Boala renala, amenintare pentru pacientii diabetici

Boala renala, amenintare pentru pacientii diabetici

Diabetul zaharat (DZ) reprezinta una dintre afectiunile devastatoare pe plan mondial, atat din cauza frecventei in continua crestere, cat mai ales a complicatiilor sale pe termen lung. Una dintre cele mai serioase este reprezentata de afectarea rinichiului, cunoscuta sub numele de boala renala diabetica sau nefropatie diabetica.

Pe masura ce durata de viata a pacientilor diabetici a crescut ca urmare a tratamentelor eficiente (insulina si tablete antidiabetice), si numarul celor care dezvolta complicatii cronice, inclusiv renale, a crescut progresiv. In prezent, diabetul a devenit principala cauza de insuficienta renala cronica in tarile dezvoltate din America de Nord si Europa, reprezentand prima cauza de dializa in aceste tari. Majoritatea acestor pacienti au DZ tip 2 (apare, de regula, la obezi si, cel putin initial, nu este dependent de insulina). Ei sunt, in general, varstnici si au multiple afectiuni asociate, in special ale inimii si vaselor de sange.

Boala renala cronica la pacientii cu DZ tip 2 creste de 2-4 ori riscul acestora de a deceda prin evenimente cardiovasculare majore, de tipul infarctului acut de miocard sau accidentului vascular cerebral. Semnele si simptomele instalarii afectarii renale sunt, din pacate, foarte putine si apar de regula doar in fazele avansate de insuficienta renala.

 

Hiperglicemia, cauza majora de aparitie a afectarii renale

Principala cauza de aparitie a afectarii renale la pacientii diabetici este cresterea de durata a glicemiei peste valorile normale. Cu cat aceasta crestere este mai pronuntata (control metabolic prost al diabetului reflectat de valori mari ale Hemoglobinei Glicozilate – HbA1c) si de durata, cu atat riscul de afectare renala este mai mare. Mecanismul este reprezentat de distrugerea progresiva a vaselor mici de sange din interiorul rinichilor, ca urmare a hiperglicemiei. In plus, hiperglicemia favorizeaza aparitia infectiilor urinare repetate (mai frecvent la femei decat la barbati), cu posibila cronicizare a acestora si evolutia catre pielonefrita cronica, ea insasi o cauza importanta de insuficienta renala cronica.

 

Ateroscleroza, alta cauza importanta

O a doua cauza importanta, in special in diabetul zaharat tip 2, este asocierea hipertensiunii arteriale si a valorilor mari ale lipidelor (grasimilor) in sange. Ambele favorizeaza depunerea colesterolului „rau” in peretii vaselor mari de sange, cu aparitia aterosclerozei. Sclerozarea arterelor renale (cele care duc sange oxigenat la rinichi) este urmata de scaderea fluxului sangvin renal si de evolutia catre afectare renala progresiva. In afara hiperglicemiei, hipertensiunii si dislipidemiei, si alti factori metabolici, genetici si ereditari contribuie la aparitia bolii renale la pacientii cu diabet zaharat.

 

Semne si simptome ale bolii renale

Sunt reprezentate de cresterea frecventei urinarii in timpul noptii, aparitia edemelor la nivelul membrelor inferioare, evolutia nefavorabila a hipertensiunii (rezistenta la tratament), astenie fizica progresiva si scaderea in greutate. Aparitia lor denota, de cele mai multe ori, insuficienta renala cronica in stadii avansate, ireversibile, deseori cu evolutie inevitabila catre dializa. De aceea, este mult mai importanta depistarea in stadiile precoce. Pentru aceasta, pacientii cu diabet zaharat ar trebui sa determine anual prezenta albuminei in urina (miroalbuminurie masurata din prima urina de dimineata), respectiv determinarea creatininei sangvine (parametru care indica gradul de afectare a functiei renale).      

Principalele mijloace pentru prevenirea bolii renale presupun mentinerea glicemiei la valori apropiate de normal (sub 130 mg% pe nemancate si sub 160 mg% la 2 ore dupa masa, cu HbA1c sub 7%), respectiv a tensiunii arteriale aproape de normal (sub 140:85 mmHg). Acestea sunt valabile si pentru incetinirea progresiei bolii renale odata ce aceasta s-a instalat deja.

 

Prof. Dr. Constantin Ionescu-Tirgoviste
Institutul National de Diabet,
Nutritie si Boli Metabolice „Prof. N. C. Paulescu”
Membru corespondent al Academiei Romane

Nota pentru articolul «Boala renala, amenintare pentru pacientii diabetici»: 5.00/ 5 (3 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Femeile si barbatii vad lucrurile diferit

Femeile si barbatii privesc chipurile celor din jur in mod distinct si absorb informatiile vizuale diferit, ...
Legatura dintre tulburarile psihice si bolile fizice

Pentru prima data, psihologii de la Universitatea din Basel – Elevetia si cei de la Universitatea Ruhr ...
Anemia feripriva, o afectiune des intalnita, dar ignorata

Aproape o treime din populatia globala are carenta de fier. Concluzia apartine Organizatiei Mondiale ...
S-a lansat in limba romana „Cartea alba” a terapeutilor ABA

Asociatia Terapie Comportamentala Aplicata (ATCA) a organizat workshop-ul international ABA. Acesta a ...
Lansare de carte – eveniment: „Imaginarium” de Ana Stefania Andronic (BUZU)

Artista Ana Stefania Andronic (BUZU) ne invita in lumea culorilor si a imaginatiei neingradite. Luni, ...
Sucul de ananas va scapa de tuse!

Iarna isi face simtita prezenta din ce in ce mai serios. Tusea si raceala dau tarcoale tuturor, iar cei ...
Noutati
Proenzi ArtroStop Rapid+ asigură îngrijirea complexă a articulațiilor

Foarte mulți români, fie că sunt tineri sau bătrâni, suferă de dureri articulare. Articulațiile ...
GinkoPrim Max înlătură senzația de mâini și picioare reci

Numeroase persoane suferă din cauza circulației periferice deficitare. Aceasta se manifestă prin dureri, ...
Climenum, o noua solutie pentru simptomele menopauzei

Odata cu inaintarea in varsta, au loc multiple schimbari in corpul nostru, printre care si instalarea ...
Gli Elementi Apa geotermala micelara

Apa geotermala micelara Gli Elementi este un produs de curatare a fetei, fara alcool si parfum, cu actiune ...
Tusol, inamicul tusei

Gratie extractelor de fructe de acerola, echinacea, propolis si nalba-mare, calmeaza senzatia de arsura ...
Tusol, inamicul tusei

Gratie extractelor de fructe de acerola, echinacea, propolis si nalba-mare, calmeaza senzatia de arsura ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural
Dictionar Medical
Cautare Index

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Stela, Arsinel, Nico si Enache, urari de la Catena va vor face...

Cea mai frumoasa reclama de Sarbatori, realizata de echipa Tonica-Senso, are ca protagonisti pe cei mai indragiti artisti ai Romaniei!Citeste mai mult ...
Catena premiata la Gala Brands for Kids by Forbes 2016

Cea de-a II-a editie a Galei Brands for Kids by Forbes 2016 a avut loc la Hotel Sheraton din Bucuresti, gazda fiind Raluca Michailov, director general BP Publishing Media. In prezenta a peste 150 de invitati, Forbes a premiat 21 dintre cele mai renumite branduri pentru copii. La categoria rezervata brand-urilor ...
Patronatul Investitorilor Autohton - Studiu privind analiza fortei de munca

Lansarea Studiului privind analiza fortei de munca la nivelul regiunilor de dezvoltare ale Romaniei, aferent anului 2015Patronatul Investitorilor Autohtoni – PIAROM (presedinte Cristian Parvan) a lansat cu ocazia unei Conferinte de Presa Studiul privind analiza fortei de munca la nivelul regiunilor de dezvoltare ...
Gala Invingatorii Crizei 2008 - 2015

Grupul de Presa Bursa (Florian Goldstein, Presedinte) a organizat la Palatul Parlamentului Gala Invingatorii Crizei 2008 - 2015, ocazie cu care au fost premiate companii din diferite domenii de activitate care au reusit sa treaca peste criza economica din ultimii ani. Printre acestea s-a numarat si Catena care a ...
Festivalul Brazilor de Craciun 2016 - Conferinta de presa

Cel mai frumos cadou de Craciun: darul de a citi si de a scrie - Salvati Copiii RomaniaDe 26 de ani, accesul la educatie in mod egal pentru toti copiii a fost prioritatea esentiala a programelor derulate de Salvati Copiii Romania (presedinte Gabriela Alexandrescu) si aceasta pentru ca educatia este singura ...
Gala speciala pentru educatie, Trimite un copil atipic la scoala

Cea de-a II-a editie a Galei speciala pentru educatie, organizata de Asociatia Conil si sustinuta de PIAROM – Patronatul Investitorilor Autohtoni (presedinte Cristian Parvan) a avut loc la Bucuresti si a fost prezentata de Ioana Maria Moldovan si Andrei Prelipceanu, elev al Scolii Primare Conil. Citeste mai ...
Koflet sirop

Koflet sirop, 100 ml - CatenaKoflet sirop are un efect benefic asupra tusei productive, dar trateaza si tusea seaca. Citeste mai mult ...
Seturi cadou de la GRACE COLE - Catena

Si tu poti avea sarbatori de iarna speciale !O noua colectie de seturi cadou GRACE COLE te asteapta in farmaciile Catena.Citeste mai mult ...
Caledonian Ball 2016 / Light into Europe Charity

Light into Europe este o organizatie caritabila al carei scop este sustinerea copiilor si tinerilor cu dizabilitati senzoriale (vizuale sau auditive), pentru ca drepturile si nevoile fundamentale ale acestora la educatie sa fie respectate, iar ei sa poata beneficia de o existenta demna si independenta. In acelasi ...
Dasimix sirop tuse cu miere

Dasimix - sirop pentru tuse cu miere, 120 ml - CatenaDasimix sirop de tuse de la Floris - Hadas este un sirop pe baza de plante medicinale ce poate fi folosit ca adjuvant in amelioararea simptomelor gripelor si racelilor de catre intreaga familie.Citeste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down