Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) se realizeaza prin intermediul unui endoscop si a imaginilor cu raze X si este folosita pentru investigarea ductelor, a vezicii biliare si a pancreasului.
Endoscopul este introdus la nivelul cavitatii bucale, trece la nivelul gatului, apoi ajunge la esofag, stomac si duoden, pana la nivelul zonei in care ductele pancreasului si ale vezicii biliare dreneaza in duoden. In acest timp, vor fi efectuate imagini. ERCP este utilizata si pentru a indeparta eventualii calculi biliari, pentru a deschide unele ducte ingustate, precum si pentru a efectua o biopsie, daca este necesar.
Care sunt indicatiile?
ERCP este indicata pentru:
- Investigatia durerii abdominale cronice sau a icterului.
- Identificare calculilor vezicii biliare sau a unor afectiuni ale acesteia, ale ficatului sau pancreasului.
- Indepartarea calculilor vezicii biliare, in special daca exista o obstructie, inflamatie, infectie sau in cazul prezentei pancreatitei.
- Deschiderea unui duct ingustat sau pentru drenarea acestuia.
- Efectuarea unei biopsii – prelevarea unei portiuni de tesut pentru a fi trimisa la laborator, in vederea diagnosticarii.
- Masurarea presiunii de la nivelul ductelor.
Cum este efectuata colangiografia retrograda endoscopica?
ERCP este efectuata de catre un medic gastroenterolog, la spital. Este probabila o internare pentru o noapte daca sunt indepartati calculii vezicii biliare sau daca medicul plaseaza un stent. Fara alte complicatii, puteti merge acasa in aceeasi zi.
Aceasta procedura dureaza in medie intre 30 si 60 de minute, sub anestezie. La nevoie, se pot administra medicamente pentru durere, sedative sau antibiotice intravenos.
Medicul va ghida endoscopul de la nivelul cavitatii bucale pana ajunge la nivelul duodenului. Apoi, un tub subtire (cateter) este introdus prin intermediul endoscopului. Dupa, se va injecta substanta de contrast la nivelul ductelor biliare sau pancreatice si sunt efectuate mai multe imagini.
La sfarsit, endoscopul este indepartat usor. Dupa procedura, medicul va identifica eventualele riscuri sau complicatii si va decide daca este necesara internarea sau nu. Mai mult, trebuie sa urmariti daca aveti senzatia de balonare sau daca observati vreo schimbare temporara a scaunelor. Mergeti imediat la medic daca aveti sangerari anale sau daca scaunul este de culoare neagra sau cu sange.
Afectiunile biliare: semne si simptome
Care sunt riscurile in colangiopancreatografia retrograda endoscopica?
Complicatiile nu apar frecvent. Insa, pot sa apara anumite riscuri si probleme destul de severe, precum:
- Pancreatita – inflamatia pancreasului
- Sangerarile – acest lucru poate aparea daca ductele biliare sau pancreatice au fost largite, a fost plasat un stent sau daca a fost efectuata biopsia
- Infectia ductelor biliare – poate interveni daca in timpul ERCP au fost indepartati calculii biliari
- Infectia sangelui – este denumita sepsis si este considerata o urgenta medicala
- Bataile anormale ale inimii
- Perforatia esofagului, stomacului, duodenului, ductelor biliare sau pancreatice. Daca se intampla acest lucru, este necesara o interventie chirurgicala
- Unele probleme aparute din cauza anesteziei
Informati medicul imediat daca, dupa procedura, prezentati:
- Greata sau varsaturi
- Durere abdominala intensa
- Febra sau frisoane
- Senzatia de „lipsa de aer”
- Ameteala
Persoanele cu afectiuni cardiace severe si varstnicii cu boli cronice au un risc mai mare de complicatii in urma efectuarii ERCP. Discutati cu medicul in legatura cu riscurile si complicatiile ce pot sa apara, in functie de varsta si de bolile asociate.
