Nimbex

Nimbex

Actiune terapeutica
Agent blocant neuromuscular. Agent blocant neuromuscular nedepolarizant care se leaga competitiv la receptorii colinergici din placa motorie, antagonizand actiunea acetilcolinei si producand blocare neuromusculara. Potentialul blocant neuromuscular al cisatracurium este de 3 ori mai mare decat pentru atracurium. Durata pana la blocarea maxima: 2 min. Durata de recuperare: aproximativ 55 min. Durata necesara recuperarii ce urmeaza dozelor de intretinere successive nu se modifica cu numarul de doze administrate deoarece intre doze poate aparea recuperare partiala. Debutul, durata si recuperarea sunt mai rapide la copii. Aproximativ 95% din doza este exctretata nemodificata sau ca metabolit in urina si 4% este eliminata prin materii fecale. Laudanozina, un metabolit important, activ biologic, fara activitate neuromusculara, poate cauza hipotensiune brusca si efecte excitatorii cerebrale (in doze mari).

Indicatii
Agent blocant neuromuscular la pacienti internati sau nu, ca adjuvant in anestezia generala, pentru facilitarea intubatiei traheale, relaxarea musculaturii scheletice in timpul operatiei sau ventilatiei mecanice in sala de terapie intensiva.

Doze si mod de administrare
Bolus Iv: blocare neuromusculara: adulti, initial: in functie de timpul necesar pentru intubatie si durata operatiei, 0,15 sau 0,2 mg/kg. Dozele de intretinere in timpul operatiei prelungite: 0.03 mg/kg la 40-50 min dupa o doza initiala de 0,15 mg/kg si 50-60 min dupa o doza initiala de 0,2 mg/kg. Copii 2-12 ani: 0,1 mg/kg timp de 5-10 secunde in timpul anesteziei cu halotan sau opium.
Perfuzie IV: blocare neuromusculara in timpul operatiei prelungite sau in ATI
Dupa un bolus initial poate fi administrata o solutie diluata, in perfuzie continua atat la adulti cat si la copii peste 2 ani. Viteza depinde de reactia pacientului determinata de stimularea nervilor periferici. O rata de perfuzie de 3 μg/kg/min e folosita pentru a suprima recuperarea spontana rapida a blocarii neuromusculare. Deci, o rata de perfuzie de 1-2 μg/kg/min este adecvata pentru mentinerea blocarii. Rata de perfuzie se reduce cu 30-40% cand se administreaza in timpul anesteziei cu izofluran sau enfluran.

Contraindicatii
Hipersensibilitate la cisatracurium sau hipersensibilitate la alcool benzilic. Utilizarea in intubarea orotraheala rapida, datorita debutului lent al actiunii sale.

Masuri de precautie
Deoarece medicamentul nu are efect asupra starii de constienta sau pragului durerii, nu trebuie adiministrat inaintea anesteziei. Poate avea efect accentuat la cei cu miastenie gravis sau cu sindrom miastenic. Pacientii cu arsuri necesita doze mai mari. Debutul actiunii este mai rapid (1 min) si recuperarea este mai lenta (cu 1 min) la pacientii cu disfunctii hepatice. Durata pana la blocare maxima este cu 2 min mai mica la pacientii in varsta si la cei cu disfunctie renala. Folositi cu precautie in timpul lactatiei. Pacientii necesita monitorizare constanta si suport respirator. Se administreaza analgezice si anxiolotici la nevoie. Se utilizeaza un stimulator al nervilor periferici pentru evaluarea raspunsului la terapie. Pastrati la indemana agenti antagonisti (neostigmina). Recuperarea spontana dupa perfuzie se va face intr-un timp comparabil cu cel dupa administrarea de bolus. Cistracurium este acid si de aceea poate fi incompatibil cu solutiile alcaline cu un pH > 8,5. Medicamentul este compatibil cu solutie dextroza 5%, 0, 9% NaCl, sufentanil, alfentanil HCl, fentanil, midazolam HCl si droperidol. Nu este compatibil cu propofol sau ketorolac. Fiolele se pastreaza la 2-8 ºC si se feresc de lumina. Odata scoase de la frigider fiolele se folosesc in 21 zile chiar daca sunt reintroduse in frigider. cisatracurium diluat se pastreaza la frigider sau la temperatura camerei timp de 24 h fara o pierdere semnificativa a potentialului lor.
Observatii pentru pacient – familie: in timpul administrarii medicamentului veti putea vedea si auzi dar nu va veti putea misca deloc. Acest lucru dispare cand medicatia se intrerupe.
Evaluarea si controlul terapiEI: evaluati sensibilitatea la alcool benzilic. Monitorizati SV, evaluarea neurologica si rezultatele de laborator.
Supradozarea: simptome: blocarea neuromusculara mai indelungata decat timpul necesar operatiei si anesteziei. Tratament: asigurarea ventilatiei cailor aerine pana la revenirea functiilor normale. Pentru facilitarea procesului de recuperarea se poate administra neostigmina sau endrofoniu in asociatie cu un agent anticolinergic. Nu administrati acesti agenti atunci cand bloacarea completa este evidenta.
Interactiuni medicamentoase:
Aminoglicozide. Cresc efectul cisatracuriumului.
Anestezice locale. Cresc efectul cisatracuriumului.
Bacitracina. Creste efectul cisatracuriumului.
Carbamazepina. Rezistenta la blocare neuromusculara → scurtarea usoara a duratei.
Clindamicina. Creste efectul cisatracuriumului.
Colistina. Creste efectul cisatracuriumului.
Enfluran/oxid de azot/oxigen. Creste durata efectului cisatracuriumului.
Fenobarbital. Rezistentaa la blocare neuromusculara → scurtarea usoara a duratei.
Izofluran/oxid de azot/oxygen. Creste durata efectului cisatracuriumului.
Lincomicina. Creste efectul cisatracuriumului.
Litiu. Creste efectul cisatracuriumului.
Polimixine. Cresc efectul cisatracuriumulu.
Procainamida. Creste efectul cisatracuriumului.
Quinidina. Creste efectul cisatracuriumului.
Saruri de Mg. Cresc efectul cisatracuriumului.
Succinilcolina. Timpul pana la blocarea maxima este cu 2 min mai mare.
Tetraciclina. Creste efectul cisatracuriumului.

Reactii adverse
Bradicardie, hipotensiune, flush, bronhospasm, rash.

  1. Atentie! Nu recomandam administrarea de medicamente fara consult medical. Acest medicament se poate elibera doar pe baza de prescriptie medicala. Se recomandă citirea cu atentie a prospectului sau a informatiilor de pe ambalaj. Daca apar manifestari neplacute, adresaţi-va medicului sau farmacistului.
  2. Aceste pagini ofera informaţii nepromotionale pentru pacienti si pentru publicul larg.
  3. Pentru informatii suplimentare intrebati farmacistul Catena.
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
S-a dovedit: creierul femeilor este mai activ decat cel al barbatilor

Oamenii de stiinta au descoperit ca, intr-adevar, creierul femeilor este diferit de cel al barbatilor, ...
Un burete marin ar putea vindeca temutul cancer ovarian

O echipa de cercetatori americani anunta descoperirea unui posibil remediu pentru cancerul ovarian, dar ...
Consumul moderat de alcool poate preveni diabetul

Potrivit unui studiu recent, persoanele care consuma frecvent alcool, dar in cantitati moderate, au un ...
Conopida si broccoli ar putea ajuta la vindecarea melanomului

Potrivit cercetatorilor americani, legumele precum broccoli, conopida, ridichile sau varza pot avea un ...
Creierul persoanelor depresive sufera schimbari majore

Depresia este una dintre afectiunile cele mai intalnite si care poate afecta grav viata oamenilor, atat ...
Anticorpii produsi de vaci, posibil tratament in lupta impotriva HIV

O descoperire mai putin obisnuita, poate avea un impact important in tratarea Virusului Imunodeficientei ...
Noutati
Alege constient – 100% organic pentru sanatate, stare de bine si evolutie!

Grija pentru sanatate a devenit, din fericire, una dintre prioritatile tot mai multor oameni. Am inteles ...
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
CalmUrin Forte reduce disconfortul aparatului reno-urinar

Este un supliment alimentar superconcentrat, ce contine fructe de merisor canadian atent selectionate, ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Naturalis Magneziu + Vitamina B6

Naturalis Magneziu + Vitamina B6Magneziul este un mineral vital pentru starea de echilibru a organismului.Citeste mai mult ...
StressManager

StressManager, 20 capsule - CatenaStressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural în cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, depresie.Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – fenomenul de la Zurich

Sustinut de Catena, inotatorul roman a castigat cea de-a XXX-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017, supranumita si Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise. Secondat de antrenorul Matei Giurcaneanu si de echipa sa, Paul Georgescu i-a devansat intr-o maniera categorica pe competitorii ...
Paul Georgescu – Regele Maratoanelor Acvatice

Sustinut de CATENA, Campionul roman a castigat recent cea de-a 30-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017 – Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise.   Membru de onoare Catena Racing Team – cel mai numeros si mai titrat club polisportiv al unei companii, multiplu ...
Campania 'O inima sanatoasa iubeste mai mult'

Catena - Farmacia Inimii si partenerii sai va ofera, in perioada 16 august - 15 septembrie 2017, 30% reducere la produsele selectionate pentru sanatatea INIMII!!!Citeste mai mult ...
Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere

Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere x 250 ml - CatenaSamponul anticadere Gerovital Tratament Expert contine elemente esentiale care contribuie la intarirea radacinii firului de par si ii stimuleaza cresterea sanatoasa, lasandu-i un aspect stralucitor.Citeste mai mult ...
Tipurile de anestezii

Dr.Lelia Iliescu , medic specialist ATI-Spitalul Clinic Colentina descrie care sunt tipurile de anestezii folosite in timpul interventiilor chirurgicale.Suspendarea intregului ansamblu de sensibilitati ale corpului nostru, anestezia generala, in fapt, este folosita pe scara larga in timpul operatiilor.Ea se foloseste ...
Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D

Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D, 20 comprimate efervescente - CatenaCiteste mai mult ...
Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link