Fertilitatea si varsta: cat de tarziu este prea tarziu

Fertilitatea si varsta: cat de tarziu este prea tarziu

In ultimul secol, in ciuda cresterii sperantei de viata, a calitatii vietii si a progreselor marcate in medicina si prin aparitia terapiilor anti-aging, varsta medie la care apare menopauza (51 de ani) a ramas neschimbata.

In plus, ritmul alert al vietii si accentul pus pe cariera le determina pe cele mai multe dintre femei sa amane sarcina. Chiar daca majoritatea femeilor peste 40 de ani nu isi arata deloc varsta, exista anumite bariere biologice pe care nu le vor putea depasi. Este mult mai dificil sa se obtina o sarcina la 40 de ani si aproape imposibil dupa 45 de ani, chiar daca exista situatii cand se intampla spontan. La 40 de ani, o femeie are 5% sanse sa devina gravida intr-un ciclu, comparativ cu 20% sanse la femeile sub 30 de ani, si aceasta in conditii normale, atunci cand nu exista nicio problema de fertilitate la cuplul respectiv.

Riscurile unei sarcini dupa 40 de ani

Din pacate, insa, sarcina la o femeie peste 40 de ani vine la pachet si cu o serie de riscuri: de avort spontan, de sindrom Down si alte anomalii genetice, de malformatii diverse si de complicatii materne in timpul sarcinii. Toate acestea sunt responsabile de faptul ca doar 60% dintre sarcini la grupa de varsta 40-42 de ani se finalizeaza cu nasterea unui fat viu sanatos. Acest procent scade la 40% la 43-45 de ani si la sub 20% la femeile peste 45 de ani.

Scaderea fertilitatii apare cu circa 13 ani inainte de menopauza

Ovarele sunt afectate de procesul natural de imbatranire mai mult ca alte organe si tesuturi. Procesul fiziologic de imbatranire a ovarelor prezinta variatii destul de mari de la o femeie la alta: unele femei continua sa ramana fertile la peste 40 de ani, in timp ce altele isi pierd fertilitatea chiar sub 30. Primele semne de imbatranire ovariana sunt: scurtarea duratei ciclului cu doua-trei zile (nu este, de exemplu, de bun augur o „normalizare” a duratei ciclului de la 30-31 zile la 27-28 de zile), urmata de neregularitati menstruale si, la final, de oprirea ciclurilor (menopauza).

Perioada de la aparitia dereglarilor menstruale si pana la instalarea menopauzei definitive este relativ fixa si dureaza sase ani, iar scaderea marcata a fertilitatii apare cu aproximativ 13 ani inainte de menopauza (aceasta inseamna 38 de ani, in medie). Aceste semne sunt important de recunoscut mai ales la femeile tinere, pentru a putea initia un tratament de fertilitate atunci cand sansele de succes sunt inca rezonabile.

Investigatii necesare

Rezerva ovariana poate fi evaluata prin teste specifice, dintre care cele mai relevante sunt numaratoarea foliculilor antrali (AFC) si dozarea serica a hormonului antimullerian (AMH). Ambele estimeaza numarul de foliculi ovarieni la un moment dat. AMH seric are marele avantaj ca ramane relativ constant pe parcursul ciclului (poate fi testat oricand). AMH devine aproape nedetectabil cu cinci ani inainte de menopauza propriu-zisa si are o valoare predictiva foarte buna pentru raspunsul ovarian la tratamentele de stimulare, dar nu si pentru calitatea ovulelor si a sanselor de sarcina viabila.

Despre infertilitate: metode de diagnostic

Sarcina si menopauza precoce

Calitatea ovulelor este influentata, in principal, de varsta, dar si de factori genetici sau de mediu, chiar daca intr-o masura mult mai mica. Aceasta face, de exemplu, ca la femeile care realizeaza o procedura de fertilizare in vitro cu obtinerea a trei ovule procentul de nasteri de feti vii sa fie de circa 25%, la grupa de varsta sub 35 de ani, de 15% la 38-39 de ani, de 7-8% la 40-42 de ani, de 2-3% la 43-44 de ani si de sub 1% la 45 de ani.

infertilitate secundaraSpre deosebire de imbatranirea fiziologica a ovarelor, menopauza precoce apare la 1% dintre femeile sub 40 de ani si la 0,1% dintre femeile de sub 30 de ani. Este foarte important de retinut ca la pacientele cu menopauza precoce, dupa stabilirea diagnosticului, au fost detectate ovulatii spontane in 25% dintre cazuri, iar in 10% dintre cazuri sarcina a aparut spontan, fara nicio interventie sau tratament.

La pacientele de 40-42 de ani se recomanda, de regula, FIV cu ovule proprii, pentru cresterea sanselor, mai ales cand rezerva ovariana este buna. La toate pacientele peste 43 de ani si peste 40 de ani cu rezerva ovariana foarte redusa (AMH<0,4 ng/mL), se recomanda FIV cu ovule donate.

Dr. Dorina Codreanu

Medic primar obstetrica-ginecologie

Specialist FIV, medic coordonator Clinica de Fertilitate Gynera

Nota pentru articolul «Fertilitatea si varsta: cat de tarziu este prea tarziu»: 5.00/ 5 (3 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Consecintele nefaste ale fumatului afecteaza grav ADN-ul uman

Chiar daca este o activitate placuta si relaxanta, fumatul face ravagii in corp. Substantele nocive din ...
Medicii ne invata cum sa imbatranim frumos

In conditiile in care imbatranirea naturala aduce o pierdere de 1% a masei musculare sau osoase dupa ...
Catena sustine Race For The Cure – Happy Run

Cancerul mamar, o boala extrem de grava si cu o mortalitate ridicata, ar trebui sa reprezinte un semnal ...
Test de sange care detecteaza cancerul in lipsa simptomelor

Un simplu test de sange ar putea detecta cu precizie orice tip de cancer. Oamenii de stiinta spun ca ...
Save Your Skin: Verificati-va gratuit alunitele!

Peste 250 de medici dermatologi din peste 40 de orase ofera pana pe 30 iunie 2017 consultatii si testari ...
Centru de excelenta pentru tratarea pacientilor cu BII

La Institutul Clinic Fundeni a fost inaugurat primul Centru din Romania Dedicat Pacientilor cu Boli Inflamatorii ...
Noutati
Visislim DREN: slabire rapida si eficienta

Datorita ingredientelor naturale atent selectionate, sub forma lichida, Visislim DREN elibereaza corpul ...
Uractiv + Mastrelle Flora Plus CADOU – kit pentru probleme intime

Potrivit statisticilor, 50% dintre femei sufera cel putin o data in viata de o forma de infectie urinara ...
Lactiferon® plus – prevenirea si tratarea anemiei

Lactiferon® plus este indicat pentru prevenirea si tratareaanemiilor feriprive,megaloblastice(deficit ...
Beauty Help: actiune anti-aging

Beauty Help este un supliment alimentar sub forma de pudra pentru shake-uri, cu gust de capsune. Formula ...
GH3 Evolution Ser si Crema antirid: ingrijire speciala pentru toate tipurile de ten

Tranzitia graduala de la un sezon la altul poate lipsi, iar pielea se acomodeaza mai greu. Primavara ...
Vitamin C 1000 mg: imunitate puternica

Produsul are o concentratie optima de vitamina C si bioflavonoide, pentru eficienta sporita. Vitamina ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Sarbatoriti Ziua Iei la Catena

Sarbatoreste Ziua Internationala a Iei alaturi de Catena!Vino in ie in farmacie si de Sanziene, traieste magia reducerilor de 50% la produsele Genera Bio!Ai incredere in ochii verzi ai naturii!Pe 24 iunie te asteptam in farmacie, imbracat in ie.La noi se poarta ia.... tu, ce porti?Citeste mai mult ... ...
Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Bilomag Forte - memorie, concentrare si circulatie periferica

Bilomag Forte este un preparat complex ce contine extract de ginkgo biloba, lecitina, magneziu si vitamina B6.Citeste mai mult ...
Crema IVATHERM

Fie ca este uscata, normala sau grasa, pielea poate deveni sensibila: roseata si mancarimile sunt doar cateva probleme.Citeste mai mult ...
Gama Gerovital Derma Plus, de la Catena

Pielea deshidratata si uscata este o piele sensibila, deficitara in lipide si apa. Citeste mai mult ...
Bio-CLA booster

Bio-CLA Booster de la Pharma Nord este un supliment alimentar cu extract de ceai verde ce favorizeaza metabolismul lipidic prin cresterea arderii grasimilor. Citeste mai mult ...
Inimioare Sante pentru dieta si regimul diabeticilor

Catena aduce un nou produs delicios creat pentru sanatatea ta - Inimioarele Sante. Acesta este un produs 100% romanesc, unic in Europa, cu indice glicemic foarte scazut – de numai 2! Prin comparatie, painea alba are un IG de 100, de aceea trebuie, pe cat posibil, evitata. In schimb, alimentele cu indice glicemic ...
Zdrovit Apuretin Slim

Apuretin Slim capsule ajuta la eliminarea excesului de apa din organism, la mentinerea unei greutati corporale optime si la detoxifierea organismului. Citeste mai mult ...
Dacia Plant propolis cu argint coloidal!

Solutie hidroglicerica pentru ingrijirea cavitatii bucale!Citeste mai mult ...
Embolia pulmonara

Dr.Catalina Constantin - medic specialist medicina interna - descrie embolia pulmonara accentuand asupra faptului ca este o afectiune des intasnita si o cauza principala de mortalitate.Citeste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link