Maladia Dupuytren boala invalidanta

Maladia Dupuytren boala invalidanta

Aceasta maladie poarta numele celui care a comunicat primul caz clinic in 1831. Baronul Guillame Dupuytren, nascut in 1777 la Limousin, Franta, provenea dintr-o familie cu traditie medico-chirurgicala. La varsta de 17 ani, devine profesor de anatomie la Spitalul Hotel-Dieu, Paris. La 37 de ani, devine chirug sef, pentru ca in anul 1825 sa fie Primul Chirurg al Regelui. Exista mai multe leziuni care-i poarta numele, dar cea mai importanta este maladia Dupuytren.

Maladia Dupuytren este o afectiune de etiologie incerta, localizata la nivelul tesutului conjunctiv al fetei palmare a mainii si degetelor, si care determina retractia progresiva, ireversibila si uneori invalidanta a aponevrozei palmare, a expansiunilor sale si a tesutului conjunctiv inconjurator. Afectiunea apare numai la om, mai ales la mana (uni sau bilateral). Rar poate aparea la talpa piciorului (maladia Ledderhouse), la penis (maladia La Peyronnie) sau la pernite interfalangiene dorsale (Kcnuckle pads). Din statisticile efectuate pe plan modial rezulta ca afectiunea apare mai frecvent la barbati (80%) decat la femei. Varsta de aparitie a leziunilor este de 40-60 de ani. Mai frecvent, sunt afectate ambele maini (65%). Presupusa etiologie a maladiei este foarte vasta si, in acelasi timp, necunoscuta (pentru ca nu exista corelari clare intre mecanismele etio-patogenice si leziunile anatomice, micro si macroscopice).

La primele semne bolnavul trebuie sa consulte un chirurg plastician
In literatura de specialitate au fost descrise urmatoarele posibile cauze: ereditare, microtraumatisme repetate sau un traumatism important, inflamatorii, autoimune, alergice, boli de colagen, rasiale (caucazienii, nordicii), boli asociate (epilepsie, parezele nervilor periferici, coasta cervicala, ectazie de aorta, spondiloza cervicala, diabet, alcoolism, sifilis, avitaminoze), munca manuala grea.

In anii 1994-2001, in sectia de chirurgie plastica a Spitalului de Urgenta "Bagdasar-Arseni" au fost operati 215 pacienti dintre care 210 barbati si 5 femei. Varsta pacientilor a fost cuprinsa intre 50-78 ani, iar la femei a variat intre 47-58 de ani. Dintre bolnavii operati, 40% au prezentat leziuni bilaterale (numai la sexul masculin), leziunile mai importante fiind la mana dreapta. Cauzele cele mai des incriminate au fost microtraumatismele si munca manuala grea (muncitori, soferi, sculptori, medici). Asocierea bolii cu o alta etiologie clara si sigura nu a fost posibila.
Boala are o evolutie progresiva de aceea la primele semne bolnavul trebuie sa consulte un chirurg plastician. La inceput, pielea palmara poate fi aspra, uscata, cu denivelari si posibile ulceratii. Apoi apare un nodul palmar situat, de obicei, in dreptul razei digitale IV, in apropierea articulatiei metacarpofalangiene (mai rar se situeaza pe raza digitala III, II sau police). In timp, se produce o coarda fibroasa care flecteaza falangele si le fixeaza sub diferite unghiuri, ducand treptat la impotenta functionala a mainii si invalidarea individului. In literatura de specialitate sunt descrise 5-6 stadii de evolutie care au insa mai putina importanta pentru pubicul larg.

Colaborarea buna intre medic si pacient este esentiala
Cel mai important lucru este ca pacientul sa se prezinte la medic inca de la inceputul bolii pentru a putea fi dispensarizat si operat in timp optim, inainte de producerea unor leziuni anatomice si functionale invalidante, greu de reparat. Desi etiologia este insuficient cunoscuta, desi se cauta mijloace terapeutice mai eficiente, singurul tratament util la ora actuala este cel chirurgical. Exista mai multe tipuri de operatii in functie de localizare, varsta, stadiu evolutiv al bolii, forma anatomo-clinica. In spital, s-au utilizat aponevrotomia (sectionarea bridelor aponevrotice) in 25 de cazuri, aponevrectomia partiala (excizia aponevrozei palmare bolnave) in 45 de cazuri, aponevrectomia extensiva in 145 de cazuri, amputatia degetului la zece bolnavi.

Complicatiile postoperatorii pot fi imediate (lezari arteriale, hematomul, lezari nervoase, infectii, edem, necroza tegumentara cu dehiscenta plagii) si tardive (redori articulare, distrofia simpatica reflexa Sudeck-Leriche, recurente, recidive). Desi necunoscutele maladiei Dupuytren sunt inca numeroase si postoperator mai pot aparea uneori recidive si recurente, colaborarea buna intre medic si pacienti in sensul dispensarizarii lor corecte si tratarii in timp util este esentiala si ea se poate obtine prin cresterea nivelului de educatie sanitara a populatiei.

Dr. Ioan Florescu
Medic primar chirurgie plastica
Spitalul Clinic de Urgenta "Bagdasar Arseni" Bucuresti

Dr. Andrei Carantino
Medic primar chirurgie plastica
Spitalul Clinic de Urgenta "Bagdasar Arseni" Bucuresti
Tel.: 01/461.05.12 int. 1903, 092.281.747

Nota pentru articolul «Maladia Dupuytren boala invalidanta»: 1.00/ 5 (2 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
S-a dovedit: creierul femeilor este mai activ decat cel al barbatilor

Oamenii de stiinta au descoperit ca, intr-adevar, creierul femeilor este diferit de cel al barbatilor, ...
Un burete marin ar putea vindeca temutul cancer ovarian

O echipa de cercetatori americani anunta descoperirea unui posibil remediu pentru cancerul ovarian, dar ...
Consumul moderat de alcool poate preveni diabetul

Potrivit unui studiu recent, persoanele care consuma frecvent alcool, dar in cantitati moderate, au un ...
Conopida si broccoli ar putea ajuta la vindecarea melanomului

Potrivit cercetatorilor americani, legumele precum broccoli, conopida, ridichile sau varza pot avea un ...
Creierul persoanelor depresive sufera schimbari majore

Depresia este una dintre afectiunile cele mai intalnite si care poate afecta grav viata oamenilor, atat ...
Anticorpii produsi de vaci, posibil tratament in lupta impotriva HIV

O descoperire mai putin obisnuita, poate avea un impact important in tratarea Virusului Imunodeficientei ...
Noutati
Alege constient – 100% organic pentru sanatate, stare de bine si evolutie!

Grija pentru sanatate a devenit, din fericire, una dintre prioritatile tot mai multor oameni. Am inteles ...
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
CalmUrin Forte reduce disconfortul aparatului reno-urinar

Este un supliment alimentar superconcentrat, ce contine fructe de merisor canadian atent selectionate, ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Naturalis Magneziu + Vitamina B6

Naturalis Magneziu + Vitamina B6Magneziul este un mineral vital pentru starea de echilibru a organismului.Citeste mai mult ...
StressManager

StressManager, 20 capsule - CatenaStressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural în cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, depresie.Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – fenomenul de la Zurich

Sustinut de Catena, inotatorul roman a castigat cea de-a XXX-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017, supranumita si Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise. Secondat de antrenorul Matei Giurcaneanu si de echipa sa, Paul Georgescu i-a devansat intr-o maniera categorica pe competitorii ...
Paul Georgescu – Regele Maratoanelor Acvatice

Sustinut de CATENA, Campionul roman a castigat recent cea de-a 30-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017 – Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise.   Membru de onoare Catena Racing Team – cel mai numeros si mai titrat club polisportiv al unei companii, multiplu ...
Campania 'O inima sanatoasa iubeste mai mult'

Catena - Farmacia Inimii si partenerii sai va ofera, in perioada 16 august - 15 septembrie 2017, 30% reducere la produsele selectionate pentru sanatatea INIMII!!!Citeste mai mult ...
Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere

Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere x 250 ml - CatenaSamponul anticadere Gerovital Tratament Expert contine elemente esentiale care contribuie la intarirea radacinii firului de par si ii stimuleaza cresterea sanatoasa, lasandu-i un aspect stralucitor.Citeste mai mult ...
Tipurile de anestezii

Dr.Lelia Iliescu , medic specialist ATI-Spitalul Clinic Colentina descrie care sunt tipurile de anestezii folosite in timpul interventiilor chirurgicale.Suspendarea intregului ansamblu de sensibilitati ale corpului nostru, anestezia generala, in fapt, este folosita pe scara larga in timpul operatiilor.Ea se foloseste ...
Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D

Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D, 20 comprimate efervescente - CatenaCiteste mai mult ...
Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link