Afectiunile reumatismale si eficienta antiinflamatoarelor nesteroidiene

Afectiunile reumatismale si eficienta antiinflamatoarelor nesteroidiene

Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) reprezinta un grup heterogen de substante adesea neinrudite chimic. Ele fac parte din grupa analgezice-antipiretice-antiinflamatoare, la care predomina efectul antiinflamator ce actioneaza asupra unor etape ale procesului inflamator.

AINS sunt utilizate intr-o paleta larga de afectiuni, fie ca medicamente simptomatice pentru actiunile analgezice (combat durerea) si antipiretice (scad febra) in diferite algii si stari febrile, fie pentru actiunea antiinflamatoare in bolile reumatice. Conform statisticilor din Statele Unite ale Americii, sunt printre cele mai comercializate clase de medicamente.

Reumatismul afecteaza in special articulatiile, dar si structurile periarticulare

Reumatismul este un termen generic, in spatele caruia se afla intre 200 si 400 de forme de boala (conform clasificarii Organizatiei Mondiale a Sanatatii a maladiilor) provocate de cauze diferite, cu prognostic variat si o abordare diagnostica si terapeutica de asemenea variata. Acestea au ca numitor comun afectarea aparatului locomotor, in special la nivelul articulatiilor (reumatismul de cauza inflamatorie si degenerativa), dar si structurile periarticulare (reumatismul abarticular).

Principalele tipuri de afectiuni reumatismale

Afectiuni reumatismale

Etiologie

 

Inflamatorie

Poliartrita reumatoida

Spondilita anchilozanta

Artrita juvenila idiopatica

Guta si pseudoguta

Artrita psoriazica

Olagenoze (polimiozita, dermatomiozita, sindromul CREST, sclerodermia)

Vasculite

Degenerativa

Artroza

Reumatism abarticular

Periartrite

Bursite

Tendininte si tenosinovite

Epicondilita

Rolul AINS in tratamentul afectiunilor reumatismale

Tipic, antiinflamatoarele nesteroidiene sunt utilizate in tratamentul urmatoarelor semne si simptome:

  • Disconfort si durere: posttraumatisme articulare si musculare (entorse, luxatii, intinderi musculare, contracturi musculare etc.), cefalee (durere de cap), migrena, dismenoree (dureri menstruale);
  • Febra: scad eficient temperatura corporala;
  • Inflamatie: actiune principala;
  • Alte conditii patologice: uneori sunt utilizate in tratamentul menoragiilor (menstruatii abundente).

Tratamentul se axeaza pe reducerea procesului inflamator

Bolile inflamatorii reumatismale necesita tratamente complexe, care vizeaza in special diminuarea procesului inflamator. Acesta poate duce la distrugerea structurilor articulare si limitarea functiei acestora. In cadrul procesului inflamator sunt implicate atat elementele celulare (monocite/macrofage, limfocite), cat si substantele chimice (mediatori chimici ai inflamatiei).

Care este mecanismul de actiune al AINS?

Mecanismul de actiune al AINS consta in principal in inhibarea ciclooxigenazelor (COX 1, COX2, COX3 – recent descoperita), enzime care participa la sinteza de prostaglandine (mediatori chimici ai procesului inflamator). COX1 este o izoenzima responsabila de producerea prostaglandinelor cu efecte fiziologice homeostatice si citoprotectoare (protejeaza mucoasa gastrica, rinichii si are actiune antitrombotica). COX2 este izoenzima sintetizata in cadrul procesului inflamator si care faciliteaza raspunsul inflamator. Cu cat un antiinflamator nesteroidian inhiba mai mult izoenzima COX2 si mai putin pe cea COX1, cu atat reactiile adverse (in special la nivel gastric) sunt mai reduse.

Antiinflamatoarele nesteroidiene doar reduc semnele inflamatiei

Trebuie stiut ca efectul antiinflamator al AINS creste proportional cu capacitatea de inhibare a ciclooxigenaxei. AINS reduc, dar nu elimina complet semnele si simptomele inflamatiei deja constituite. Efectul acestei clase de medicamente este prompt, dar pasager, pana la metabolizarea lor completa de catre organism. Acestea sunt si motivele pentru care sunt utilizate singular sau in asociere cu un antialgic in stadiile incipiente ale afectiunilor reumatismale cronice si ale reumatismului abarticular, in puseele algice ale reumatismului degenerativ si ca terapie adjuvanta in tratamentul stadiilor avansate ale diverselor boli reumatismale. De asemenea, exista si o particularitate individuala legata de raspunsul la actiunea diferitelor AINS (chiar in cadrul aceleiasi grupe de antiinflamatoare nesteroidiene).

Cum se administreaza?

Modul de administrare, metabolizare si reactiile adverse ale AINS

Absorbtia acestor medicamente este diferita, in functie de forma de administrare. Majoritatea AINS se administreaza oral si se absorb rapid si complet. In administrarea sub forma de supozitoare, absorbtia este lenta si incompleta, iar cea cutanata (unguente, geluri), absorbtia este inconstanta. Exista preparate AINS conditionate si pentru administrarea injectabila (intramuscular sau intravenos), dar acest mod de folosire este limitat.

AINS se metabolizeaza in ficat

Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt difuzate in tot organismul (mai putin cele administrate cutanat), trecand cu usurinta membrana sinoviala (patrund in spatiul intraarticular) si bariera placentara (afecteaza produsul de conceptie), fiind secretate in laptele matern. Metabolizarea AINS se face in ficat. Pe de o parte, acesta transforma formele inactive in metaboliti activi, iar pe de alta parte, inactiveaza formele active de medicament care, ulterior, sunt eliminate. In principal, eliminarea se face pe cale renala.

Cele mai comune reactii adverse ale AINS

Toate AINS au si efecte adverse cauzate, in mare parte, de inhibarea neselectiva a izoenzimelor ciclooxigenazei. Cele mai frecvente reactii adverse sunt:

  • Tulburarile digestive, manifestate prin dureri in capul pieptului si pirozis (senzatie de arsura), chiar hemoragii digestive, risc crescut de gastrite si ulcer gastric. Combaterea sau prevenirea acestora se face prin asocierea unui protector gastric;
  • Tulburarile renale – nefrita tubulointerstitiala toxica. In cazul persoanelor cu afectiuni renale preexistente, ciroza hepatica cu ascita, insuficienta cardiaca, terapie diuretica concomitenta, AINS pot induce insuficienta renala acuta functionala. La acestea din urma, administrarea AINS se face cu precautie si in doze mici;
  • Tulburarile hepatice, care sunt reversibile si dependente de doza. Acestea constau in cresteri ale transaminazelor (enzime hepatice);
  • Manifestarile alergice evidentiate prin eruptii cutanate, rinita alergica si/sau bronhospasm;
  • Efectul teratogen (care produce anomalii, malformatii), manifestat in primele 3 luni de sarcina;
  • Efectul tocolitic, ce consta in relaxarea uterului, impiedicand contractiile uterine si ducand la prelungirea perioadei de sarcina (peste 40 de saptamani) si incetinirea travaliului.

AINS ar trebui utilizate numai dupa evaluarea corecta de catre medic a raportului beneficiu-risc. Acestea comporta riscuri serioase care, in unele cazuri, pot pune viata in pericol.

Majoritatea AINS se administreaza oral si se absorb rapid si complet. In administrarea sub forma de supozitoare, absorbtia este lenta si incompleta, iar in cea cutanata (unguente, geluri), absorbtia este inconstanta. Exista preparate AINS conditionate si pentru administrarea injectabila (intramuscular sau intravenos), dar acest mod de folosire este limitat.

Dr. Alin Popescu,

Specialist medicina sportiva,

0743.145.843

Nota pentru articolul «Afectiunile reumatismale si eficienta antiinflamatoarelor nesteroidiene »: 4.40/ 5 (5 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
S-a dovedit: creierul femeilor este mai activ decat cel al barbatilor

Oamenii de stiinta au descoperit ca, intr-adevar, creierul femeilor este diferit de cel al barbatilor, ...
Un burete marin ar putea vindeca temutul cancer ovarian

O echipa de cercetatori americani anunta descoperirea unui posibil remediu pentru cancerul ovarian, dar ...
Consumul moderat de alcool poate preveni diabetul

Potrivit unui studiu recent, persoanele care consuma frecvent alcool, dar in cantitati moderate, au un ...
Conopida si broccoli ar putea ajuta la vindecarea melanomului

Potrivit cercetatorilor americani, legumele precum broccoli, conopida, ridichile sau varza pot avea un ...
Creierul persoanelor depresive sufera schimbari majore

Depresia este una dintre afectiunile cele mai intalnite si care poate afecta grav viata oamenilor, atat ...
Anticorpii produsi de vaci, posibil tratament in lupta impotriva HIV

O descoperire mai putin obisnuita, poate avea un impact important in tratarea Virusului Imunodeficientei ...
Noutati
Alege constient – 100% organic pentru sanatate, stare de bine si evolutie!

Grija pentru sanatate a devenit, din fericire, una dintre prioritatile tot mai multor oameni. Am inteles ...
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
CalmUrin Forte reduce disconfortul aparatului reno-urinar

Este un supliment alimentar superconcentrat, ce contine fructe de merisor canadian atent selectionate, ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Naturalis Magneziu + Vitamina B6

Naturalis Magneziu + Vitamina B6Magneziul este un mineral vital pentru starea de echilibru a organismului.Citeste mai mult ...
StressManager

StressManager, 20 capsule - CatenaStressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural în cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, depresie.Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – fenomenul de la Zurich

Sustinut de Catena, inotatorul roman a castigat cea de-a XXX-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017, supranumita si Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise. Secondat de antrenorul Matei Giurcaneanu si de echipa sa, Paul Georgescu i-a devansat intr-o maniera categorica pe competitorii ...
Paul Georgescu – Regele Maratoanelor Acvatice

Sustinut de CATENA, Campionul roman a castigat recent cea de-a 30-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017 – Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise.   Membru de onoare Catena Racing Team – cel mai numeros si mai titrat club polisportiv al unei companii, multiplu ...
Campania 'O inima sanatoasa iubeste mai mult'

Catena - Farmacia Inimii si partenerii sai va ofera, in perioada 16 august - 15 septembrie 2017, 30% reducere la produsele selectionate pentru sanatatea INIMII!!!Citeste mai mult ...
Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere

Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere x 250 ml - CatenaSamponul anticadere Gerovital Tratament Expert contine elemente esentiale care contribuie la intarirea radacinii firului de par si ii stimuleaza cresterea sanatoasa, lasandu-i un aspect stralucitor.Citeste mai mult ...
Tipurile de anestezii

Dr.Lelia Iliescu , medic specialist ATI-Spitalul Clinic Colentina descrie care sunt tipurile de anestezii folosite in timpul interventiilor chirurgicale.Suspendarea intregului ansamblu de sensibilitati ale corpului nostru, anestezia generala, in fapt, este folosita pe scara larga in timpul operatiilor.Ea se foloseste ...
Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D

Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D, 20 comprimate efervescente - CatenaCiteste mai mult ...
Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link