Endometrioza si infertilitatea. Ce legatura exista?

Endometrioza si infertilitatea. Ce legatura exista?

Femeile sunt cu atat mai atragatoare, cu cat au un nivel mai crescut de estrogeni. Observand ca femeile care sufera de endometrioza severa sunt neobisnuit de atragatoare, oamenii de stiinta au presupus ca factorii care le asigura frumusetea contribuie si la dezvoltarea acestei afectiuni.

Endometrioza e o boala estrogen-dependenta. Hormonul estrogen, care are niveluri crescute in perioada fertila, este cel care contribuie la endometrioza. Aceasta se defineste prin prezenta tesutului endometrial in afara cavitatii uterine. Locurile cele mai frecvente de implantare sunt organele pelvine si peritoneul. Leziunile de endometrioza variaza de la forme minime pana la chisturi endometriozice mari ce modifica anatomia tubo-ovariana, cu aderente intinse ce cuprind rectul, intestinul, vezica urinara. Aceste celule reactioneaza la fel ca cele uterine normale in fata schimbarilor hormonale care intervin de-a lungul unui ciclu normal, provocand durere si sangerare.

 

Cauza aparitiei endometriozei: inca necunoscuta

Cauza reala a aparitiei endometriozei nu e cunoscuta in totalitate. Teoria refluxului transtubar in cursul menstruatiei sau menstruatie retrograda este un argument documentat stiintific, dar nu toate femeile cu menstruatie retrograda au endometrioza. Metaplazia celomica a fost si ea sugerata ca mecanism in aparitia endometriozei. Diseminarea limfatica sau vasculara explica localizarile non-ginecologice ale endometriozei (intestin, plaman, creier). Sistemul imun este insa afectat la femeile cu endometrioza, iar boala se dezvolta ca o consecinta a acestui dezechilibru imun.

Endometrioza este o boala progresiva, diagnosticul de certitudine fiind stabilit insa pe baza examenului histologic. Tratamentul depinde de: varsta femeii si dorinta de a avea sau nu copii, severitatea bolii si a simptomelor.

 

Factori declansatori

Riscul de a avea endometrioza creste daca:

  • O ruda de grad I (mama sau sora) este afectata de endometrioza;
  • Debutul menstruatiei apare devreme;
  • Menstruatia dureaza mai mult de 7 zile;
  • Femeia nu a avut niciodata copii.

 

Care sunt simptomele?

Durerea poate fi resimtita la menstruatie (dismenoree), in timpul actului sexual (dispareunie), durere pelvina cronica. Nu exista insa o corelatie intre gradul durerii pelvine si severitatea endometriozei. De asemenea, subfertilitatea si infertilitatea se asociaza frecvent cu endometrioza. Examenul clinic la multe dintre femeile cu endometrioza nu descopera nicio anomalie. Sunt de ajutor ecografia transvaginala, eventual RMN, valoarea CA-125, laparoscopia. Laparoscopic, se vad leziuni tipice de endometrioza la nivelul peritoneului „gunshot”, de culoare negru-brun sau albastrui, chisturi endometriozice ovariene ce contin frecvent un lichid gros asemanator ciocolatei, aderente multiple in stadiile avansate ale bolii.

 

Exista tratament?

Endometrioza si infertilitatea. Ce legatura exista?Tratamentul antiinflamator cu antiinflamatoare nesteroidiene reduce durerea si inflamatia, ameliorand simptomatologia. Administrarea contraceptivelor orale ce determina reducerea zilelor de menstruatie pana la amenoree (absenta menstruatiei) este benefica la femeile cu endometrioza, prin reducerea cantitatii de menstruatie retrograda. Agonistii de GnRH opresc temporar ovarul sa mai produca hormoni, determinand un status menopause-like (asemanator celui din menopauza).

Efectele adverse sunt insa neplacute pentru pacienta: bufeuri, uscaciune vaginala, iar tratamentul nu se prelungeste mai mult de 6 luni, ca urmare a scaderii densitatii osoase, cu instalarea osteoporozei. Danazolul determina o scadere a estrogenului, cu amenoree consecutiva. Laparoscopia ajuta la inlaturarea focarelor de endometrioza, cu ameliorarea simptomelor si cresterea sanselor pentru fertilitate.

Tratamentul chirurgical este eficient in reducerea durerii, insa rata de recurenta a endometriozei este de peste 40%. Aceasta inca reprezinta una dintre cele mai provocatoare afectiuni ginecologice, de aceea diagnosticul stabilit cat mai precoce reprezinta o etapa importanta in evolutia bolii.

 

Contraceptivele orale ajuta la prevenirea infertilitatii

Pentru prevenirea infertilitatii, administrarea de contraceptive orale (combinate sau numai cu progesteron) este benefica. Infertilitatea la pacientele cu endometrioza poate fi tratata prin stimulare ovariana cu inseminare intrauterina si proceduri de fertilizare in vitro (IVF). Varsta femeii este importanta in decizia terapeutica, peste 35 de ani scazand fertilitatea.

 

Dr. Adina-Elena Lungu

Medic primar obstetrica-ginecologie

Centrul Medical Academica

www.academica-medical.ro

Nota pentru articolul «Endometrioza si infertilitatea. Ce legatura exista?»: 5.00/ 5 (7 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
S-a inventat pastila care inlocuieste exercitiile fizice

Fiti sinceri, cat de mult va place sa mergeti la sala? Nu-i asa – in cazul celor care au raspuns cu ...
Cum scapam de simptomele sindromului decalajului orar

Un nou studiu sugereaza ca un grup de celule ale retinei ar putea reprezenta cheia impotriva simptomelor ...
Consumati ceai cu regularitate pentru a reduce riscul declinului cognitiv

Consumat cu regularitate, ceaiul reduce riscul declinului cognitiv, cel putin asta sustin oamenii de ...
Acneea ar putea fi cauzata de un dezechilibru al bacteriilor pielii

Expertii de la Universitatea din California, Los Angeles (UCLA), sustin ca acneea nu ar fi neaparat cauzata ...
Administrata in doze mari, vitamina C ar putea fi eficienta impotriva cancerului

Laureatul Premiului Nobel pentru chimie Linus Pauling, alaturi de chirurgul Ewan Cameron au analizat ...
Singuratatea afecteaza modul in care percepem simptomele racelii

Ati racit, va doare capul, va curge nasul si stranutati? Aceste simptome sunt, cu siguranta, neplacute. ...
Noutati
Visislim DREN: slabire rapida si eficienta

Datorita ingredientelor naturale atent selectionate, sub forma lichida, Visislim DREN elibereaza corpul ...
Uractiv + Mastrelle Flora Plus CADOU – kit pentru probleme intime

Potrivit statisticilor, 50% dintre femei sufera cel putin o data in viata de o forma de infectie urinara ...
Lactiferon® plus – prevenirea si tratarea anemiei

Lactiferon® plus este indicat pentru prevenirea si tratareaanemiilor feriprive,megaloblastice(deficit ...
Beauty Help: actiune anti-aging

Beauty Help este un supliment alimentar sub forma de pudra pentru shake-uri, cu gust de capsune. Formula ...
GH3 Evolution Ser si Crema antirid: ingrijire speciala pentru toate tipurile de ten

Tranzitia graduala de la un sezon la altul poate lipsi, iar pielea se acomodeaza mai greu. Primavara ...
Vitamin C 1000 mg: imunitate puternica

Produsul are o concentratie optima de vitamina C si bioflavonoide, pentru eficienta sporita. Vitamina ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Workshop

banner 300x100

Regenovex capsule

STOP durerilor articulare! cu Regenovex capsule.Citeste mai mult ...
Catena lanseaza campania Antistres.

Urmariti videoclipul de mai jos si fredonati odata cu Nico si Enache imnul acestei campanii, menite sa trezeasca in noi bucuria de a trai!Citeste mai mult ...
Gastrita

Gastrita este o afectiune a stomacului, ce se manifesta prin inflamarea mucoasei, ca urmare a unor factori infectiodi, chimici sau alergici. Principalul semn al acestei boli este senzatia puternica de arsura, localizata in zona superioara a stomacului. Tratarea gastritei, implica, dincolo de tratamentul ...
Movial plus x 28 caps

Movial Plus este un supliment alimentar natural dezvoltat pentru a reduce durerea, pentru a ameliora inflamatia si a mentine mobilitatea articulatiilor la un nivel normal.Citeste mai mult ...
Ce se intampla cu tenul primavara

Primavara vine cu particularitatile sale dermatologice Citeste mai mult ...
Ai Motive sa iubesti CATENA!

Inceputul lunii aprilie a marcat intalnirea fanilor cu Nico si cu Stela Popescu, doua indragite artiste si in acelasi timp imaginea farmaciei CATENA. Proaspat inaugurata farmacie Catena de pe bulevardul Unirii a fost pentru cateva ore plina de fani si de clientii fideli. Nico a dat autografe pe ultimul sau album, ...
Pasiune pentru neurochirurgie - Dr. Cristian Nastase

Discipol al Acad. Prof. Dr. Leon Danaila, considerat drept unul dintre cei mai importanti neurochirurgi din Europa si nu numai, dar si unul dintre cele 500 de genii ale secolului XXI, Lt.Col.Dr. Cristian Nastase este membru de baza al echipei Sectiei de Neurochirurgie de la Spitalul Universitar de Urgenta Militar ...
Campanie digestie Naturalis

Ai probleme digestive in mod frecvent? Vino in farmaciile Catena si prinde ofertele de la Naturalis.Citeste mai mult ...
Crema anti-aging cu celule stem vegetale si Apa micelara Gli Elementi

Crema anti-aging cu celule stem vegetale - Gli Elementi - CatenaCombinatie optima de ingrediente naturale si substante active, crema anti-aging cu celule stem vegetale Gli Elementi combate semnele imbatranirii, aducand tenului un plus de vitalitate. Citeste mai mult ...
Aslavital

Crema antirid mineralizanta Aslavital FP15, 50ml - CatenaIti doresti o piele neteda, ferma si catifelata, precum si ca aspectul ridurilor sa fie vizibil redus?Citeste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link
>