Doxolem, flacoane injectabile

Doxolem, flacoane injectabile

Indicatii
Doxorubicina (Doxorubicin HCl, USP) solutie injectabila a fost folosita cu succes in producerea regresiei neoplazice in boli precum: leucemia limfoblastica acuta, leucemia mieloblastica acuta, tumora Wilms, neuroblastomul, sarcomul osos si al tesuturilor moi, carcinomul glandei mamare, ovarian si cel al vezicii urinare, cancerul tiroidian, limfoame Hodgkin si nehodgkiniene, carcinomul bronsic cu celule mici si carcinomul gastric.
Alte tipuri de neoplasme au raspuns mult prea putin pentru a fi desemnate in tratamentul specific al Doxorubicinei. intre acestea se numara: melanomul malign, cancerul renal, cancerul intestinului gros, tumorile cerebrale si metastazele de la nivelul sistemului nervos central.

Contraindicatii
Este contraindicat pacientilor cu mielosupresie marcata dupa tratament citostatic sau radioterapic. S-a demonstrat ca in cazul unor afectiuni cardiace preexistente poate aparea un efect cardiotoxic al medicamentului la doze sub limita cumulativa recomandata. Este deci nerecomandabil a incepe un tratament cu Doxorubicina si/sau Daunorubicina.

Precautii
Atentie la toxicitatea cardiaca a Doxorubicinei. Desi rare, s-au semnalat totusi cazuri de insuficienta ventriculara stanga acuta, in special la pacientii care au primit doza maxima, depasind doza recomandata de 550 mg/m2. Aceasta limita pare sa fie si mai scazuta (400 mg/m2) la pacientii care au primit tratament radioterapic in zona mediastinala sau terapie concomitenta cu alti agenti citostatici potential cardiotoxici, precum Ciclofosfamida.
In calcularea dozei totale de Doxorubicina administrata pacientului se va lua in considerare de asemenea terapia anterioara sau concomitenta cu alte antracicline. in unele cazuri, la cateva saptamani dupa oprirea tratamentului se pot inregistra insuficienta cardiaca congestiva si/sau cardiomiopatie. Insuficienta cardiaca este deseori neinfluentata de nici un tratament specific cunoscut. Diagnosticul precoce al insuficientei cardiace induse de medicament este esential in obtinerea unui efect favorabil prin tratament cu digitala, diuretice, dieta hiposodata si repaus. Reactii toxice cardiace pot aparea brusc si fara un avertisment ECG prealabil. De aceea se recomanda efectuarea unei ECG dupa fiecare doza de medicament administrata peste doza cumulativa de 300 mg/m2. Modificari ECG trecatoare ca aplatizarea undei T, subdenivelare ST si aritmie ce apar in urma administrarii de Doxorubicina si dureaza pana la 2 saptamani nu impun oprirea tratamentului. in cazul aparitiei cardiomiopatiei prin Doxorubicina, examenele paraclinice vor putea arata: scaderea persistenta a voltajului complexului QRS, prelungirea intervalului sistolic si reducerea fractiei de ejectie dupa determinarile efectuate prin ecografie sau angiografie cu izotopi. Din pacate, nici unul din aceste teste nu pot releva atingerea dozei de maxima toleranta pentru organism. in cazul in care apar modificari ale functiei cardiace asociate terapiei cu Doxorubicina, trebuie foarte bine evaluate avantajele continuarii terapiei, dar si riscurile aparitiei unor modificari cardiace ireversibile. Trebuie specificat ca au fost inregistrate aritmii severe cu potential letal in timpul, sau la cateva ore dupa administrarea de Doxorubicina. S-a semnalat de asemenea o incidenta crescuta a depresiei medulare, in primul rand a leucocitelor, ceea ce necesita o atenta monitorizare hematologica. Folosind posologia uzuala, leucopenia este de obicei trecatoare, atingand un maxim la 10-14 zile dupa oprirea tratamentului si disparand in cea de a 21-a zi. Chiar utilizand dozele uzuale se poate observa o leucopenie de pana la 1 000/mm3. Monitorizarea eritrocitelor si trombocitelor este necesara fiind posibila scaderea lor. Toxicitatea hematologica poate impune reducerea dozei, suspendarea sau amanarea tratamentului. Supresia medulara permanenta poate duce la suprainfectie sau hemoragie. Doxorubicina poate potenta toxicitatea unor medicamente anticanceroase, ducand la aparitia unor reactii cum ar fi: exacerbarea cistitei hemoragice induse de Ciclofosfamida sau accentuarea reactiilor hepatotoxice. Toxicitatea radioterapiei la nivelul miocardului, mucoaselor, pielii si ficatului este influentata in sensul cresterii prin administrarea de Doxorubicina. Potentialul toxic al dozelor prescrise in mod obisnuit poate fi crescut prin existenta in prealabil a unor disfunctii hepatice si de aceea este necesara verificarea in prealabil a functiilor hepatice prin teste de laborator precum TCG, TGP, fosfataza alcalina si bilirubina (vezi Dozare si mod de administrare). in cazul administrarii unei combinatii formate din Doxorubicina i.v. zilnic, timp de 3 zile si citarabina administrata in perfuzie zilnic, timp de 7 zile sau mai mult, s-a observat aparitia unei colite necrotice manifestata prin inflamatie cecala, scaune cu sange si infectii grave, uneori fatale. in timpul administrarii intravenoase poate aparea extravazare cu, sau fara, senzatia de usturime si arsura (vezi Dozare si mod de administrare). La aparitia primelor semne de extravazare sanguina se opreste perfuzia si se cauta alt loc de injectare, chiar daca acul este in vena si la aspiratie vine sange. Este de specificat faptul ca s-au semnalat unele reactii mutagene si proprietati carcinogenice ale Doxorubicinei si derivatilor acesteia. Aceste reactii au fost semnalate doar la modelele experimentale.
Utilizarea in sarcina. Siguranta folosirii Doxorubicinei in sarcina nu a fost inca bine stabilita. Doxorubicina este embriotoxica si teratogena la sobolani si are un efect embriotoxic si abortiv la iepuri. Se presupune ca aceste efecte sunt valabile si la embrionii si foetusii umani, ceea ce impune o deosebita atentie la administrarea Doxorubicinei la gravide. Afectarea functiei de reproducere la om si la animal nu a fost inca precis evaluata.
Tratamentul initial cu Doxorubicina necesita observarea atenta a pacientului si monitorizarea datelor de laborator. Se recomanda de aceea ca pacientii sa fie spitalizati cel putin in primele faze de tratament. La fel ca si alte citostatice, Doxorubicina poate reduce hiperuricemia secundara lizei rapide a celulelor neoplazice. De aceea medicul trebuie sa urmareasca, prin monitorizare, valorile plasmatice ale acidului uric si sa intampine terapeutic orice reactie de crestere a acestor valori. Doxorubicina confera o coloratie rosie urinei timp de 1-2 zile dupa administrare, iar pacientii trebuie avertizati asupra acestui lucru. Doxorubicina nu are efect antimicrobian.

Reactii adverse
Dozele vor fi limitate de efectele toxice, precum mielosupresia si cardiotoxicitatea (vezi Precautii). S-au raportat si alte reactii secundare, cum ar fi: cutanate - alopecie completa reversibila in cele mai multe din cazuri. in unele cazuri s-au raportat hiperpigmentarea patului unghial, reactii dermice in special la copii, precum si onicoliza rareori. Reaparitia unor reactii cutanate, initial produse de radioterapie, la administrarea de Doxorubicina; gastrointestinal - pot sa apara frecvent manifestari severe de greata si voma. Acestea pot fi atenuate prin terapie cu antiemetice. Mucozita (stomatita si esofagita) poate sa apara la 5-10 zile de la administrare.
Efectele pot fi severe, conducand la ulceratii, care pot deveni sediul unor infectii. Incidenta si severitatea mucozitei sunt dependente de doza si modul de administrare a Doxorubicinei (in 3 zile consecutive). Pot aparea ulceratia si necroza colonului, si in special a cecului, care conduc uneori la hemoragii si infectii severe, posibil fatale. Aceste manifestari au fost intalnite la pacientii cu leucemie acuta nonlimfocitara, tratati in cure de 3 zile cu doxorubicina combinata cu citarabina.
Ocazional, s-a constatat diaree si anorexie; vascular - fleboscleroza, in special la utilizarea pentru perfuzie a venelor mici sau a unei singure vene in mod repetat. Hiperemie faciala la injectarea prea rapida; local - celulita severa, veziculatie si necroza tisulara la injectarea paravenoasa. Uneori se semnaleaza prezenta unei zone hiperemice de-a lungul venei, proximal fata de locul injectarii (vezi Dozare si mod de administrare); hipersensibilitate - ocazional febra, urticarie. Uneori reactii anafilactice. S-a raportat un caz de hipersensibilitate incrucisata fata de lincomicina; alte reactii - rar conjunctivita si lacrimatie.

Mod de administrare
Doxorubicina nu este activa pe cale orala si nu trebuie administrata intramuscular sau intratecal. Medicamentul se administreaza numai in perfuzie intravenoasa sau, in cazul administrarii locale - regionale in infuzie intraarteriala lenta, sau in tratamentul topic intravezical printr-un cateter. La administrarea intravenoasa, se recomanda ca Doxorubicina sa se introduca pe tubul de perfuzie, care contine solutie de ser fiziologic, numai dupa ce exista certitudinea ca acul de perfuzie este corect introdus in vena. Aceasta tehnica reduce riscul extravazarii perivenoase si asigura buna spalare a medicamentului din vena dupa administrare. Doxorubicina nu trebuie asociata cu heparina, pentru ca se poate forma un precipitat. Doxorubicina se poate utiliza in combinatie cu alte citostatice, dar la administrare nu se asociaza in aceeasi seringa. La administrarea intravezicala, Doxorubicina trebuie dizolvata in solutia de diluare la temperatura camerei. Concentratia recomandata este de 2 mg/ml. Cea mai obisnuita schema de administrare este: 60-75 mg/m2 i.v. la interval de 21 zile. Dozele mai mici trebuie administrate la pacientii cu rezerve medular inadecvate datorita varstei inaintate, sau unei terapii prealabile, sau datorita infiltrarii neoplazice medulare.
O alta schema de tratament posibila este: 20 mg/m2 i.v. saptamanal, constatandu-se o scadere a aparitiei insuficientei cardiace congestive. O alta schema terapeutica ar fi: 30 mg/m2 i.v., 3 zile consecutive la fiecare 4 saptamani. Daca nivelul bilirubinei este crescut, doza de Doxorubicina trebuie redusa dupa cum urmeaza: - bilirubina serica 1,2-3 mg/dl, 1/2 din doza normala - bilirubina serica > 3 mg/dl, 1/4 din doza normala.

  1. Atentie! Nu recomandam administrarea de medicamente fara consult medical. Acest medicament se poate elibera doar pe baza de prescriptie medicala. Se recomandă citirea cu atentie a prospectului sau a informatiilor de pe ambalaj. Daca apar manifestari neplacute, adresaţi-va medicului sau farmacistului.
  2. Aceste pagini ofera informaţii nepromotionale pentru pacienti si pentru publicul larg.
  3. Pentru informatii suplimentare intrebati farmacistul Catena.
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
S-a dovedit: creierul femeilor este mai activ decat cel al barbatilor

Oamenii de stiinta au descoperit ca, intr-adevar, creierul femeilor este diferit de cel al barbatilor, ...
Un burete marin ar putea vindeca temutul cancer ovarian

O echipa de cercetatori americani anunta descoperirea unui posibil remediu pentru cancerul ovarian, dar ...
Consumul moderat de alcool poate preveni diabetul

Potrivit unui studiu recent, persoanele care consuma frecvent alcool, dar in cantitati moderate, au un ...
Conopida si broccoli ar putea ajuta la vindecarea melanomului

Potrivit cercetatorilor americani, legumele precum broccoli, conopida, ridichile sau varza pot avea un ...
Creierul persoanelor depresive sufera schimbari majore

Depresia este una dintre afectiunile cele mai intalnite si care poate afecta grav viata oamenilor, atat ...
Anticorpii produsi de vaci, posibil tratament in lupta impotriva HIV

O descoperire mai putin obisnuita, poate avea un impact important in tratarea Virusului Imunodeficientei ...
Noutati
Unul din trei romani sufera de hemoroizi. Ai putea fi unul dintre ei

Daca ai intampinat unul sau mai multe dintre urmatoarele simptome: sangerari in timpul scaunului, durere ...
Alege constient – 100% organic pentru sanatate, stare de bine si evolutie!

Grija pentru sanatate a devenit, din fericire, una dintre prioritatile tot mai multor oameni. Am inteles ...
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Catena te trimite din nou la bai si-a desemnat castigatorii

Tragerea la sorti a tichetelor norocoase la concursul Catena te trimite din nou la bai care a avut loc simultan in farmaciile Catena din toata tara, si-a desemnat castigatorii.   Farmacistii Catena au extras simultan, in aceeași zi si la aceeași oră taloanele norocoase din cadrul campaniei nationale ...
Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Naturalis Magneziu + Vitamina B6

Naturalis Magneziu + Vitamina B6Magneziul este un mineral vital pentru starea de echilibru a organismului.Citeste mai mult ...
StressManager

StressManager, 20 capsule - CatenaStressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural în cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, depresie.Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – fenomenul de la Zurich

Sustinut de Catena, inotatorul roman a castigat cea de-a XXX-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017, supranumita si Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise. Secondat de antrenorul Matei Giurcaneanu si de echipa sa, Paul Georgescu i-a devansat intr-o maniera categorica pe competitorii ...
Inimioare Sante pentru dieta si regimul diabeticilor

Catena aduce un nou produs delicios creat pentru sanatatea ta - Inimioarele Sante. Acesta este un produs 100% romanesc, unic in Europa, cu indice glicemic foarte scazut – de numai 2! Citeste mai mult ...
Naturalis FibroProtect

Dieta dezechilibrata si stresul sunt inamicii de zi cu zi. Organismul sufera. Si se vede!Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – Regele Maratoanelor Acvatice

Sustinut de CATENA, Campionul roman a castigat recent cea de-a 30-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017 – Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise.   Membru de onoare Catena Racing Team – cel mai numeros si mai titrat club polisportiv al unei companii, multiplu ...
Campania 'O inima sanatoasa iubeste mai mult'

Catena - Farmacia Inimii si partenerii sai va ofera, in perioada 16 august - 15 septembrie 2017, 30% reducere la produsele selectionate pentru sanatatea INIMII!!!Citeste mai mult ...
Secom MSM

Secom MSM 90cps reprezinta o asociere de extracte naturale care contribuie la ameliorarea durerilor osteoarticulare si musculare, dar si la refacerea tesuturilor.Citeste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link