Dr. Dragos Median: „Antecedentele dicteaza varsta la care incepe screeningul pentru cancerul mamar”

Dr. Dragos Median: „Antecedentele dicteaza varsta la care incepe screeningul pentru cancerul mamar”

Dr. Dragos Median isi desfasoara activitatea in Compartimentul de Oncologie Ginecologica din cadrul Spitalului Clinic Filantropia, singurul serviciu din Bucuresti specializat si acreditat in diagnosticarea si tratarea afectiunilor maligne ginecologice, inclusiv cancer mamar.

Am discutat pe larg cu dr. Median si am aflat ca aceasta este cea mai studiata forma de cancer, iar printre cauze se numara si prezenta mutatiilor unor gene (BRCA 1 si 2), precum si alte alterari genetice. De aceea, antecedentele ereditare sunt extrem de importante. La fel de important este sa nu uitam de screeningul mamar, care se refera la controlul imagistic al sanilor, fara a exista vreo suspiciune clinica (fara leziuni palpabile sau simptomatologie mamara), in scopul diagnosticului unor forme incipiente de cancer.

 

Farmacia Ta:Explicati-ne ce este mai exact senologia si care este rolul specialistului in senologie.

Dr. Dragos Median: Senologia este o specialitate medicala care studiaza afectiunile glandei mamare. In practica, nu exista aceasta specialitate clinica; diverse specialitati medicale (oncologie medicala, endocrinologie, radioterapie), chirurgicale (ginecologie, chirurgie, chirurgie plastica) sau paraclinice (radiologie) sunt implicate in diagnosticul si tratamentul acestor afectiuni.

Din pacate, in afectiunile oncologice timpul nu este un prieten. Incepand cu ce varsta ar trebui sa ne controlam sanii?

Pentru populatia generala, varsta la care se recomanda inceperea screeningului pentru cancerul mamar este 45 de ani. Metoda recomandata este mamografia, o data la doi ani. Beneficiul maxim dovedit este insa pentru femeile intre 50 si 70 de ani. Dupa varsta aceasta, este discutabil beneficiul screeningului. Pentru femeile cu antecedente ereditare de cancer de san, screeningul incepe mult mai devreme (la o varsta cu 10 ani mai mica decat varsta diagnosticului celui mai tanar caz din familie). Recomandarea este de a face RMN mamar anual, intercalat la 6 luni cu mamografie.

Ce trebuie sa stim despre mamografie 

Care sunt principalele metode de diagnosticare a cancerului mamar, dar si cele mai nou aparute?

Exista diverse posibilitati de explorare imagistica a sanilor: ecografia, sonoelastografia, mamografia (digitala, cu tomosinteza), imagistica prin rezonanta magnetica. Cea mai utilizata si cu cele mai bune rezultate ramane mamografia. Tehnicile noi pot aduce un avantaj, dar acest aspect nu a fost demonstrat de studii; timpul va da verdictul.

Exista vreo legatura intre stilul de viata si nodulii care pot aparea la sani?

Datele arata un risc mai mare pentru femeile care traiesc in tarile dezvoltate economic, dar nu s-a identificat o cauza clara. Fumatul si consumul de alcool (chiar in cantitati moderate) cresc acest risc. Obezitatea (in special dupa menopauza) creste producerea de estrogeni, iar acest lucru este asociat cu un risc ridicat de cancer mamar. De asemenea, utilizarea tratamentelor de substitutie hormonala are acelasi efect. Aparitia primei menstruatii precoce (inainte de 12 ani), menopauza tardiva (dupa 55 de ani), prima sarcina dupa 30 de ani cresc riscul de cancer mamar. 

Cancerul de san este o tema de mare actualitate in oncologie. Care sunt cauzele aparitiei acestei boli?

In ciuda faptului ca este cea mai studiata forma de cancer, cauzele se pot stabili doar in 10% dintre cazuri. Cel mai important factor de risc este sexul feminin, prin expunerea fiziologica la estrogeni. Cu cat aceasta expunere este mai indelungata (varsta), cu atat riscul este mai mare. Aportul exogen de estrogeni (medicamente) sau obezitatea concureaza in aceeasi directie. Istoricul personal de cancer de san este un factor de risc semnificativ. O femeie care a avut un cancer de san are un risc mare de a face un nou cancer mamar.

Care sunt semnalele de alarma care ar trebui sa trimita o femeie la medic?

Este dovedit ca neoplaziile descoperite prin screening (inainte de a exista semne clinice) au un prognostic net favorabil fata de cele descoperite clinic. Un nodul (cel mai adesea nedureros) nou aparut, retractia tegumentelor sau a mamelonului, modificari de forma (asimetrie) a sanilor, scurgeri mamelonare, sensibilitate crescuta a sanilor sunt motive de prezentare la medic. Scopul consultului nu este si nu trebuie sa fie intotdeauna unul de a descoperi un cancer de san. De cele mai multe ori, este vorba despre afectiuni benigne si usor de vindecat.

Care sunt optiunile terapeutice?

Daca ne referim la un cancer de san, optiunile terapeutice tin de stadiul in care a fost diagnosticat. In stadiile incipiente, chirurgia este primul gest terapeutic. Chirurgia urmareste eliminarea tumorii si explorarea ganglionilor axilari. Tratamentul local poate fi completat cu radioterapie in anumite situatii (interventii conservatoare, tumori mari sau ganglioni axilari invadati). De cele mai multe ori, este nevoie de hormonoterapie. Chimioterapia este rezervata cazurilor avansate sau cu factori de risc prezenti.

Care sunt sansele de vindecare in cazul depistarii precoce a cancerului de san?

Sansele de vindecare sunt mari. Aproape toate femeile in aceasta situatie se vindeca. Problema este riscul de recidiva. Marea provocare este de a impiedica aparitia unei recidive a bolii. Riscul de recidiva variaza in functie de marimea tumorii, agresivitatea acesteia, numarul de ganglioni axilari afectati. De aceea, se recomanda tratamentele adjuvante (chimio-/hormonoterapia, radioterapia).

Cand se apeleaza la mastectomie?

Cel mai adesea cand o interventie conservatoare nu este posibila (din cauza unei tumori mari sau a unui raport tumora/san nefavorabil, in sensul obtinerii unui rezultat cosmetic acceptabil) sau nu este recomandabila (tumori multicentrice). O situatie particulara in Romania este cea in care este nevoie de tratament neoadjuvant (inaintea interventiei chirurgicale) si se obtine un raspuns tumoral clinic complet (tumora nu se mai palpeaza). In aceasta situatie, este dificil pentru chirurg sa localizeze tumora, asa ca se opteaza pentru chirurgie radicala.

Ruxandra Dumitrescu

Nota pentru articolul «Dr. Dragos Median: „Antecedentele dicteaza varsta la care incepe screeningul pentru cancerul mamar”»: 5.00/ 5 (4 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
S-a dovedit: creierul femeilor este mai activ decat cel al barbatilor

Oamenii de stiinta au descoperit ca, intr-adevar, creierul femeilor este diferit de cel al barbatilor, ...
Un burete marin ar putea vindeca temutul cancer ovarian

O echipa de cercetatori americani anunta descoperirea unui posibil remediu pentru cancerul ovarian, dar ...
Consumul moderat de alcool poate preveni diabetul

Potrivit unui studiu recent, persoanele care consuma frecvent alcool, dar in cantitati moderate, au un ...
Conopida si broccoli ar putea ajuta la vindecarea melanomului

Potrivit cercetatorilor americani, legumele precum broccoli, conopida, ridichile sau varza pot avea un ...
Creierul persoanelor depresive sufera schimbari majore

Depresia este una dintre afectiunile cele mai intalnite si care poate afecta grav viata oamenilor, atat ...
Anticorpii produsi de vaci, posibil tratament in lupta impotriva HIV

O descoperire mai putin obisnuita, poate avea un impact important in tratarea Virusului Imunodeficientei ...
Noutati
Unul din trei romani sufera de hemoroizi. Ai putea fi unul dintre ei

Daca ai intampinat unul sau mai multe dintre urmatoarele simptome: sangerari in timpul scaunului, durere ...
Alege constient – 100% organic pentru sanatate, stare de bine si evolutie!

Grija pentru sanatate a devenit, din fericire, una dintre prioritatile tot mai multor oameni. Am inteles ...
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Naturalis Magneziu + Vitamina B6

Naturalis Magneziu + Vitamina B6Magneziul este un mineral vital pentru starea de echilibru a organismului.Citeste mai mult ...
StressManager

StressManager, 20 capsule - CatenaStressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural în cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, depresie.Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – fenomenul de la Zurich

Sustinut de Catena, inotatorul roman a castigat cea de-a XXX-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017, supranumita si Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise. Secondat de antrenorul Matei Giurcaneanu si de echipa sa, Paul Georgescu i-a devansat intr-o maniera categorica pe competitorii ...
Paul Georgescu – Regele Maratoanelor Acvatice

Sustinut de CATENA, Campionul roman a castigat recent cea de-a 30-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017 – Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise.   Membru de onoare Catena Racing Team – cel mai numeros si mai titrat club polisportiv al unei companii, multiplu ...
Campania 'O inima sanatoasa iubeste mai mult'

Catena - Farmacia Inimii si partenerii sai va ofera, in perioada 16 august - 15 septembrie 2017, 30% reducere la produsele selectionate pentru sanatatea INIMII!!!Citeste mai mult ...
Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere

Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere x 250 ml - CatenaSamponul anticadere Gerovital Tratament Expert contine elemente esentiale care contribuie la intarirea radacinii firului de par si ii stimuleaza cresterea sanatoasa, lasandu-i un aspect stralucitor.Citeste mai mult ...
Tipurile de anestezii

Dr.Lelia Iliescu , medic specialist ATI-Spitalul Clinic Colentina descrie care sunt tipurile de anestezii folosite in timpul interventiilor chirurgicale.Suspendarea intregului ansamblu de sensibilitati ale corpului nostru, anestezia generala, in fapt, este folosita pe scara larga in timpul operatiilor.Ea se foloseste ...
Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D

Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D, 20 comprimate efervescente - CatenaCiteste mai mult ...
Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link