Dr. Dragos Median: „Antecedentele dicteaza varsta la care incepe screeningul pentru cancerul mamar”

Dr. Dragos Median: „Antecedentele dicteaza varsta la care incepe screeningul pentru cancerul mamar”

Dr. Dragos Median isi desfasoara activitatea in Compartimentul de Oncologie Ginecologica din cadrul Spitalului Clinic Filantropia, singurul serviciu din Bucuresti specializat si acreditat in diagnosticarea si tratarea afectiunilor maligne ginecologice, inclusiv cancer mamar.

Am discutat pe larg cu dr. Median si am aflat ca aceasta este cea mai studiata forma de cancer, iar printre cauze se numara si prezenta mutatiilor unor gene (BRCA 1 si 2), precum si alte alterari genetice. De aceea, antecedentele ereditare sunt extrem de importante. La fel de important este sa nu uitam de screeningul mamar, care se refera la controlul imagistic al sanilor, fara a exista vreo suspiciune clinica (fara leziuni palpabile sau simptomatologie mamara), in scopul diagnosticului unor forme incipiente de cancer.

 

Farmacia Ta:Explicati-ne ce este mai exact senologia si care este rolul specialistului in senologie.

Dr. Dragos Median: Senologia este o specialitate medicala care studiaza afectiunile glandei mamare. In practica, nu exista aceasta specialitate clinica; diverse specialitati medicale (oncologie medicala, endocrinologie, radioterapie), chirurgicale (ginecologie, chirurgie, chirurgie plastica) sau paraclinice (radiologie) sunt implicate in diagnosticul si tratamentul acestor afectiuni.

Din pacate, in afectiunile oncologice timpul nu este un prieten. Incepand cu ce varsta ar trebui sa ne controlam sanii?

Pentru populatia generala, varsta la care se recomanda inceperea screeningului pentru cancerul mamar este 45 de ani. Metoda recomandata este mamografia, o data la doi ani. Beneficiul maxim dovedit este insa pentru femeile intre 50 si 70 de ani. Dupa varsta aceasta, este discutabil beneficiul screeningului. Pentru femeile cu antecedente ereditare de cancer de san, screeningul incepe mult mai devreme (la o varsta cu 10 ani mai mica decat varsta diagnosticului celui mai tanar caz din familie). Recomandarea este de a face RMN mamar anual, intercalat la 6 luni cu mamografie.

Ce trebuie sa stim despre mamografie 

Care sunt principalele metode de diagnosticare a cancerului mamar, dar si cele mai nou aparute?

Exista diverse posibilitati de explorare imagistica a sanilor: ecografia, sonoelastografia, mamografia (digitala, cu tomosinteza), imagistica prin rezonanta magnetica. Cea mai utilizata si cu cele mai bune rezultate ramane mamografia. Tehnicile noi pot aduce un avantaj, dar acest aspect nu a fost demonstrat de studii; timpul va da verdictul.

Exista vreo legatura intre stilul de viata si nodulii care pot aparea la sani?

Datele arata un risc mai mare pentru femeile care traiesc in tarile dezvoltate economic, dar nu s-a identificat o cauza clara. Fumatul si consumul de alcool (chiar in cantitati moderate) cresc acest risc. Obezitatea (in special dupa menopauza) creste producerea de estrogeni, iar acest lucru este asociat cu un risc ridicat de cancer mamar. De asemenea, utilizarea tratamentelor de substitutie hormonala are acelasi efect. Aparitia primei menstruatii precoce (inainte de 12 ani), menopauza tardiva (dupa 55 de ani), prima sarcina dupa 30 de ani cresc riscul de cancer mamar. 

Cancerul de san este o tema de mare actualitate in oncologie. Care sunt cauzele aparitiei acestei boli?

In ciuda faptului ca este cea mai studiata forma de cancer, cauzele se pot stabili doar in 10% dintre cazuri. Cel mai important factor de risc este sexul feminin, prin expunerea fiziologica la estrogeni. Cu cat aceasta expunere este mai indelungata (varsta), cu atat riscul este mai mare. Aportul exogen de estrogeni (medicamente) sau obezitatea concureaza in aceeasi directie. Istoricul personal de cancer de san este un factor de risc semnificativ. O femeie care a avut un cancer de san are un risc mare de a face un nou cancer mamar.

Care sunt semnalele de alarma care ar trebui sa trimita o femeie la medic?

Este dovedit ca neoplaziile descoperite prin screening (inainte de a exista semne clinice) au un prognostic net favorabil fata de cele descoperite clinic. Un nodul (cel mai adesea nedureros) nou aparut, retractia tegumentelor sau a mamelonului, modificari de forma (asimetrie) a sanilor, scurgeri mamelonare, sensibilitate crescuta a sanilor sunt motive de prezentare la medic. Scopul consultului nu este si nu trebuie sa fie intotdeauna unul de a descoperi un cancer de san. De cele mai multe ori, este vorba despre afectiuni benigne si usor de vindecat.

Care sunt optiunile terapeutice?

Daca ne referim la un cancer de san, optiunile terapeutice tin de stadiul in care a fost diagnosticat. In stadiile incipiente, chirurgia este primul gest terapeutic. Chirurgia urmareste eliminarea tumorii si explorarea ganglionilor axilari. Tratamentul local poate fi completat cu radioterapie in anumite situatii (interventii conservatoare, tumori mari sau ganglioni axilari invadati). De cele mai multe ori, este nevoie de hormonoterapie. Chimioterapia este rezervata cazurilor avansate sau cu factori de risc prezenti.

Care sunt sansele de vindecare in cazul depistarii precoce a cancerului de san?

Sansele de vindecare sunt mari. Aproape toate femeile in aceasta situatie se vindeca. Problema este riscul de recidiva. Marea provocare este de a impiedica aparitia unei recidive a bolii. Riscul de recidiva variaza in functie de marimea tumorii, agresivitatea acesteia, numarul de ganglioni axilari afectati. De aceea, se recomanda tratamentele adjuvante (chimio-/hormonoterapia, radioterapia).

Cand se apeleaza la mastectomie?

Cel mai adesea cand o interventie conservatoare nu este posibila (din cauza unei tumori mari sau a unui raport tumora/san nefavorabil, in sensul obtinerii unui rezultat cosmetic acceptabil) sau nu este recomandabila (tumori multicentrice). O situatie particulara in Romania este cea in care este nevoie de tratament neoadjuvant (inaintea interventiei chirurgicale) si se obtine un raspuns tumoral clinic complet (tumora nu se mai palpeaza). In aceasta situatie, este dificil pentru chirurg sa localizeze tumora, asa ca se opteaza pentru chirurgie radicala.

Ruxandra Dumitrescu

Nota pentru articolul «Dr. Dragos Median: „Antecedentele dicteaza varsta la care incepe screeningul pentru cancerul mamar”»: 5.00/ 5 (4 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Centru de excelenta pentru tratarea pacientilor cu BII

La Institutul Clinic Fundeni a fost inaugurat primul Centru din Romania Dedicat Pacientilor cu Boli Inflamatorii ...
Diabetul asociat obezitatii, vindecat prin operatie

Potrivit datelor interne analizate de Ponderas Academic Hospital, mai mult de 80% dintre pacientii cu ...
Vocea ta se aude. Depisteaza cancerul in stadiul incipient!

Federatia Asociatiilor Bolnavilor de Cancer (FABC) anunta inscrierea Romaniei in Coalitia Internationala ...
Invata sa traiesti sanatos, chiar daca esti ocupat!

Intr-o lume care ne solicita din ce in ce mai mult, sa ai un ritm de viata sanatos pare tot mai greu. ...
Importanta psihologica a pierderii timpului

Intotdeauna va exista o lista nesfarsita de treburi pe care trebuie sa finalizam cat mai repede. Asa ...
S-a inventat pastila care inlocuieste exercitiile fizice

Fiti sinceri, cat de mult va place sa mergeti la sala? Nu-i asa – in cazul celor care au raspuns cu ...
Noutati
Visislim DREN: slabire rapida si eficienta

Datorita ingredientelor naturale atent selectionate, sub forma lichida, Visislim DREN elibereaza corpul ...
Uractiv + Mastrelle Flora Plus CADOU – kit pentru probleme intime

Potrivit statisticilor, 50% dintre femei sufera cel putin o data in viata de o forma de infectie urinara ...
Lactiferon® plus – prevenirea si tratarea anemiei

Lactiferon® plus este indicat pentru prevenirea si tratareaanemiilor feriprive,megaloblastice(deficit ...
Beauty Help: actiune anti-aging

Beauty Help este un supliment alimentar sub forma de pudra pentru shake-uri, cu gust de capsune. Formula ...
GH3 Evolution Ser si Crema antirid: ingrijire speciala pentru toate tipurile de ten

Tranzitia graduala de la un sezon la altul poate lipsi, iar pielea se acomodeaza mai greu. Primavara ...
Vitamin C 1000 mg: imunitate puternica

Produsul are o concentratie optima de vitamina C si bioflavonoide, pentru eficienta sporita. Vitamina ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Sanatatea ochilor

Ochiul uman poate fi considerat un sistem complex si bine pus la punct fara de care simtul vazului ar fi aproape imposibil.Citeste mai mult ...
Prof.Dr.Florin Mihaltan - portret

Prof.Dr.Florin Mihaltan, medic primar pneumolog, sef sectie la Institutul de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" este originar din SibiuCiteste mai mult ...
Mentat

Himalaya - Mentat, Supliment pentru memorie si concentrare, 50 comprimate - CatenaHimalaya Mentat este un supliment ce aduce principiile medicinei traditionale indiene mai aproape de tine! Citeste mai mult ...
Artrozele

Prof.Dr.Catalin Cirstoiu-manager SUUB-sef sectie Ortopedie I vorbeste despre artroze.Artroza este o afectiune caracterizata prin deteriorarea articulatiilor si inflamatia sinoviumului - care  cuprinde membranele ce apara articulatiile. Consecinta acestei   deteriorari este distrugerea tesuturilor ...
VirilMax x 4 caps.

Griji, probleme, o viata stresanta? Rezultatul? Micsoarea dorintei sexuale sau mai grav, disfunctiile erectile. Virilmax vine in ajutorul barbatilor printr-o combinatie inovatoare de  plante si minerale cu proprietati afrodisiace si energizante.Citeste mai mult ...
Tiroid Formula, 30 caps

Tiroid Formula, 30 caps - CatenaTiroid Formula este un supliment alimentar, o combinatie de patru ingrediente de inalta calitate, care contribuie la buna functionare a glandei tiroide. Tiroid Formula contine L-tirozina, seleniu, vitamina E si iod.Citeste mai mult ...
Uractiv x 21 cps. si Uractiv forte x 10 cps

Uractiv Med, 21 capsule - CatenaUractiv Med trateaza infectiile urinare si previne recurenta infectiilor tractului urinar.Citeste mai mult ...
4640 GP - Crema antirid revitalizanta SPF10, 50ml

Gerovital Plant - Crema antirid revitalizanta SPF10, 50 ml - CatenaCrema antirid revitalizanta cu SPF 10 de la Gerovital Plant are o formula special dezvoltata pentru a lupta impotriva ridurilor, protejand tenul de actiunea radicalilor liberi.Citeste mai mult ...
Secom L-arginine 1000mg x 30tb

Secom L-arginine este un protector hepatic, cardiovascular si renal. In plus, reduce toxicitatea cerebrala a amoniacului si sustine eliberarea hormonului de crestere in copilarie iar la maturitate, regenerarea si refacerea tesuturilor. Citeste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link
>