Endometrioza si infertilitatea. Ce legatura exista?

Endometrioza si infertilitatea. Ce legatura exista?

Femeile sunt cu atat mai atragatoare, cu cat au un nivel mai crescut de estrogeni. Observand ca femeile care sufera de endometrioza severa sunt neobisnuit de atragatoare, oamenii de stiinta au presupus ca factorii care le asigura frumusetea contribuie si la dezvoltarea acestei afectiuni.

Endometrioza e o boala estrogen-dependenta. Hormonul estrogen, care are niveluri crescute in perioada fertila, este cel care contribuie la endometrioza. Aceasta se defineste prin prezenta tesutului endometrial in afara cavitatii uterine. Locurile cele mai frecvente de implantare sunt organele pelvine si peritoneul. Leziunile de endometrioza variaza de la forme minime pana la chisturi endometriozice mari ce modifica anatomia tubo-ovariana, cu aderente intinse ce cuprind rectul, intestinul, vezica urinara. Aceste celule reactioneaza la fel ca cele uterine normale in fata schimbarilor hormonale care intervin de-a lungul unui ciclu normal, provocand durere si sangerare.

 

Cauza aparitiei endometriozei: inca necunoscuta

Cauza reala a aparitiei endometriozei nu e cunoscuta in totalitate. Teoria refluxului transtubar in cursul menstruatiei sau menstruatie retrograda este un argument documentat stiintific, dar nu toate femeile cu menstruatie retrograda au endometrioza. Metaplazia celomica a fost si ea sugerata ca mecanism in aparitia endometriozei. Diseminarea limfatica sau vasculara explica localizarile non-ginecologice ale endometriozei (intestin, plaman, creier). Sistemul imun este insa afectat la femeile cu endometrioza, iar boala se dezvolta ca o consecinta a acestui dezechilibru imun.

Endometrioza este o boala progresiva, diagnosticul de certitudine fiind stabilit insa pe baza examenului histologic. Tratamentul depinde de: varsta femeii si dorinta de a avea sau nu copii, severitatea bolii si a simptomelor.

 

Factori declansatori

Riscul de a avea endometrioza creste daca:

  • O ruda de grad I (mama sau sora) este afectata de endometrioza;
  • Debutul menstruatiei apare devreme;
  • Menstruatia dureaza mai mult de 7 zile;
  • Femeia nu a avut niciodata copii.

 

Care sunt simptomele?

Durerea poate fi resimtita la menstruatie (dismenoree), in timpul actului sexual (dispareunie), durere pelvina cronica. Nu exista insa o corelatie intre gradul durerii pelvine si severitatea endometriozei. De asemenea, subfertilitatea si infertilitatea se asociaza frecvent cu endometrioza. Examenul clinic la multe dintre femeile cu endometrioza nu descopera nicio anomalie. Sunt de ajutor ecografia transvaginala, eventual RMN, valoarea CA-125, laparoscopia. Laparoscopic, se vad leziuni tipice de endometrioza la nivelul peritoneului „gunshot”, de culoare negru-brun sau albastrui, chisturi endometriozice ovariene ce contin frecvent un lichid gros asemanator ciocolatei, aderente multiple in stadiile avansate ale bolii.

 

Exista tratament?

Endometrioza si infertilitatea. Ce legatura exista?Tratamentul antiinflamator cu antiinflamatoare nesteroidiene reduce durerea si inflamatia, ameliorand simptomatologia. Administrarea contraceptivelor orale ce determina reducerea zilelor de menstruatie pana la amenoree (absenta menstruatiei) este benefica la femeile cu endometrioza, prin reducerea cantitatii de menstruatie retrograda. Agonistii de GnRH opresc temporar ovarul sa mai produca hormoni, determinand un status menopause-like (asemanator celui din menopauza).

Efectele adverse sunt insa neplacute pentru pacienta: bufeuri, uscaciune vaginala, iar tratamentul nu se prelungeste mai mult de 6 luni, ca urmare a scaderii densitatii osoase, cu instalarea osteoporozei. Danazolul determina o scadere a estrogenului, cu amenoree consecutiva. Laparoscopia ajuta la inlaturarea focarelor de endometrioza, cu ameliorarea simptomelor si cresterea sanselor pentru fertilitate.

Tratamentul chirurgical este eficient in reducerea durerii, insa rata de recurenta a endometriozei este de peste 40%. Aceasta inca reprezinta una dintre cele mai provocatoare afectiuni ginecologice, de aceea diagnosticul stabilit cat mai precoce reprezinta o etapa importanta in evolutia bolii.

 

Contraceptivele orale ajuta la prevenirea infertilitatii

Pentru prevenirea infertilitatii, administrarea de contraceptive orale (combinate sau numai cu progesteron) este benefica. Infertilitatea la pacientele cu endometrioza poate fi tratata prin stimulare ovariana cu inseminare intrauterina si proceduri de fertilizare in vitro (IVF). Varsta femeii este importanta in decizia terapeutica, peste 35 de ani scazand fertilitatea.

 

Dr. Adina-Elena Lungu

Medic primar obstetrica-ginecologie

Centrul Medical Academica

www.academica-medical.ro

Nota pentru articolul «Endometrioza si infertilitatea. Ce legatura exista?»: 5.00/ 5 (6 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Paradoxul selfie

Pentru multe persoane, a-si face un selfie a devenit aproape un reflex, un mod de viata. V-ati intrebat ...
Sarcina dupa 35 de ani imbunatateste abilitatile mentale

Exista oare un „momentul potrivit” pentru a deveni mama? In ultimii ani, varsta medie la care femeile ...
Parodontoza si riscul diabetului de tip 2

Parodontoza ar putea fi un semnal timpuriu al diabetului de tip 2, cel putin asta sustin expertii in ...
Dormiti mai mult de 9 ore? Iata de ce boala ati putea suferi in viitor!

Peste 46 de milioane de oameni la nivel mondial se lupta cu dementa si se asteapta ca numarul sa se tripleze ...
Curs online de parenting, cu Gáspár György

Psihologul Gáspár György propune o experienta revolutionara de parenting, cursul online video „Copilul ...
Oamenii absorb energie unii de la altii

„Totul este energie” este una dintre principalele axiome ale stiintei, axioma care se aplica, desigur, ...
Noutati
Articulatii puternice si sanatoase, cu inovativul Proenzi ArtroStop Intensive

Putini oameni isi pun problema unor articulatii sanatoase si prea putini dintre cei care o fac realizeaza ...
Fumarosept detox: pentru fumatori

In fiecare zi, plamanii sunt expusi impuritatilor din aer, alergenilor si microorganismelor patogene ...
ANTIOXsupport: puternic antioxidant

Suplimentul alimentar contine acid alfa-lipoic, quercetina, astaxantina si vitamina C. ANTIOXsupport ...
Proenzi® ArtroStop® Intensive – sanatatea si flexibilitatea articulatiilor

Este un complex de nutrienti cu absorbtie ridicata pentru articulatii. Compozitia sa a fost dezvoltata ...
Koflet-H aroma de portocale elimina tusea si durerile in gat

Este un supliment alimentar din plante, imbogatit cu miere, care ajuta la mentinerea starii de sanatate ...
Grace Cole – Cadouri de lux pentru toti

Sarbatorile sunt cel mai bun moment de a ne inconjura de oameni dragi, de arome delicioase cu iz festiv ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural
Dictionar Medical
Cautare Index

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Catena iti reaminteste ca... O inima sanatoasa iubeste mai mult!

Catena desfasoara si in acest an, din 14 februarie – ziua in care este celebrata dragostea – campania O inima sanatoasa iubeste mai mult!, parte a programului de constientizare publica a importantei sanatatii inimii.Citeste mai mult ...
Rh-ul negativ

Prof.dr.Radu Vladareanu-sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie Elias vorbeste despre factorul Rh-ul negativ. Rh negativ reprezinta absenta anticorpilor impotriva factorului D, de pe membrana eritrocitelor (globulele rosii).Citeste mai mult ...
Gama Parusan

ParuSan sampon stimulator, 200 ml - CatenaCu o formula unica si concentrata de substante active, samponul stimulator ParuSan este indicat pentru persoanele care se confrunta cu pierderea difuza a parului.Citeste mai mult ...
Testul DEXA

Dr .Raluca Saru - medic radiolog - Centrul Medical " Elim" descrie testul DEXA, ca metoda eficienta de investigare a osteoporozei.Citeste mai mult ...
Ninfe Baby crema si gel

NINFE BABY - Crema calmanta nou-nascuti x 100 ml - CatenaCrema calmanta pentru nou-nascuti NINFE BABY este dedicata ingrijirii pielii sensibile a copiilor. Nu contine substante ce o pot afecta: fara glicol, coloranti, parfum, peg, alcool, parabeni, uleiuri minerale si nici silicon.Citeste mai mult ... ...
Gama Fumarosept

Fumarosept detox x 20 plicuri - CatenaEste un supliment alimentar special creat pentru persoanele care fumeaza.Citeste mai mult ...
Stresul, componenta psiho-sociala a eu - lui.

Stresul este un fenomen complex psiho-social care provine din intalnirea dintre o persoana cu sarcini, situatii, cerinte care sunt percepute ca fiind dificile, dureroase sau de mare importanta pentru persoana respectiva (Baban, 1998).Citeste mai mult ...
ANTIOXsupport

Stresul oxidativ dauneaza grav sanatatii. Solutia: antioxidantii Citeste mai mult ...
Tiroiditele

Dr.Crenguta Sorina Serboiu, medic primar radiologie si imagistica medicala al "Dariusmed", vorbeste despre tiroidita. Tiroidita reprezinta o inflamatie a glandei tiroide,  aceasta fiind una dintre cele mai frecvente afectiuni tiroidiene. Ea afecteaza 10-12% din populatie cu predominanta in randul populatiei ...
Periajul corect al dintilor

Dr.Letitia Chiriacescu - medic stomatolog - Clinica "ABC Eurodent" descrie modalitatea in care se executa corect periajul dintilor. Periajul manual este principalul mijloc, individual, de igienizare a cavitatii orale. Periajul dentar se face dupa fiecare masa, iar in cazul in care acest lucru este mai dificil el ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link