Urgentele chirurgicale si pacientul varstnic

Urgentele chirurgicale si pacientul varstnic

Urgentele chirurgicale reprezinta un grup de afectiuni care, nediagnosticate la timp, pot evolua rapid spre deces. Ele necesita solicitarea in timp util a unui serviciu medical de specialitate si, eventual, internarea in spital, unde se va decide conduita terapeutica adecvata.

La varstnici, aceste afectiuni evolueaza atipic, multe semne si simptome sunt absente, diagnosticarea fiind mult mai dificila. Afectiunile chirurgicale acute pot aparea pe fondul unor boli cronice, ceea ce determina decompensarea acuta cardio-circulatorie si pulmonara. Mijloacele de aparare ale organismului sunt diminuate, evolutia bolii fiind mai rapida si mai severa.

 

Urgentele chirurgicale si particularitatile lor

  • Apendicita acuta este o boala care evolueaza cu durere provocata sau spontana in fosa iliaca dreapta, greata, varsaturi, tulburari de tranzit, durerea si apararea musculara putand fi diminuate. Apendicita acuta la varstnic se poate manifesta ca ocluzie intestinala sau o formatiune pseudo-tumorala in fosa iliaca dreapta (blocul apendicular);
  • Colecistita acuta reprezinta o inflamatie acuta a vezicii biliare, care poate aparea la o persoana cunoscuta cu litiaza biliara. Exista insa si cauze infectioase sau chimice (reflux al sucului pancreatic). Se caracterizeaza prin durere intensa in hipocondrul drept, cu iradiere spre umarul drept si epigastru. Este asociata cu greata, varsaturi, febra, tahicardie (puls frecvent), contractura musculara;
  • Peritonita este inflamatia si iritatia seroasei peritoneale. Apare ca o complicatie a unui ulcer netratat, unei apendicite acute sau colecistite acute nediagnosticate la timp, sau chiar a unui cancer digestiv netratat. La varstnic evolueaza cu semne sterse, este foarte grava si poate duce rapid la deces;
  • Ulcerul la varstnic evolueaza frecvent spre perforatie, din cauza simptomatologiei estompate (durerea epigastrica nu este foarte intensa, deseori existand doar un sindrom dispeptic nespecific cu usoara senzatie de voma, eventual varsaturi). Tabloul clinic al perforatiei evolueaza cu semne minime, ceea ce intarzie prezentarea la medic;
  • Ocluzia intestinala se caracterizeaza prin durere abdominala, varsaturi, meteorism (balonare), oprirea tranzitului intestinal pentru gaze si materii fecale. Deseori, prezentarea intr-un serviciu de specialitate este tardiva, mai ales ca la varstnici constipatia este frecvent intalnita, absenta scaunului nefiind de la inceput un motiv de ingrijorare;
  • Hemoragia digestiva superioara consta in scurgerea sangelui in segmentele superioare ale tubului digestiv (esofag, stomac, duoden) sub forma de hematemeza (varsatura de sange proaspat cu cheaguri) sau melena (scaun negru). La acestea, se asociaza senzatia de slabiciune, transpiratii, tahicardie, palpitatii, senzatie de plenitudine gastrica. Apare ca o complicatie a ulcerului gastric sau duodenal, cirozei hepatice decompensate, insuficientei renale sau dupa consumul de antiinflamatoare nesteroidiene, alcool, citostatice;
  • Pancreatita acuta se intalneste la toate decadele de varsta. De obicei, debutul este dupa un pranz bogat in grasimi, proteine, alcool, prin dureri epigastrice puternice cu iradiere in etajul abdominal superior, tahicardie (puls rapid), febra;
  • Infarctul entero-mezenteric reprezinta necroza hemoragica totala sau partiala a intestinului, prin blocarea circulatiei mezenterice arteriale sau venoase. Simptomele sunt polimorfe, dureri abdominale, varsaturi bilioase, tulburari de tranzit (oprirea tranzitului intestinal sau scaune diareice sangvinolente). In 80% dintre cazuri, apare dupa varsta de 50 de ani, evolueaza rapid spre ireversibilitate, mortalitatea fiind foarte mare.

 

Este bine sa va prezentati la medic sau sa solicitati serviciul de ambulanta daca apar unul sau mai multe dintre urmatoarele simptome: dureri abdominale, greata, varsaturi, oprirea tranzitului intestinal pentru gaze sau materii fecale, febra, tendinta de lipotimie, hematemeza, melena, rectoragii.

 

Dr. Marilena Constantin,

Medic specialist medicina generala,

Centrul de Diagnostic si Tratament „Victor Babes”,

Telefon: 021/317.95.03.

Nota pentru articolul «Urgentele chirurgicale si pacientul varstnic»: 3.33/ 5 (3 voturi)
Tag
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
S-a dovedit: creierul femeilor este mai activ decat cel al barbatilor

Oamenii de stiinta au descoperit ca, intr-adevar, creierul femeilor este diferit de cel al barbatilor, ...
Un burete marin ar putea vindeca temutul cancer ovarian

O echipa de cercetatori americani anunta descoperirea unui posibil remediu pentru cancerul ovarian, dar ...
Consumul moderat de alcool poate preveni diabetul

Potrivit unui studiu recent, persoanele care consuma frecvent alcool, dar in cantitati moderate, au un ...
Conopida si broccoli ar putea ajuta la vindecarea melanomului

Potrivit cercetatorilor americani, legumele precum broccoli, conopida, ridichile sau varza pot avea un ...
Creierul persoanelor depresive sufera schimbari majore

Depresia este una dintre afectiunile cele mai intalnite si care poate afecta grav viata oamenilor, atat ...
Anticorpii produsi de vaci, posibil tratament in lupta impotriva HIV

O descoperire mai putin obisnuita, poate avea un impact important in tratarea Virusului Imunodeficientei ...
Noutati
Alege constient – 100% organic pentru sanatate, stare de bine si evolutie!

Grija pentru sanatate a devenit, din fericire, una dintre prioritatile tot mai multor oameni. Am inteles ...
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
CalmUrin Forte reduce disconfortul aparatului reno-urinar

Este un supliment alimentar superconcentrat, ce contine fructe de merisor canadian atent selectionate, ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Naturalis Magneziu + Vitamina B6

Naturalis Magneziu + Vitamina B6Magneziul este un mineral vital pentru starea de echilibru a organismului.Citeste mai mult ...
StressManager

StressManager, 20 capsule - CatenaStressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural în cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, depresie.Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – fenomenul de la Zurich

Sustinut de Catena, inotatorul roman a castigat cea de-a XXX-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017, supranumita si Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise. Secondat de antrenorul Matei Giurcaneanu si de echipa sa, Paul Georgescu i-a devansat intr-o maniera categorica pe competitorii ...
Paul Georgescu – Regele Maratoanelor Acvatice

Sustinut de CATENA, Campionul roman a castigat recent cea de-a 30-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017 – Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise.   Membru de onoare Catena Racing Team – cel mai numeros si mai titrat club polisportiv al unei companii, multiplu ...
Campania 'O inima sanatoasa iubeste mai mult'

Catena - Farmacia Inimii si partenerii sai va ofera, in perioada 16 august - 15 septembrie 2017, 30% reducere la produsele selectionate pentru sanatatea INIMII!!!Citeste mai mult ...
Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere

Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere x 250 ml - CatenaSamponul anticadere Gerovital Tratament Expert contine elemente esentiale care contribuie la intarirea radacinii firului de par si ii stimuleaza cresterea sanatoasa, lasandu-i un aspect stralucitor.Citeste mai mult ...
Tipurile de anestezii

Dr.Lelia Iliescu , medic specialist ATI-Spitalul Clinic Colentina descrie care sunt tipurile de anestezii folosite in timpul interventiilor chirurgicale.Suspendarea intregului ansamblu de sensibilitati ale corpului nostru, anestezia generala, in fapt, este folosita pe scara larga in timpul operatiilor.Ea se foloseste ...
Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D

Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D, 20 comprimate efervescente - CatenaCiteste mai mult ...
Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link