Boala renala, amenintare pentru pacientii diabetici

Boala renala, amenintare pentru pacientii diabetici

Diabetul zaharat (DZ) reprezinta una dintre afectiunile devastatoare pe plan mondial, atat din cauza frecventei in continua crestere, cat mai ales a complicatiilor sale pe termen lung. Una dintre cele mai serioase este reprezentata de afectarea rinichiului, cunoscuta sub numele de boala renala diabetica sau nefropatie diabetica.

Pe masura ce durata de viata a pacientilor diabetici a crescut ca urmare a tratamentelor eficiente (insulina si tablete antidiabetice), si numarul celor care dezvolta complicatii cronice, inclusiv renale, a crescut progresiv. In prezent, diabetul a devenit principala cauza de insuficienta renala cronica in tarile dezvoltate din America de Nord si Europa, reprezentand prima cauza de dializa in aceste tari. Majoritatea acestor pacienti au DZ tip 2 (apare, de regula, la obezi si, cel putin initial, nu este dependent de insulina). Ei sunt, in general, varstnici si au multiple afectiuni asociate, in special ale inimii si vaselor de sange.

Boala renala cronica la pacientii cu DZ tip 2 creste de 2-4 ori riscul acestora de a deceda prin evenimente cardiovasculare majore, de tipul infarctului acut de miocard sau accidentului vascular cerebral. Semnele si simptomele instalarii afectarii renale sunt, din pacate, foarte putine si apar de regula doar in fazele avansate de insuficienta renala.

 

Hiperglicemia, cauza majora de aparitie a afectarii renale

Principala cauza de aparitie a afectarii renale la pacientii diabetici este cresterea de durata a glicemiei peste valorile normale. Cu cat aceasta crestere este mai pronuntata (control metabolic prost al diabetului reflectat de valori mari ale Hemoglobinei Glicozilate – HbA1c) si de durata, cu atat riscul de afectare renala este mai mare. Mecanismul este reprezentat de distrugerea progresiva a vaselor mici de sange din interiorul rinichilor, ca urmare a hiperglicemiei. In plus, hiperglicemia favorizeaza aparitia infectiilor urinare repetate (mai frecvent la femei decat la barbati), cu posibila cronicizare a acestora si evolutia catre pielonefrita cronica, ea insasi o cauza importanta de insuficienta renala cronica.

 

Ateroscleroza, alta cauza importanta

O a doua cauza importanta, in special in diabetul zaharat tip 2, este asocierea hipertensiunii arteriale si a valorilor mari ale lipidelor (grasimilor) in sange. Ambele favorizeaza depunerea colesterolului „rau” in peretii vaselor mari de sange, cu aparitia aterosclerozei. Sclerozarea arterelor renale (cele care duc sange oxigenat la rinichi) este urmata de scaderea fluxului sangvin renal si de evolutia catre afectare renala progresiva. In afara hiperglicemiei, hipertensiunii si dislipidemiei, si alti factori metabolici, genetici si ereditari contribuie la aparitia bolii renale la pacientii cu diabet zaharat.

 

Semne si simptome ale bolii renale

Sunt reprezentate de cresterea frecventei urinarii in timpul noptii, aparitia edemelor la nivelul membrelor inferioare, evolutia nefavorabila a hipertensiunii (rezistenta la tratament), astenie fizica progresiva si scaderea in greutate. Aparitia lor denota, de cele mai multe ori, insuficienta renala cronica in stadii avansate, ireversibile, deseori cu evolutie inevitabila catre dializa. De aceea, este mult mai importanta depistarea in stadiile precoce. Pentru aceasta, pacientii cu diabet zaharat ar trebui sa determine anual prezenta albuminei in urina (miroalbuminurie masurata din prima urina de dimineata), respectiv determinarea creatininei sangvine (parametru care indica gradul de afectare a functiei renale).      

Principalele mijloace pentru prevenirea bolii renale presupun mentinerea glicemiei la valori apropiate de normal (sub 130 mg% pe nemancate si sub 160 mg% la 2 ore dupa masa, cu HbA1c sub 7%), respectiv a tensiunii arteriale aproape de normal (sub 140:85 mmHg). Acestea sunt valabile si pentru incetinirea progresiei bolii renale odata ce aceasta s-a instalat deja.

 

Prof. Dr. Constantin Ionescu-Tirgoviste
Institutul National de Diabet,
Nutritie si Boli Metabolice „Prof. N. C. Paulescu”
Membru corespondent al Academiei Romane

Nota pentru articolul «Boala renala, amenintare pentru pacientii diabetici»: 5.00/ 5 (4 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Celulele stem ar putea neutraliza celulele canceroase din creier

O noua speranta pentru pacientii care sufera de cancer de piele, cu metastaza in creier. In urma unor ...
Somn insuficient in sarcina? Iata unul dintre motive, conform medicilor

Somnul neodihnitor, starile de somnolenta din timpul zilei sau o stare generala alterata sunt simptome ...
Somnul de proasta calitate creste riscul maladiei Alzheimer

Pe langa alte dezavantaje majore asupra sanatatii, odihna insuficienta si trezirile dese din timpul noptii ...
S-a dovedit: menstruatia nu influenteaza functionarea creierului!

Daca pana acum credeati ca menstruatia afecteaza capacitatile cognitive ale creierului, aflati ca acest ...
Au fost descoperite noi cauze ale insomniei

O descoperire extrem de importanta a oamenilor de stiinta olandezi ofera speranta celor care sufera de ...
Romanii se informeaza online, dar din surse neautorizate

Potrivit unui studiu recent, 7 din 10 romani din mediul urban folosesc tehnologia pentru activitati legate ...
Noutati
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
CalmUrin Forte reduce disconfortul aparatului reno-urinar

Este un supliment alimentar superconcentrat, ce contine fructe de merisor canadian atent selectionate, ...
Visislim DREN: slabire rapida si eficienta

Datorita ingredientelor naturale atent selectionate, sub forma lichida, Visislim DREN elibereaza corpul ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Sfaturi de vara pentru mamici

Dr. Adriana Turculet - medic de familie pediatru ofera cateva sfaturi legate de venirea verii, pentru mamici si copii.Citeste mai mult ...
ProCalmin gel

ProCalmin gel x 40g LARO - CatenaVara este anotimpul in care ne bucuram cel mai mult de iesirile in aer liber, dar trebuie sa fim pregatiti sa tratam si intepaturile de insecte.Citeste mai mult ...
Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Capsule silueta perfecta control apetit de la Fares

Capsulele Silueta Perfecta Controlul Apetitului de la Fares sunt ideale in curele de slabire, intrucat, prin compozitia lor, contribuie la reducerea poftei de mancare si mentin senzatia de satietate.Citeste mai mult ...
Insolatia

Dr. Viorica Vladescu  - CMI - descrie simptomele si tratamentul insolatiei. Insolatia este o stare patologica provocata de expunerea indelungata a corpului la actiunea razelor solare si care se manifesta prin frison, febra, cefalee, vertij, varsaturi, fotofobie, tulburari de echilibru etc., stare care poate ...
BIOLYS Fenicul Anason

BIOLYS Fenicul Anason, 20 plicuri ceai ajuta productia de lapte matern, favorizeaza digestia bebelusului, confera un gust placut laptelui.Ceaiul Biolys fenicul si anason poate fi consumat impreuna cu capsulele bio Lactil: 1-2 capsule pe zi. Citeste mai mult ...
Emetix

ameliorează stările de greață și vărsături de orice natură Citeste mai mult ...
Pharmacore Acne Control Oral

Pharmacore Acne Control Supliment Oral este recomandat pentru ingrijirea si intretinerea tenului acneic.Citeste mai mult ...
Mastrelle Madame 45+ x 20 g gel vaginal

Gelul vaginal Mastrelle Madame 45+ este conceput special pentru a trata si peveni uscaciunea si disconfortul din zona genitala cu care se confrunta femeile in perioada menopauzei.Citeste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link