Boala renala, amenintare pentru pacientii diabetici

Boala renala, amenintare pentru pacientii diabetici

Diabetul zaharat (DZ) reprezinta una dintre afectiunile devastatoare pe plan mondial, atat din cauza frecventei in continua crestere, cat mai ales a complicatiilor sale pe termen lung. Una dintre cele mai serioase este reprezentata de afectarea rinichiului, cunoscuta sub numele de boala renala diabetica sau nefropatie diabetica.

Pe masura ce durata de viata a pacientilor diabetici a crescut ca urmare a tratamentelor eficiente (insulina si tablete antidiabetice), si numarul celor care dezvolta complicatii cronice, inclusiv renale, a crescut progresiv. In prezent, diabetul a devenit principala cauza de insuficienta renala cronica in tarile dezvoltate din America de Nord si Europa, reprezentand prima cauza de dializa in aceste tari. Majoritatea acestor pacienti au DZ tip 2 (apare, de regula, la obezi si, cel putin initial, nu este dependent de insulina). Ei sunt, in general, varstnici si au multiple afectiuni asociate, in special ale inimii si vaselor de sange.

Boala renala cronica la pacientii cu DZ tip 2 creste de 2-4 ori riscul acestora de a deceda prin evenimente cardiovasculare majore, de tipul infarctului acut de miocard sau accidentului vascular cerebral. Semnele si simptomele instalarii afectarii renale sunt, din pacate, foarte putine si apar de regula doar in fazele avansate de insuficienta renala.

 

Hiperglicemia, cauza majora de aparitie a afectarii renale

Principala cauza de aparitie a afectarii renale la pacientii diabetici este cresterea de durata a glicemiei peste valorile normale. Cu cat aceasta crestere este mai pronuntata (control metabolic prost al diabetului reflectat de valori mari ale Hemoglobinei Glicozilate – HbA1c) si de durata, cu atat riscul de afectare renala este mai mare. Mecanismul este reprezentat de distrugerea progresiva a vaselor mici de sange din interiorul rinichilor, ca urmare a hiperglicemiei. In plus, hiperglicemia favorizeaza aparitia infectiilor urinare repetate (mai frecvent la femei decat la barbati), cu posibila cronicizare a acestora si evolutia catre pielonefrita cronica, ea insasi o cauza importanta de insuficienta renala cronica.

 

Ateroscleroza, alta cauza importanta

O a doua cauza importanta, in special in diabetul zaharat tip 2, este asocierea hipertensiunii arteriale si a valorilor mari ale lipidelor (grasimilor) in sange. Ambele favorizeaza depunerea colesterolului „rau” in peretii vaselor mari de sange, cu aparitia aterosclerozei. Sclerozarea arterelor renale (cele care duc sange oxigenat la rinichi) este urmata de scaderea fluxului sangvin renal si de evolutia catre afectare renala progresiva. In afara hiperglicemiei, hipertensiunii si dislipidemiei, si alti factori metabolici, genetici si ereditari contribuie la aparitia bolii renale la pacientii cu diabet zaharat.

 

Semne si simptome ale bolii renale

Sunt reprezentate de cresterea frecventei urinarii in timpul noptii, aparitia edemelor la nivelul membrelor inferioare, evolutia nefavorabila a hipertensiunii (rezistenta la tratament), astenie fizica progresiva si scaderea in greutate. Aparitia lor denota, de cele mai multe ori, insuficienta renala cronica in stadii avansate, ireversibile, deseori cu evolutie inevitabila catre dializa. De aceea, este mult mai importanta depistarea in stadiile precoce. Pentru aceasta, pacientii cu diabet zaharat ar trebui sa determine anual prezenta albuminei in urina (miroalbuminurie masurata din prima urina de dimineata), respectiv determinarea creatininei sangvine (parametru care indica gradul de afectare a functiei renale).      

Principalele mijloace pentru prevenirea bolii renale presupun mentinerea glicemiei la valori apropiate de normal (sub 130 mg% pe nemancate si sub 160 mg% la 2 ore dupa masa, cu HbA1c sub 7%), respectiv a tensiunii arteriale aproape de normal (sub 140:85 mmHg). Acestea sunt valabile si pentru incetinirea progresiei bolii renale odata ce aceasta s-a instalat deja.

 

Prof. Dr. Constantin Ionescu-Tirgoviste
Institutul National de Diabet,
Nutritie si Boli Metabolice „Prof. N. C. Paulescu”
Membru corespondent al Academiei Romane

Nota pentru articolul «Boala renala, amenintare pentru pacientii diabetici»: 5.00/ 5 (3 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
„Pielea de gaina”, dovada inteligentei emotionale

Potrivit unor cercetari recente, persoanele pe care le trec fiorii cand asculta muzica au o inteligenta ...
Sindromul „ultima cina”, scuza mancatului compulsiv

„De maine tin regim, asa ca acum pot manca tot ce nu voi mai avea voie la dieta”. Suna cunoscut? ...
Cat ne ingrasam in perioada Sarbatorilor

Un studiu realizat pe 3 000 de adulti din 3 tari diferite arata ca, in medie, intre Craciun si Revelion ...
Acizii grasi favorizeaza metastazele

Celulele canceroase se raspandesc in alte zone din corp fie prin vasele limfatice deja existente, fie ...
Sarcina provoaca modificari in creierul femeii

Sarcina determina schimbari pe termen lung in creierul unei femei, schimbari care o fac sa-si iubeasca ...
Cercetatorii sunt la un pas de a crea rinichiul artificial

Cercetatorii au dezvoltat o componenta-cheie necesara pentru a crea un rinichi bioartificial functional. ...
Noutati
Grace Cole – Cadouri de lux pentru toti

Sarbatorile sunt cel mai bun moment de a ne inconjura de oameni dragi, de arome delicioase cu iz festiv ...
Holestop plus: sanatatea inimii

Orezul rosu este folosit in mod traditional in medicina chineza, cu rol in mentinerea nivelului normal ...
Astaxanthin: pentru imunitate puternica

Mai ales in sezonul rece, sistemul imunitar apara organismul impotriva factorilor externi, actionand ...
Solgar: piele, unghii si par sanatoase

Solgar Skin, Nails and Hair Formula este un supliment alimentar special conceput pentru sanatatea pielii, ...
Proenzi ArtroStop Rapid+ asigură îngrijirea complexă a articulațiilor

Foarte mulți români, fie că sunt tineri sau bătrâni, suferă de dureri articulare. Articulațiile ...
GinkoPrim Max înlătură senzația de mâini și picioare reci

Numeroase persoane suferă din cauza circulației periferice deficitare. Aceasta se manifestă prin dureri, ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural
Dictionar Medical
Cautare Index

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

O noua promotie la Catena!

Te asteptam cu drag in farmaciile Catena! Cumpara de minimum 30 de lei si noi iti oferim CADOU un poster-girafa pentru masurarea inaltimii copilului tau!Citeste mai mult ...
Capsulele imunitate cu 7 ciuperci

Capsule imunitate cu 7 ciuperci x 60 cps. Fares - CatenaCapsulele pentru imunitate cu 7 ciuperci de la Fares contin un cocktail puternic de ciuperci medicinale care actioneaza sinergic pentru stimularea imunitatii: extract de Reishi, Shiitake, Maitake, Cordyceps sinensis, ciuperca de mesteacan, extract de Coriolus ...
RevitaNerw

RevitaNerw, 575 mg x 20 capsule - CatenaRevitaNerw este un supliment alimentar ce contribuie la buna functionare a sistemului imunitar.Citeste mai mult ...
Sexualitatea masculina

...un subiect aproape tabu, a fost excelent abordat de psihologul Michael Bader care, in cartea sa cu acelasi nume abordeaza nuantele sexualitatii masculine si probleme precum plictiseala sexuala, sexul online si fanteziile sexuale care pot lasa femeile perplexe, iar pe barbati ii pot umple de rusine. La prima vedere, ...
ParuSan sampon stimulator

ParuSan sampon stimulator, 200 ml - CatenaCu o formula unica si concentrata de substante active, samponul stimulator ParuSan este indicat pentru persoanele care se confrunta cu pierderea difuza a parului. Citeste mai mult ...
Farmacie cu inima si preturi mici din 6 ?!

Stela Popescu si Alexandru Arsinel va provoca la dezlegarea unui rebus.Citeste mai mult ...
Cea mai frecventa leziune la sportivi – ruptura ligamentului incrucisat anterior

Iubitorii si practicantii sporturilor de iarna trebuie sa se pregateasca serios si sa tina cont de multe aspecte inainte de a pleca la munte. Si asta deoarece, an de an, tot mai multi pacienti se prezinta la cabinetul fizioterapeutului din cauza accidentarilor survenite la ski, care provoaca ruptura ligamentului ...
Apa si uleiul de trandafiri

Apa si uleiul de trandafiri sunt printre produsele de ingrijire si infrumusetare cu cea mai indelungata istorie. Petalele de trandafir obisnuiau sa fie adaugate in apa de baie pentru parfum si relaxare dar si pentru infrumusetare si tratarea unor afectiuni ale pielii.Citeste mai mult ...
Feminitatea si relatia de cuplu

Feminitatea nu este despre moda, tocuri si unghii false, din contra! Feminitatea e un mod de viata care implica tot ceea ce inseamna autocunoastere, sanatate, frumusete, sexualitate, iubire, pasiune, naturalete, arta, creativitate, profunzime, armonie, intuitie, tandrete, gingasie, eleganta, rafinament, sensibilitate, ...
Elasticitatea pielii

Pielea poseda capacitatea de a se intinde si de a reveni la forma sa initiala, proces cunoscut sub numele de elasticitate a pielii. Aceasta caracteristica speciala a pielii depinde de sanatatea, de tonul si puterea muschilor de sub ea. Odata cu inaintarea in varsta, pielea tinde sa-si piarda elasticitatea. Citeste ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link