bolnavul a fumat, cu numarul de pachete de tigari fumate zilnic. Riscul cel mai mare de a face un cancer pulmonar il au cei care fumeaza mai mult de 20 de pachete/an. Actiunea carcinogenetica a fumatului rezulta din impactul pe care il au hidrocarburile aromate policiclice (rezultate din procesul de ardere a gudroanelor din zona de ardere a tigaretei) asupra epiteliului traheo-bronsic. Astfel, acesti componenti chimici din fumul de tutun se unesc cu ADN-ul celular, initiind carcinogeneza.
  • Poluarea atmosferica actioneaza conjugat cu alti factori favorizanti, explicand incidenta mai mare a cancerului pulmonar in mediul urban. Potential oncogen au: hidrocarburile aromate rezultate din arderea incompleta a carburantilor solizi sau lichizi.
  • Factori profesionali si industriali. Expunerile profesionale la azbest, beriliu, crom, nichel, precum si la radiatii, in minele de uraniu, cresc de 10-30 de ori riscul de a dezvolta un cancer pulmonar.

La acesti factori se adauga o anumita predispozitie genetica de aparitie a bolii (s-au identificat numeroase leziuni moleculare genetice predispozante).

 

Tipuri de cancer pulmonar

In functie de structura, se descriu mai multe forme de cancer pulmonar, a caror cunoastere are o importanta practica, in sensul ca orienteaza catre un anumit tip de tratament. Se descriu:

  • Carcinomul cu celule mici, care apare frecvent in legatura cu tutunul, fiind un cancer agresiv. Timpul de dublare a tumorii este de numai 30 de zile, ceea ce face ca in momentul diagnosticului sa fie considerat metastazat. Este o forma de cancer chimiosensibila.
  • Carcinomul epidermoid (cu celule scuamoase) este mai putin agresiv, avand un timp de dublare a tumorii relativ lung, de 120-150 de zile. Este chimiorezistent, astfel ca se prefera tratamentul chirurgical.
  • Adenocarcinomul reprezinta forma care se intalneste cel mai des la nefumatori. Raspunsul la chimioterapie este slab, de aceea se indica mai ales tratament chirurgical.
  • Carcinomul cu celule mari este o forma mai rar intalnita, in care timpul de dublare a tumorii este de aproximativ 90 de zile.
  • Forme mixte: carcinom adeno-scuamos.

Metastazarea cancerului pulmonar se face prin extensie locala spre structurile adiacente, prin diseminare hematogena sau limfatica. Locurile in care se produce cel mai frecvent metastazarea sunt: creier (30-50%), ficat, oase (leziuni de tip osteolitic sau rar osteocondensante), glande suprarenale (30%).

 

Simptomele cancerului pulmonar

Manifestarile clinice respiratorii sunt in general nespecifice. Cu toate acestea, persistenta lor si absenta unui trecut de afectiune respiratorie pot ridica semne de intrebare si, deci, necesita investigarea cu atentie. Este vorba de: tuse, dispnee, eliminare de sange prin tuse, durere toracica localizata, astenie fizica, lipsa poftei de mancare. Examenul clinic este normal in formele incipiente de boala, el fiind patologic atunci cand survin unele complicatii (colabarea plamanului, pleurezie etc.).

Alteori, primele manifestari clinice ale cancerului pulmonar sunt cele determinate de extensia procesului tumoral, cu invazia nervoasa (alterarea vocii, dispnee prin paralizia de diafragm, sindromul Claude Bernard Horner – contractia pupilei oculare, infundarea globului ocular in orbita), invazia vasculara (sindrom de vena cava superioara, edem in pelerina), invazie mediastinala sau pleurala.

Cancerul pulmonar poate avea si o serie de manifestari extratoracice: hepatice, osoase (dureri persistente si progresive), cerebrale (modificari de personalitate, convulsii) care pot preceda diagnosticului.

 

Diagnosticul paraclinic al cancerului pulmonar

Acesta are drept obiective: confirmarea diagnosticului suspicionat clinic, stabilirea tipului anatomo-histologic si stabilirea gradului de extensie a tumorii pulmonare.

  • Examenul radiologic reprezinta metoda cel mai des utilizata, care poate arata marirea unilaterala a unui hil pulmonar, leziune de tip infiltrativ, imagine de tip cavitar, nodul pulmonar solitar sau atelectazie.
  • Tomografia computerizata este o metoda utilizata pentru evaluarea unui cancer pulmonar si pentru urmarirea evolutiei bolii.
  • PET (Positron Emission Tomography) este o metoda noua ce urmareste captarea unui trasor radioactiv (fluoro-dioy-glucose) de celulele tumorale care au un metabolism activ.
  • Bronhoscopia reprezinta investigatia de electie pentru neoplasmele cu localizare pe bronhii de calibru mare. Ea permite atat vizualizarea leziunilor, cat si efectuarea unei biopsii dirijate.
  • Citologia sputei este o metoda neagresiva care, daca este efectuata corect, permite un diagnostic de neoplasm pulmonar in procent de 80-90%.

Se mai pot efectua: CT cerebral, scintigrafie osoasa, mediastinoscopie sau chiar toracotomie exploratorie.

 

Evolutia si tratamentul cancerului pulmonar

Evolutia unui cancer pulmonar este relativ scurta: 97% dintre pacienti mor in primii doi ani. Cel mai nefavorabil evolueaza cancerul cu celule mici nediferentiat. In cursul evolutiei pot aparea o serie de complicatii: pneumonii, obstructia venei cave superioare, pleurezie, pericardita hemoragica, complicatii care agraveaza prognosticul acestor bolnavi. In cazul cancerului pulmonar, tratamentul nu are rezultate favorabile in general, din cauza faptului ca, de cele mai multe ori, diagnosticul se pune tarziu, atunci cand s-a produs deja metastazarea. Mijloacele terapeutice de care dispunem sunt: tratamentul chirurgical, chimioterapia, radioterapia, imunoterapia.

 

 

Text: Irina Prodan

Consultant: Prof. Dr. Daniela Bartos

Medic primar boli interne, specialist cardiologie

Spitalul de Urgenta Bucuresti

Nota pentru articolul «Diagnosticarea si tratamentul cancerului pulmonar »: 5.00/ 5 (8 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Save Your Skin: Verificati-va gratuit alunitele!

Peste 250 de medici dermatologi din peste 40 de orase ofera pana pe 30 iunie 2017 consultatii si testari ...
Centru de excelenta pentru tratarea pacientilor cu BII

La Institutul Clinic Fundeni a fost inaugurat primul Centru din Romania Dedicat Pacientilor cu Boli Inflamatorii ...
Diabetul asociat obezitatii, vindecat prin operatie

Potrivit datelor interne analizate de Ponderas Academic Hospital, mai mult de 80% dintre pacientii cu ...
Vocea ta se aude. Depisteaza cancerul in stadiul incipient!

Federatia Asociatiilor Bolnavilor de Cancer (FABC) anunta inscrierea Romaniei in Coalitia Internationala ...
Invata sa traiesti sanatos, chiar daca esti ocupat!

Intr-o lume care ne solicita din ce in ce mai mult, sa ai un ritm de viata sanatos pare tot mai greu. ...
Importanta psihologica a pierderii timpului

Intotdeauna va exista o lista nesfarsita de treburi pe care trebuie sa finalizam cat mai repede. Asa ...
Noutati
Visislim DREN: slabire rapida si eficienta

Datorita ingredientelor naturale atent selectionate, sub forma lichida, Visislim DREN elibereaza corpul ...
Uractiv + Mastrelle Flora Plus CADOU – kit pentru probleme intime

Potrivit statisticilor, 50% dintre femei sufera cel putin o data in viata de o forma de infectie urinara ...
Lactiferon® plus – prevenirea si tratarea anemiei

Lactiferon® plus este indicat pentru prevenirea si tratareaanemiilor feriprive,megaloblastice(deficit ...
Beauty Help: actiune anti-aging

Beauty Help este un supliment alimentar sub forma de pudra pentru shake-uri, cu gust de capsune. Formula ...
GH3 Evolution Ser si Crema antirid: ingrijire speciala pentru toate tipurile de ten

Tranzitia graduala de la un sezon la altul poate lipsi, iar pielea se acomodeaza mai greu. Primavara ...
Vitamin C 1000 mg: imunitate puternica

Produsul are o concentratie optima de vitamina C si bioflavonoide, pentru eficienta sporita. Vitamina ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Zdrovit Uronat Gold

Zdrovit Uronat Gold, 15 capsule - CatenaURONAT gold este un supliment alimentar cu actiune detoxifianta care contine extracte de Splinuta, dar si din frunze de Mesteacan si Urzica, cu actiune asupra sistemului urinar.Citeste mai mult ...
Reumatismul si temperaturile scazute

Dr.Claudia Haralambie-medic specialist reumatolog-Spitalul Sanador vorbeste despre influenta anotimpului rece asupra celor afectati de boli reumatice. Roseata, umflarea, caldura, rigiditatea si durerea sunt simptome de inflamatie specifice afectiunilor reumatice.Citeste mai mult ...
Anevrismele

Dr. Razvan Olteanu - medic specialist neurochirurg la Institutul de Boli Cerebrovasculare "Vasile Voiculescu" - vorbeste despre anevrisme. Anevrismul este o formatiune vasculara localizata pe traiectul unei artere, care apare prin dilatatia peretilor arteriali si comunica cu lumenul acesteia. Citeste mai mult ... ...
ANTIOXsupport

ANTIOXsupport, 30 capsule - CatenaSuplimentul alimentar conţine acid alfa-lipoic, quercetina, astaxantina si vitamina C.Citeste mai mult ...
Sanatatea ochilor

Ochiul uman poate fi considerat un sistem complex si bine pus la punct fara de care simtul vazului ar fi aproape imposibil.Citeste mai mult ...
VirilMax x 4 caps.

Griji, probleme, o viata stresanta? Rezultatul? Micsoarea dorintei sexuale sau mai grav, disfunctiile erectile. Virilmax vine in ajutorul barbatilor printr-o combinatie inovatoare de  plante si minerale cu proprietati afrodisiace si energizante.Citeste mai mult ...
Mentat

Himalaya - Mentat, Supliment pentru memorie si concentrare, 50 comprimate - CatenaHimalaya Mentat este un supliment ce aduce principiile medicinei traditionale indiene mai aproape de tine! Citeste mai mult ...
Artrozele

Prof.Dr.Catalin Cirstoiu-manager SUUB-sef sectie Ortopedie I vorbeste despre artroze.Artroza este o afectiune caracterizata prin deteriorarea articulatiilor si inflamatia sinoviumului - care  cuprinde membranele ce apara articulatiile. Consecinta acestei   deteriorari este distrugerea tesuturilor ...
Prof.Dr.Florin Mihaltan - portret

Prof.Dr.Florin Mihaltan, medic primar pneumolog, sef sectie la Institutul de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" este originar din SibiuCiteste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link
>