Dr. Dragos Median: „Antecedentele dicteaza varsta la care incepe screeningul pentru cancerul mamar”

Dr. Dragos Median: „Antecedentele dicteaza varsta la care incepe screeningul pentru cancerul mamar”

Dr. Dragos Median isi desfasoara activitatea in Compartimentul de Oncologie Ginecologica din cadrul Spitalului Clinic Filantropia, singurul serviciu din Bucuresti specializat si acreditat in diagnosticarea si tratarea afectiunilor maligne ginecologice, inclusiv cancer mamar.

Am discutat pe larg cu dr. Median si am aflat ca aceasta este cea mai studiata forma de cancer, iar printre cauze se numara si prezenta mutatiilor unor gene (BRCA 1 si 2), precum si alte alterari genetice. De aceea, antecedentele ereditare sunt extrem de importante. La fel de important este sa nu uitam de screeningul mamar, care se refera la controlul imagistic al sanilor, fara a exista vreo suspiciune clinica (fara leziuni palpabile sau simptomatologie mamara), in scopul diagnosticului unor forme incipiente de cancer.

 

Farmacia Ta:Explicati-ne ce este mai exact senologia si care este rolul specialistului in senologie.

Dr. Dragos Median: Senologia este o specialitate medicala care studiaza afectiunile glandei mamare. In practica, nu exista aceasta specialitate clinica; diverse specialitati medicale (oncologie medicala, endocrinologie, radioterapie), chirurgicale (ginecologie, chirurgie, chirurgie plastica) sau paraclinice (radiologie) sunt implicate in diagnosticul si tratamentul acestor afectiuni.

Din pacate, in afectiunile oncologice timpul nu este un prieten. Incepand cu ce varsta ar trebui sa ne controlam sanii?

Pentru populatia generala, varsta la care se recomanda inceperea screeningului pentru cancerul mamar este 45 de ani. Metoda recomandata este mamografia, o data la doi ani. Beneficiul maxim dovedit este insa pentru femeile intre 50 si 70 de ani. Dupa varsta aceasta, este discutabil beneficiul screeningului. Pentru femeile cu antecedente ereditare de cancer de san, screeningul incepe mult mai devreme (la o varsta cu 10 ani mai mica decat varsta diagnosticului celui mai tanar caz din familie). Recomandarea este de a face RMN mamar anual, intercalat la 6 luni cu mamografie.

Ce trebuie sa stim despre mamografie 

Care sunt principalele metode de diagnosticare a cancerului mamar, dar si cele mai nou aparute?

Exista diverse posibilitati de explorare imagistica a sanilor: ecografia, sonoelastografia, mamografia (digitala, cu tomosinteza), imagistica prin rezonanta magnetica. Cea mai utilizata si cu cele mai bune rezultate ramane mamografia. Tehnicile noi pot aduce un avantaj, dar acest aspect nu a fost demonstrat de studii; timpul va da verdictul.

Exista vreo legatura intre stilul de viata si nodulii care pot aparea la sani?

Datele arata un risc mai mare pentru femeile care traiesc in tarile dezvoltate economic, dar nu s-a identificat o cauza clara. Fumatul si consumul de alcool (chiar in cantitati moderate) cresc acest risc. Obezitatea (in special dupa menopauza) creste producerea de estrogeni, iar acest lucru este asociat cu un risc ridicat de cancer mamar. De asemenea, utilizarea tratamentelor de substitutie hormonala are acelasi efect. Aparitia primei menstruatii precoce (inainte de 12 ani), menopauza tardiva (dupa 55 de ani), prima sarcina dupa 30 de ani cresc riscul de cancer mamar. 

Cancerul de san este o tema de mare actualitate in oncologie. Care sunt cauzele aparitiei acestei boli?

In ciuda faptului ca este cea mai studiata forma de cancer, cauzele se pot stabili doar in 10% dintre cazuri. Cel mai important factor de risc este sexul feminin, prin expunerea fiziologica la estrogeni. Cu cat aceasta expunere este mai indelungata (varsta), cu atat riscul este mai mare. Aportul exogen de estrogeni (medicamente) sau obezitatea concureaza in aceeasi directie. Istoricul personal de cancer de san este un factor de risc semnificativ. O femeie care a avut un cancer de san are un risc mare de a face un nou cancer mamar.

Care sunt semnalele de alarma care ar trebui sa trimita o femeie la medic?

Este dovedit ca neoplaziile descoperite prin screening (inainte de a exista semne clinice) au un prognostic net favorabil fata de cele descoperite clinic. Un nodul (cel mai adesea nedureros) nou aparut, retractia tegumentelor sau a mamelonului, modificari de forma (asimetrie) a sanilor, scurgeri mamelonare, sensibilitate crescuta a sanilor sunt motive de prezentare la medic. Scopul consultului nu este si nu trebuie sa fie intotdeauna unul de a descoperi un cancer de san. De cele mai multe ori, este vorba despre afectiuni benigne si usor de vindecat.

Care sunt optiunile terapeutice?

Daca ne referim la un cancer de san, optiunile terapeutice tin de stadiul in care a fost diagnosticat. In stadiile incipiente, chirurgia este primul gest terapeutic. Chirurgia urmareste eliminarea tumorii si explorarea ganglionilor axilari. Tratamentul local poate fi completat cu radioterapie in anumite situatii (interventii conservatoare, tumori mari sau ganglioni axilari invadati). De cele mai multe ori, este nevoie de hormonoterapie. Chimioterapia este rezervata cazurilor avansate sau cu factori de risc prezenti.

Care sunt sansele de vindecare in cazul depistarii precoce a cancerului de san?

Sansele de vindecare sunt mari. Aproape toate femeile in aceasta situatie se vindeca. Problema este riscul de recidiva. Marea provocare este de a impiedica aparitia unei recidive a bolii. Riscul de recidiva variaza in functie de marimea tumorii, agresivitatea acesteia, numarul de ganglioni axilari afectati. De aceea, se recomanda tratamentele adjuvante (chimio-/hormonoterapia, radioterapia).

Cand se apeleaza la mastectomie?

Cel mai adesea cand o interventie conservatoare nu este posibila (din cauza unei tumori mari sau a unui raport tumora/san nefavorabil, in sensul obtinerii unui rezultat cosmetic acceptabil) sau nu este recomandabila (tumori multicentrice). O situatie particulara in Romania este cea in care este nevoie de tratament neoadjuvant (inaintea interventiei chirurgicale) si se obtine un raspuns tumoral clinic complet (tumora nu se mai palpeaza). In aceasta situatie, este dificil pentru chirurg sa localizeze tumora, asa ca se opteaza pentru chirurgie radicala.

Ruxandra Dumitrescu

Nota pentru articolul «Dr. Dragos Median: „Antecedentele dicteaza varsta la care incepe screeningul pentru cancerul mamar”»: 5.00/ 5 (4 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Cea de-a doua editie NUTRACEUTICA & DIET FOOD

Intre 7 si 9 aprilie 2017 va avea loc la Romexpo cea de-a doua editie NUTRACEUTICA & DIET FOOD - ...
Sfor usor, fara apnee!

Stiati ca exista 80 de boli ale somnului? Dintre acestea, sindromul de apnee in somn este cel mai frecvent. ...
Dieta fara gluten ar putea creste riscul de diabet de tip 2

Potrivit unui studiu american, o dieta fara gluten ar putea duce la dezvoltarea diabetului de tip 2, ...
Cum sa va dublati capacitatea de memorare

Daca aveti uneori impresia ca, potrivit expresiei, „uitati de la mana pana la gura”, nu trebuie sa ...
Cariera in medicina: trasaturi de personalitate in functie de specializari

Literatura de specialitate s-a preocupat de analizarea caracteristicelor de personalitate ale studentilor ...
Gratuitatea si promovarea la nivel national asigura succesul programelor de screening

Roche Romania si Coalitia pentru Sanatatea Femeii au dat publicitatii un studiu privind afectiunile oncologice ...
Noutati
GH3 Evolution Ser si Crema antirid: ingrijire speciala pentru toate tipurile de ten

Tranzitia graduala de la un sezon la altul poate lipsi, iar pielea se acomodeaza mai greu. Primavara ...
Vitamin C 1000 mg: imunitate puternica

Produsul are o concentratie optima de vitamina C si bioflavonoide, pentru eficienta sporita. Vitamina ...
Mucocontrol usureaza respiratia

Mucocontrol comprimate efervescente este o combinatie de acetilcisteina si extract de nalba-mare care, ...
Renarthro: articulatii si oase sanatoase

Noua gama Renarthro – gel si capsule – se constituie intr-o solutie naturala pentru protectia articulatiilor ...
Articulatii puternice si sanatoase, cu inovativul Proenzi ArtroStop Intensive

Putini oameni isi pun problema unor articulatii sanatoase si prea putini dintre cei care o fac realizeaza ...
Fumarosept detox: pentru fumatori

In fiecare zi, plamanii sunt expusi impuritatilor din aer, alergenilor si microorganismelor patogene ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Nutraceutica

Banner Nutraceutica

Naturalis Sapun pentru copii x 65 g

Naturalis Sapun pentru copii x 65 g - CatenaBaita copilului tau devine un moment mai placut daca il inveti sa se si distreze in acelasi timp!Citeste mai mult ...
Cancerul de san: factori de risc, simptome, preventie si tratament

Cancerul de san continua sa fie o problema de mare actualitate in oncologie. Pe de-o parte frecventa imbolnavirilor se mentine la un nivel foarte ridicat, iar pe de alta parte evolutia este grava, mai ales in stadiile avansate. In Romania cancerul de san ocupa locul al doilea dupa cancerul de col uterin. Este esential ...
Coenzima Q10 Dual, 30 capsule

Coenzima Q10 Dual, 30 capsule - CatenaCoenzima Q10 Dual este un supliment alimentar natural destinat femeilor si barbatilor peste 35 de ani care se confrunta cu probleme la nivelul aparatului cardiovascular, cu o concentratie scazuta de coenzima Q10 in organism.Citeste mai mult ...
Elmiplant crema ten de noapte cu acid hialuronic x 50ml

Daca ai un ten matur, tern sau stresat, apeleaza la noua gama elmiplant cu acid hialuronic.Citeste mai mult ...
Profever si Respiran

Copilul tau are febra si nas infundat?... Ce e de facut?Acum avem la indemana Profever comprese cu hidrogel pentru frunte si plasturii RESPIRAN.Citeste mai mult ...
Accelerarea metabolismului in scaderea ponderala

Dr. Catrinel Macovei - medic specialist diabet, nutritie si boli metabolice - Centrul Medical MEDAS vorbeste despre efectele negative pe care obezitatea le are asupra sanatatii organismului nostru si despre transformarile metabolice ce au loc atunci cand scadem in greutate.Citeste mai mult ...
Sampon Genera cu musetel si masca par ulei cocos

Genera Natura Sampon musetel si aloe vera 500 ml - CatenaLaboratoarele Genera ofera solutia perfecta pentru o ingrijire delicata a parului: samponul Genera Dolce Natura cu extract de musetel si aloe vera ofera parului ingrijirea de care are nevoie, indepartand delicat impuritatile si sebumul.Citeste mai mult ... ...
Dacia Plant Calmotusin sirop si capsule

Dacia Plant Calmotusin sirop, 200 ml - CatenaSiropul Dacia Plant Calmotusin calmeaza tusea si decongestioneaza eficient caile respiratorii, datorita extractelor vegetale.Citeste mai mult ...
Raftul de Slabit

Stop kilogramelor in plus... Citeste mai mult ...
Hepatita C

Dr.Olga Oprea - medic specialist medicina interna - Centrul Medical MEDAS vorbeste despre hepatita C, accentuand asupra conduitei terapeutice.Citeste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link
>