Norvasc, capsule

Norvasc, capsule

Compozitie 
Ingredient activ: amlodipina. Tabletele si capsulele contin: amlodipina besilat echivalenta a 5 sau 10 mg amlodipina.

Actiune terapeutica
Proprietati farmacodinamice: Amilodipina este un inhibitor al fluxului de ioni de calciu (blocant de canale sau antagonist de ioni de calciu) si inhiba fluxul transmembranar de ioni de calciu la nivelul musculaturii netede cardiace si vasculare. Mecanismul actiunii antihipertensive al amlodipinei este datorat efectului direct relaxant pe musculatura neteda vasculara. Mecanismul exact prin care amlodipina este antianginos nu este bine determinat, dar amlodipina reduce total ischemia prin urmatoarele doua actiuni: Amlodipina dilata arteriolele periferice si astfel scade rezistenta periferica (postsarcina), impotriva careia inima lupta. Alura ventriculara ramanand stabila, scaderea post-sarcinei determina scaderea consumului de energie si necesarului de oxigen la nivelul miocardului. Mecanismul actiunii amlodipinei, probabil cuprinde si dilatarea arterelor coronare principale si arteriolelor coronare atat cele normale cat si cele ischemiate. Aceasta dilatatie creste aportul miocardic de oxigen la pacienti cu spasm arterial coronarian (angina Pinzmetal sau angina variabila) si reduce vasoconstrictia coronariana indusa de fum. La pacientii hipertensivi, o doza unica zilnica determina reducerea semnificativa clinic a tensiunii arteriale in clino- si ortostatism de-a lungul a 24 ore. Datorita instalarii lente a actiunii, administrarea de amlodipina nu determina hipotensiunea acuta. La pacientii cu angina, o doza unica de amlodipina creste durata efortului fizic, a intervalului de timp de instalare a crizelor anginoase, a timpului pana la aparitia unei subdenivelari a segmentului ST de 1 mm, si scade frecventa atat a atacurilor anginoase cat si a consumului tabletelor de nitroglicerina. Studii in vitro au demonstrat ca aproximativ 97,5% din amlodipina circulanta este legata de proteinele plasmatice. Administrarea de amlodipina nu a fost asociata cu nici un efect advers metabolic sau modificari ale lipidelor plasmatice si se poate administra pacientilor cu astm, diabet si guta. Un studiu de farmcocinetica cu ciclosporina a demonstrat ca amlodipina nu modifica semnificativ farmacocinetica ciclosporinei. Studii de hemodinamica si studii clinice cu proba de efort la pacienti cu insuficienta cardiaca clasa II -IV NYHA au demonstrat ca amlodipina nu determina deteriorarea fractiei de ejectie a ventriculului stang si a simptomatologiei clinice masurata prin proba de efort. Un studiu clinic, controlat placebo (PRAISE) pentru evaluarea pacientilor cu insuficienta cardiaca clasa III-IV NYHA care urmau tratament cu digoxin, diuretice si inhibitori de enzima de conversie, a aratat faptul ca amlodipina nu creste riscul mortalitatii sau combinat mortalitatea si morbiditatea la pacientii cu insuficienta cardiaca. In acelasi studiu la un grup de pacienti fara semne sau simptome sugestive de ischemie s-a observat o reducere semnificativa clinic si statistic a mortalitatii si combinat mortalitatea si morbiditatea in urma tratamentului cu amlodipina. Proprietati farmacocinetice. Absorbtie. Dupa administrarea orala a dozelor terapeutice, amlodipina este bine absorbita si atinge concentratia sanguina maxima la 6-12 ore. Biodisponibilitatea a fost estimata a fi intre 64 si 80%. Volumul de distributie este de aproximativ 21 l/kg. Absorbtia de amlodipina nu este afectata de consumul de alimente. Biotransformare/eliminare. Timpul de injumatatire final este de aproximativ 35 -50 ore - convenabil pentru administrarea unica zilnica. Timpul de atingere a platoului plasmatic este de 7-8 zile de dozaj consecutiv. Amlodipina este in mare parte metabolizat de ficat, in metaboliti inactivi cu 10% component initial si 60% metaboliti excretati in urina.

Indicatii 
Amlodipina este indicata ca prima alegere in tratamentul hipertensiunii si poate fi folosita ca monoterapie in tratamentul hipertensiunii arteriale la majoritatea pacientilor. Pacientilor care nu raspund la monoterapie antihipertensiva cu amlodipina, li se pot asocia diuretice tiazidice, alfa-blocante, beta-blocante sau inhibitori de enzima de conversie. Amlodipina este indicata ca prima alegere in tratamentul ischemiei miocardice datorata obstructiei fixe (angina stabila) si/sau vasospasm/vasoconstrictie (angina Prinzmetal sau angina variabila) a coronarelor. Amlodipina poate fi folosita acolo unde semnele clinice sugereaza o posibila componenta vasospastica/vasoconstrictiva dar vasospasmul/vasoconstrictia nu au fost confirmate. Amlodipina poate fi folosita singura, ca monoterapie, sau in combinatie cu alte medicamente antianginoase la pacienti cu angina care este refractara la nitrati si/sau doze adecvate de beta-blocante. Amlodipina este indicata in tratamentul pacientilor cu insuficienta cardiaca cronica severa (Clasa NYHA III-IV) fara semne clinice sau simptome de ischemie majora. Intr-un studiu (PRAISE) controlat placebo care a evaluat amlodipina la 1153 pacienti cu insuficienta cardiaca cronica severa tratati cu digoxin, diuretice si inhibitori de enzima de conversie, amlodipina a redus semnificativ morbiditatea si mortalitatea, cat si mortalitatea singura la pacienti fara semne sau simptome sugestive de etiologie ischemica.

Doze si mod de administrare
Atat pentru hipertensiune cat si pentru angina doza uzuala initiala de amlodipina este de 5 mg o data pe zi, care poate fi crescuta la maximum 10 mg in functie de raspunsul pacientului. La pacientii cu insuficienta cardiaca cronica severa (Clasa NYHA III-IV) fara semne sau simptome sugestive de ischemie majora, doza uzuala este de 10 mg o data pe zi. Tratamentul trebuie initiat cu 5 mg o data pe zi si crescuta la 10 mg o data pe zi in functie de toleranta. Nu este necesara ajustarea dozei de amlodipina la administrarea concomitenta de diuretice tiazidice, beta-blocante si inhibitori de enzima de conversie. Folosirea la copii. Nu a fost utilizata amlodipina la copii.

Contraindicatii
Amlodipina este contraindicata la pacientii cu sensibilitate cunoscuta la dihidropiridine.

Masuri de precautie
Avertismente si precautii speciale de folosire: folsirea la pacientii cu insuficienta hepatica. Ca la toti antagonistii de calciu, timpul de injumatatire la amlodipina este prelungit la pacientii cu insuficienta hepatica, si recomandarile de dozaj nu au fost stabilite. De aceea medicamentul trebuie administrat cu precautie la acesti pacienti. Folosirea la pacientii cu insuficienta renala. Amlodipina este metabolizata in mare parte in metaboliti inactivi, 10% fiind excretata in urina nemodificata. Modificarile concentratiei plasmatice de amlodipina nu sunt corelate cu gradul insuficientei renale. Amlodipina poate fi utilizata la acesti pacienti in doze normale. Amlodipina nu dializeaza. Folosirea la varstnici. Timpul de atingere al concentratiilor plasmatice de varf de amlodipina, este similar la varstnici si tineri. Clearanceul de amlodipina are tendinta de scadere rezultand cresteri ale AUC (Aria de sub curba) si ale timpului de injumatatire final la pacientii varstnici. La pacientii cu insuficienta cardiaca congestiva cresterile ale AUC si timpului de injumatatire au fost cele ale grupului de pacienti varstnici. Amlodipina folosita in doze similare la pacienti varstnici si tineri este la fel de bine tolerata. De aceea, se recomanda regimuri de dozaj normale.
Interactiuni medicamentoase si alte forme de interactiuni: Amlodipina se poate administra cu: diuretice tiazidice, alfa-blocante, beta-blocante, inhibitori de enzima de conversie, nitrati retard, nitroglicerina sublingual, antiinflamatorii nesteroidiene, antibiotice si hipoglicemiante orale. Studiile clinice au relevat faptul ca asocierea administrarii de amlodipina cu digoxin nu modifica nivelurile serice de digoxin sau clearanceul renal al digoxinului, la voluntarii normali si ca asocierea amlodipina-cimetidina nu altereaza farmacocinetica amlodipinei. Date in vitro: din studii cu plasma umana reiese faptul ca amlodipina nu afecteaza legarea de proteinele plasmatice a drogurilor testate (digoxin, fenitoin, warfarina sau indometacin). La voluntarii sanatosi barbati, asocierea amlodipinei cu warfarina nu modifica semnificativ timpul de protrombina.
Sarcina si alaptarea. Profilul de siguranta al amlodipinei la gravide sau femei care alapteaza nu a fost stabilit. In studiile de reproducere pe animale nu s-a demonstrat toxicitatea amlodipinei decat prelungirea parturitiei si prelungirea travaliului la sobolani, la doze de 50 de ori mai mari decat maximum recomandat la subiectii umani. Astfel, folosirea in sarcina este recomandata doar acolo unde nu este alta alternativa si cand boala in sine constituie un mare risc pentru mama si fat.
Efecte asupra conducerii auto si manipularii utilajelor: nu sunt.

Reactii adverse
Amlodipina este bine tolerata. In studii clinice controlate placebo cuprinzand pacienti cu hipertensiune sau angina, cele mai frecvente efecte adverse au fost: cefalee, edeme, fatigabilitate, somnolenta, greata, dureri abdominale, roseata, palpitatii si ameteli. In aceste studii nu au fost semnalte modificari clinic semnificative ale testelor de laborator legate de tratamentul cu amlodipina. Efecte adverse mai putin frecvente: modificari ale dinamicii intestinale, artralgii, astenie, dispepsie, dispnee, hiperplazie gingivala, ginecomastie, impotenta, polachiurie, modificari de dispozitie, crampe musculare, mialgii, prurit, rash, tulburari de vedere si rar eritem polimorf. Au fost de asemenea raportate foarte rar, icter si cresteri ale enzimelor hepatice (in general legate de colestaza). Au fost raportate unele cazuri severe care au necesitat spitalizare asociate cu utilizarea de amlodipina. In multe cazuri cauzalitatea este incerta. Ca si la celelalte blocante de calciu, urmatoarele efecte adverse au fost raportate rar si nu se poate face distinctia de istoria bolii de baza; infarct miocardic, aritmie (incluzand tahicardia ventriculara si fibrilatia atriala) si precordialgii. Nu s-a semnalat nici o modificare semnificativa clinic a testelor de laborator legate de administrarea de amlodipina.
Supradozare: experientele cu supradozaj voluntar sunt limitate. Spalatura gastrica este necesara in unele cazuri. Date disponibile sugereaza ca supradozajul poate determina o vasodilatatie periferica excesiva, cu o hipotensiune sistemica ulterioara si probabil prelungita. O hipotensiune semnificativa clinic datorata supradozajului de amlodipina, necesita suport activ cardiovascular incluzand frecvent monitorizarea functiei cardiace si respiratorii, pozitie Trendelenburg a pacientului si urmarirea volumului circulator si volumului urinar. Se poate folosi un vasoconstrictor pentru refacerea tonusului vascular si a tensiunii arteriale - nefiind nici o contraindicatie de utilizare. Administrarea intravenoasa de gluconat de calciu poate fi benefica pentru contracararea efectelor blocarii canalelor de calciu. Deoarece amilodipina este legata de proteinele plasmatice, dializa nu are efect.

Particularitati farmaceutice: lista excipientilor. Celuloza microcristalina, fosfat dibazic de calciu anhidru, amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu.

  1. Atentie! Nu recomandam administrarea de medicamente fara consult medical. Acest medicament se poate elibera doar pe baza de prescriptie medicala. Se recomandă citirea cu atentie a prospectului sau a informatiilor de pe ambalaj. Daca apar manifestari neplacute, adresaţi-va medicului sau farmacistului.
  2. Aceste pagini ofera informaţii nepromotionale pentru pacienti si pentru publicul larg.
  3. Pentru informatii suplimentare intrebati farmacistul Catena.
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
S-a dovedit: creierul femeilor este mai activ decat cel al barbatilor

Oamenii de stiinta au descoperit ca, intr-adevar, creierul femeilor este diferit de cel al barbatilor, ...
Un burete marin ar putea vindeca temutul cancer ovarian

O echipa de cercetatori americani anunta descoperirea unui posibil remediu pentru cancerul ovarian, dar ...
Consumul moderat de alcool poate preveni diabetul

Potrivit unui studiu recent, persoanele care consuma frecvent alcool, dar in cantitati moderate, au un ...
Conopida si broccoli ar putea ajuta la vindecarea melanomului

Potrivit cercetatorilor americani, legumele precum broccoli, conopida, ridichile sau varza pot avea un ...
Creierul persoanelor depresive sufera schimbari majore

Depresia este una dintre afectiunile cele mai intalnite si care poate afecta grav viata oamenilor, atat ...
Anticorpii produsi de vaci, posibil tratament in lupta impotriva HIV

O descoperire mai putin obisnuita, poate avea un impact important in tratarea Virusului Imunodeficientei ...
Noutati
Alege constient – 100% organic pentru sanatate, stare de bine si evolutie!

Grija pentru sanatate a devenit, din fericire, una dintre prioritatile tot mai multor oameni. Am inteles ...
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
CalmUrin Forte reduce disconfortul aparatului reno-urinar

Este un supliment alimentar superconcentrat, ce contine fructe de merisor canadian atent selectionate, ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Naturalis Magneziu + Vitamina B6

Naturalis Magneziu + Vitamina B6Magneziul este un mineral vital pentru starea de echilibru a organismului.Citeste mai mult ...
StressManager

StressManager, 20 capsule - CatenaStressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural în cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, depresie.Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – fenomenul de la Zurich

Sustinut de Catena, inotatorul roman a castigat cea de-a XXX-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017, supranumita si Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise. Secondat de antrenorul Matei Giurcaneanu si de echipa sa, Paul Georgescu i-a devansat intr-o maniera categorica pe competitorii ...
Paul Georgescu – Regele Maratoanelor Acvatice

Sustinut de CATENA, Campionul roman a castigat recent cea de-a 30-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017 – Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise.   Membru de onoare Catena Racing Team – cel mai numeros si mai titrat club polisportiv al unei companii, multiplu ...
Campania 'O inima sanatoasa iubeste mai mult'

Catena - Farmacia Inimii si partenerii sai va ofera, in perioada 16 august - 15 septembrie 2017, 30% reducere la produsele selectionate pentru sanatatea INIMII!!!Citeste mai mult ...
Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere

Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere x 250 ml - CatenaSamponul anticadere Gerovital Tratament Expert contine elemente esentiale care contribuie la intarirea radacinii firului de par si ii stimuleaza cresterea sanatoasa, lasandu-i un aspect stralucitor.Citeste mai mult ...
Tipurile de anestezii

Dr.Lelia Iliescu , medic specialist ATI-Spitalul Clinic Colentina descrie care sunt tipurile de anestezii folosite in timpul interventiilor chirurgicale.Suspendarea intregului ansamblu de sensibilitati ale corpului nostru, anestezia generala, in fapt, este folosita pe scara larga in timpul operatiilor.Ea se foloseste ...
Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D

Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D, 20 comprimate efervescente - CatenaCiteste mai mult ...
Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link