Mutamycin, pulb. liof.

Mutamycin, pulb. liof.
Indicatii:
Mutamycin nu este recomandat in monoterapia de prima linie. Eficacitatea Mutamycin este demonstrata in terapia adenocarcinomului gastric sau pancreatic metastatic in asociere cu alti agenti chimioterapeutici, precum si ca tratament paliativ dupa esecul altor terapii. Mutamycin nu este recomandat ca inlocuitor al tratamentului chirurgical sau al radioterapiei.

Contraindicatii:
Mutamycin este contraindicat la pacientii cu reactii de hipersensibilitate sau idiosincrazie in antecedente. Mutamycin este contraindicat la pacientii cu trombocitopenie, tulburari de coagulare, sau cu risc de hemoragie datorat altor cauze.

Precautii:
Pacientii tratati cu Mutamycin trebuie sa fie observati cu atentie si frecvent in timpul tratamentului si dupa acesta. Administrarea Mutamycin se asociaza cu o incidenta crescuta a mielodepresiei, in special a trombocitopeniei si leucopeniei. De aceea, in timpul tratamentului si cel putin timp de 8 saptamani dupa acesta trebuie efectuata in mod repetat hemograma completa (inclusiv formula leucocitara si trombocitele). in cazul in care numarul trombocitelor este sub 100000/mm3 sau numarul leucocitelor este sub 4000/mm3 sau unul dintre acestea scade progresiv, se recomanda intreruperea terapiei pana cand valorile hemogramei se refac peste nivelele mentionate. Pacientii vor fi avertizati asupra riscului potential de aparitie a efectelor adverse ale acestui medicament, mai ales mielodepresia. Sunt descrise cazuri de septicemie cu sfarsit letal ca urmare a leucopeniei produse de acest medicament. Pacientii tratati cu Mutamycin vor fi observati pentru a depista semnele eventuale de toxicitate renala. Mutamycin nu trebuie administrat la pacientii cu creatininemie peste 1,7 mg%. Sarcina si alaptare: Nu a fost precizata siguranta administrarii Mutamycin la femeile insarcinate. Studiile au demonstrat efectul teratogen la animale. Nu se cunoaste efectul Mutamycin asupra fertilitatii. in urma administrarii de alcaloizi de Vinca dupa sau concomitent cu Mutamycin, s-au descris cazuri de dispnee acuta si bronhospasm sever. Simptomele respiratorii acute au aparut intr-un interval de cateva minute pana la cateva ore dupa administrarea alcaloidului din Vinca. Prin administrare de bronhodilatatoare, steroizi si/sau oxigen, simptomatologia s-a remis. in cateva cazuri s-a descris sindromul de insuficienta respiratorie acuta a adultului, perioperator, la pacientii tratati cu Mutamycin in combinatie cu alte chimioterapice si mentinuti la concentratii de FlO2 de peste 50%. De aceea, dozarea oxigenului se va face cu precautie, la nivelul minim necesar asigurarii unei saturatii arteriale adecvate, deoarece oxigenul prin el insusi este toxic pentru plaman. O atentie deosebita trebuie atribuita echilibrului hidric, iar hiperhidratarea trebuie evitata.

Reactii adverse:
Mielotoxicitate: Acesta a fost cel mai comun si cel mai sever efect advers, aparand la 605 din 937 pacienti (64,4%). Trombocitopenia si/sau leucopenia pot sa apara oricand pe parcursul a 8 saptamani de la initierea terapiei, cu o medie de 4 saptamani. Refacerea valorilor normale dupa oprirea terapiei a durat pana la 10 saptamani. Aproximativ 25% dintre episoadele de leucopenie si trombocitopenie nu s-au remis. Mutamycin produce mielosupresie cumulativa. Reactii adverse la nivelul tegumentului si mucoaselor: Acestea apar la aproximativ 4% dintre pacientii tratati cu Mutamycin. A fost descrisa inflamatia la locul injectarii, ocazional in forme severe. Stomatitele si alopecia apar de asemenea in mod frecvent. Rash-ul a fost constatat rar. Cel mai important efect advers dermatologic produs de acest medicament este necroza urmata de ulceratie secundare eventualei extravazari. Aceasta poate sa fie insotita de senzatii de arsura sau intepatura. S-a descris eritem tardiv si/sau ulceratii atat la locul injectarii cat si la distanta, la interval de saptamani sau chiar luni dupa Mutamycin, chiar atunci cand in timpul administrarii nu a fost prezent nici un semn de extravazare. in unele cazuri au fost necesare grefele tegumentare. Toxicitate renala: Din 1 281 de pacienti, 2% au prezentat o crestere statistic semnificativa a creatininemiei. Nu a existat nici o corelare evidenta intre doza totala administrata sau durata terapiei si gradul de alterare al functiei renale. Toxicitate pulmonara: Aceasta a aparut rar dar poate fi severa si uneori cu pericol vital. Dispneea insotita de tuse neproductiva si cu imagine radiologica de infiltrate pulmonare indica efectul toxic pulmonar al Mutamycin. Ca mijloc terapeutic, au fost folositi corticosteroizii, dar valoarea lor terapeutica nu a fost stabilita. S-au descris cateva cazuri de insuficienta respiratorie acuta a adultului la pacientii carora li s-a administrat Mutamycin in asociere cu alte chimioterapice si au fost mentinuti perioperator la concentratii de FiO2 de peste 50%. Sindromul hemolitic-uremic (HUS): Aceasta complicatie severa a chimioterapiei, constand in principal din anemie hemolitica microangiopatica (hematocrit sub 25%), trombocitopenie (sub 100 000/mm3) si insuficienta renala ireversibila (creatininemie peste 1,6 mg/dl), a fost raportata la pacientii tratati cu Mutamycin. La 98% dintre pacientii cu acest sindrom, pe frotiul de sange periferic au fost observate semne de hemoliza microangiopatica cu hematii fragmentate. Alte complicatii, mai putin frecvente, pot fi edemul pulmonar (65%), tulburarile neurologice (16%) si hipertensiunea. La unii dintre pacientii care au primit transfuzii, s-a constatat o exacerbare a simptomelor din cadrul HUS. Acest sindrom se caracterizeaza printr-o mortalitate ridicata (52%). Sindromul poate aparea oricand in timpul tratamentului cu Mutamycin in monoterapie sau in asociere cu alte citostatice. HUS a fost observat mai rar la pacientii tratati cu o combinatie de medicamente citotoxice fara Mutamycin. Din 83 de pacienti studiati, 72 au prezentat sindromul la doze totale de peste 60 mg de Mutamycin. Prin urmare, pacientii tratati cu Mutamycin in doze de peste 60 mg trebuie urmariti atent pentru eventualitatea unei anemii cu celule fragmentate pe frotiu, cu trombocitopenie si o scadere a functiei renale. Incidenta sindromului nu a fost precizata. Conduita terapeutica se afla in faza experimentala. Toxicitate cardiaca: S-a descris rareori insuficienta cardiaca congestiva, adesea tratata cu succes cu diuretice si tonicardiace. Aproape toti pacientii care au prezentat aceasta situatie fusesera anterior tratati cu doxorubicina. Reactiile adverse acute in tratamentul cu Mutamycin au fost febra, anorexia, greata si varsaturile. Acestea au aparut la aproximativ 14% dintr-un grup de 1 281 de pacienti. Alte reactii adverse sub tratament cu Mutamycin au fost cefaleea, tulburarile de vedere, confuzia, ameteala, astenia, edemele, tromboflebita, hematemeza, diareea si durerile. Acestea nu par sa depinda de doza si nu s-a stabilit o relatie cauza-efect indubitabila cu medicamentul.

Actiune:
Mutamycin inhiba selectiv sinteza ADN. Continutul de guanina si citozina se coreleaza cu frecventa legaturilor incrucisate induse de Mutamycin. La concentratii mari ale medicamentului, ARN celular si de asemenea sinteza proteinelor sunt inhibate. La om, dupa administrarea intravenoasa de Mutamycin, produsul este rapid epurat din sange. Dupa o doza de 30 mg administrata intravenos, timpul de injumatatire in plasma este de 17 minute. Dupa doze de 30 mg, 20 mg sau 10 mg administrate intravenos, concentratiile serice maxime au fost 2,4 g/ml; 1,7 g/ml si 0,52 g/ml. Eliminarea se realizeaza in principal prin metabolizare hepatica, dar si in alte tesuturi. Clearance-ul este invers proportional cu concentratia plasmatica maxima, datorita saturatiei cailor de metabolizare. Aproximativ 10% din doza de Mutamycin se excreta urinar in forma nemodificata. Deoarece caile metabolice se satureaza la doze relativ mici, excretia urinara creste proportional cu cresterea dozei. La copii, excretia Mutamycin administrat intravenos este similara.

Administrare:
Mutamycin va fi administrat strict intravenos, cu grija pentru a evita extravazarea. Daca aceasta se produce, pot aparea celulita si ulceratiile. Fiecare fiola contine 5 mg mitomicina si 10 mg manitol, 20 mg mitomicina si 40 mg manitol, sau 40 mg mitomicina si 80 mg manitol. Pentru administrare se aduga apa sterila pentru injectii in volume de 10 ml, 40 ml, sau respectiv 80 ml. Se agita pentru dizolvare. Daca produsul nu se dizolva imediat, pastrati amestecul la temperatura camerei pana la dizolvare completa. Dupa recuperarea hematologica completa (vezi Instructiuni de ajustare a dozelor) dupa cura anterioara de chimioterapie, regimul de administrare al curelor este de 20 mg/m2 intravenos in doza unica, la interval de 6-8 saptamani. Datorita riscului de mielodepresie cumulativa, pacientii trebuie sa fie evaluati dupa fiecare cura de Mutamycin, iar doza trebuie redusa daca pacientul a prezentat efecte adverse. Dozele mai mari de 20 mg/m2 nu au demonstrat o eficacitate mai mare si sunt mai toxice decat cele mai mici. Instructiuni de ajustare a dozelor: Valoare minima (nadir) dupa doza anterioara Leucocite / mm3 Trombocite / mm3 Doza de administrat (% din doza anterioara) >4 0003 000-3 9992 000-2 999100 00075 000-99 99925 000-74 999
  1. Atentie! Nu recomandam administrarea de medicamente fara consult medical. Acest medicament se poate elibera doar pe baza de prescriptie medicala. Se recomandă citirea cu atentie a prospectului sau a informatiilor de pe ambalaj. Daca apar manifestari neplacute, adresaţi-va medicului sau farmacistului.
  2. Aceste pagini ofera informaţii nepromotionale pentru pacienti si pentru publicul larg.
  3. Pentru informatii suplimentare intrebati farmacistul Catena.
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
Un burete marin ar putea vindeca temutul cancer ovarian

O echipa de cercetatori americani anunta descoperirea unui posibil remediu pentru cancerul ovarian, dar ...
Consumul moderat de alcool poate preveni diabetul

Potrivit unui studiu recent, persoanele care consuma frecvent alcool, dar in cantitati moderate, au un ...
Conopida si broccoli ar putea ajuta la vindecarea melanomului

Potrivit cercetatorilor americani, legumele precum broccoli, conopida, ridichile sau varza pot avea un ...
Creierul persoanelor depresive sufera schimbari majore

Depresia este una dintre afectiunile cele mai intalnite si care poate afecta grav viata oamenilor, atat ...
Anticorpii produsi de vaci, posibil tratament in lupta impotriva HIV

O descoperire mai putin obisnuita, poate avea un impact important in tratarea Virusului Imunodeficientei ...
Celulele stem ar putea neutraliza celulele canceroase din creier

O noua speranta pentru pacientii care sufera de cancer de piele, cu metastaza in creier. In urma unor ...
Noutati
Alege constient – 100% organic pentru sanatate, stare de bine si evolutie!

Grija pentru sanatate a devenit, din fericire, una dintre prioritatile tot mai multor oameni. Am inteles ...
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
CalmUrin Forte reduce disconfortul aparatului reno-urinar

Este un supliment alimentar superconcentrat, ce contine fructe de merisor canadian atent selectionate, ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – fenomenul de la Zurich

Sustinut de Catena, inotatorul roman a castigat cea de-a XXX-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017, supranumita si Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise. Secondat de antrenorul Matei Giurcaneanu si de echipa sa, Paul Georgescu i-a devansat intr-o maniera categorica pe competitorii ...
Paul Georgescu – Regele Maratoanelor Acvatice

Sustinut de CATENA, Campionul roman a castigat recent cea de-a 30-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017 – Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise.   Membru de onoare Catena Racing Team – cel mai numeros si mai titrat club polisportiv al unei companii, multiplu ...
Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Catena, farmacia inimii, sustine campionii!

Fost poloist, profesor de inot, inotator indarjit, Paul traieste in lumea performantei si a scopului extrem: acela de a dobori, din cand in cand, cate o bariera. Cu tenacitate si ambitie de invingator, Paul Georgescu  inoata acum in ape reci.Pentru ca se antreneaza la temperaturi ce nu trebuie sa depaseasca ...
Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere

Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere x 250 ml - CatenaSamponul anticadere Gerovital Tratament Expert contine elemente esentiale care contribuie la intarirea radacinii firului de par si ii stimuleaza cresterea sanatoasa, lasandu-i un aspect stralucitor.Citeste mai mult ...
Tipurile de anestezii

Dr.Lelia Iliescu , medic specialist ATI-Spitalul Clinic Colentina descrie care sunt tipurile de anestezii folosite in timpul interventiilor chirurgicale.Suspendarea intregului ansamblu de sensibilitati ale corpului nostru, anestezia generala, in fapt, este folosita pe scara larga in timpul operatiilor.Ea se foloseste ...
Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D

Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D, 20 comprimate efervescente - CatenaCiteste mai mult ...
Campania 'O inima sanatoasa iubeste mai mult'

Catena - Farmacia Inimii si partenerii sai va ofera, in perioada 15 august - 15 septembrie 2017, 30% reducere la produsele selectionate pentru sanatatea INIMII!!!Citeste mai mult ...
Pregatirea pacieniilor pentru mamografie

Elisabeta Bostina - asistenta medicala licentiata in asistenta medicala generala - competenta radiologie - Spitalul Clinic Coltea descrie in ce consta pregatirea pacientilor in vederea realizarii unei mamografii.Citeste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link