Tratarea monturilor prin solutii moderne

Tratarea monturilor prin solutii moderne

Monturile sunt cunoscute si sub numele de hallus valgus. Aceste deformari pot aparea la orice varsta dar, de cele mai multe ori, se dezvolta in copilarie si in adolescenta sau in perioada de dinaintea menopauzei, adica in intervalul de varsta 40-50 de ani. Cauzele aparitiei sunt necunoscute, insa exista anumiti factori favorizanti.

Printe cei mai frecventi sunt: laxitatea ligamentara particulara (constitutionala), specifica femeilor si accentuata in perioadele de „furtuni hormonale” – pubertate, sarcina si menopauza.

Ocupatiile socio-profesionalepot favoriza destabilizarea structurilor ante-piciorului, prin ortostatismul („statul in picioare”) prelungit, mersul pe distante lungi sau sporturile solicitante. De asemenea, incaltamintea este un alt factor agravant, dar ea nu provoaca aparitia monturilor, doar grabeste evolutia acestora. Obezitatea si bolile inflamatoriipot agrava laxitatea ligamentelor responsabile de aparitia deplasarii osoase. Totodata, si conformatia particulara a piciorului predispune la aparitia deformatiei: anomaliile de lungime/inclinatie/rotatie ale oaselor piciorului, tendonul calcanean scurt, coalitiile tarsiene, absenta congenitala a unor degete, anomalii de rotatie sau de lungime ale membrului pelvin.

 

Diagnosticul monturilor

Bolile inflamatorii, precum poliartrita reumatoida si alte afectiuni reumatologice de tip autoimun se numara printre factorii favorizanti. Este bine de stiut ca incaltamintea are un rol minor, supraestimat. Pantofii stramti nu provoaca aparitia monturilor, ci doar agraveaza evolutia acestora, prin constrangerea pe care o exercita asupra piciorului.

Diagnosticul este exclusiv clinic, fiind bazat pe examinarea directa din timpul consultatiei. Radiografia este utila numai in cazul interventiei chirurgicale, pentru planificarea acesteia sau in cazul unor afectiuni supra-adaugate.

 

Optiuni terapeutice in cazul monturilor

Metodele moderne, minim invazive, repozitioneaza degetul mare de la picior intr-o aliniere fireasca. Astfel, chirurgia moderna nu „taie” montul, ci trateaza cauza. Acest lucru se realizeaza prin „mutarea” primului os metatarsian, care este pus la loc de catre chirurg. Cu suruburi speciale din titan se faciliteaza consolidarea. De obicei, medicul trebuie sa opereze si ligamentele din jurul oaselor, fiindca laxitatea acestora a permis deformarea initiala a labei piciorului. Interventia chirurgicala dureaza intre 40 si 90 de minute, in functie de gradul deplasarii.

Recuperarea se face intre 6 si 12 saptamani, iar mersul este posibil chiar din prima zi, insa reluarea deplina a eforturilor fizice habituale necesita 3 luni, uneori poate mai mult, in vederea adaptarii piciorului operat la efort. Este de retinut faptul ca recuperarea este relativ simpla, pacienta va merge pe distante progresive, se evita eforturilor mari, iar controalele periodice la chirurgul operator sunt indispensabile unei bune evolutii.

 

Ce complicatii pot aparea daca nu se intervine chirurgical asupra monturilor?

In cazul in care pacientul nu ajunge la specialist si, in consecinta, nu se opereaza, urmarile pot fi grave. Astfel, piciorul se deformeaza progresiv, iar montul se accentueaza, ca urmare a deplasarii inevitabile a primului metatarsian catre interiorul piciorului. De asemenea, pot sa apara durerile plantare, insotite de hiper-keratoze plantare (bataturi) de protectie la nivelul ante-piciorului.

Nu in ultimul rand, in lipsa operatiei, degetele laterale se deformeaza in grifa (degete „in ciocan”) si apare afectarea globala a intregului ante-picior. Durerile pe care le resimte pacienta devin permanente si tot mai greu de suportat, iar gesturile banale, cum sunt incaltatul si mersul devin tot mai dificile, pot aparea inflamatii locale si, uneori, infectii articulare ce au consecinte grave. Interventia de corectare a monturilor nu este una estetica, de aceea medicii nu recomanda efectuarea acesteia daca disconfortul nu justifica interventia.

Tehnicile moderne de corectare a monturilor restabilesc anatomia si armonia functionala a articulatiei metatarso-falangiene (a degetului mare), repozitionand primul metatarsian.

 

Tratamentul nechirugicalal monturilor

Tratamentul de conservare, care nu implica chirurgie, consta in mai multe masuri simple, de amanare a interventiei. Astfel, se evita statul in picioare pentru mai mult timp. Persoanele care fac miscare, dar care prefera activitati sportive ce lezeaza articulatiile labei piciorului, precum joggingul, trebuie sa le inlocuiasca cu alte sporturi, care nu implica presiune in zona afectata de monturi. De exemplu, ele pot alege inotul. Totodata, pot fi adaptate modelul de incaltaminte si dimensiunea, astfel incat in momentul in care mergeti sa nu va doara. Trebuie avuta in vedere si o normalizarea a greutatii, exclusiv prin dieta, si in niciun caz prin miscare exagerata (sport). Miscarea excesiva nu face decat sa agraveze batatura.

Si poate cel mai important, trebuie gestionata boala de baza, cea care a determinat aparitia monturilor: obezitate, diabet, boala neurologica centrala sau periferica, poliartrita reumatoida, guta. In categoria masurilor intermediare care pot fi luate pana la operatia de corectare a monturilor se inscriu si medicamentele antalgice si antiinflamatoare cu rolul de a reduce durerea. Totusi, aceste medicamente se iau pe termen scurt, fiindca au numeroase efecte secundare.

Literature de specialitate cunoaste mai multe metode chirurgicale prin care se corecteaza aspectul monturilor, dar acestea nu recupereaza din punct de vedere functional piciorul, ci doar estetic. Astfel de metode sunt: Shede (chirurgul taie un segment de os pentru a reface aspectul estetic al piciorului), Keller (amputarea unei bucati din primul os al degetului mare), Mayo (amputarea capului primului os metatarsian) si Lelievre (amputarea capetelor mai multor oase metatarsiene). Aceste operatii pot duce la situatii invalidante.

 

 

Text: Irina Prodan

Consultant: Dr. Marius Uscatu

Medic primar ortopedie-chirurgie

Specialist in chirurgia piciorului,

www.chirurgiapiciorului.ro

Nota pentru articolul «Tratarea monturilor prin solutii moderne»: 4.11/ 5 (9 voturi)
Menține-te în formă cu produsele
catena logo
Stiri recente
S-a dovedit: creierul femeilor este mai activ decat cel al barbatilor

Oamenii de stiinta au descoperit ca, intr-adevar, creierul femeilor este diferit de cel al barbatilor, ...
Un burete marin ar putea vindeca temutul cancer ovarian

O echipa de cercetatori americani anunta descoperirea unui posibil remediu pentru cancerul ovarian, dar ...
Consumul moderat de alcool poate preveni diabetul

Potrivit unui studiu recent, persoanele care consuma frecvent alcool, dar in cantitati moderate, au un ...
Conopida si broccoli ar putea ajuta la vindecarea melanomului

Potrivit cercetatorilor americani, legumele precum broccoli, conopida, ridichile sau varza pot avea un ...
Creierul persoanelor depresive sufera schimbari majore

Depresia este una dintre afectiunile cele mai intalnite si care poate afecta grav viata oamenilor, atat ...
Anticorpii produsi de vaci, posibil tratament in lupta impotriva HIV

O descoperire mai putin obisnuita, poate avea un impact important in tratarea Virusului Imunodeficientei ...
Noutati
Alege constient – 100% organic pentru sanatate, stare de bine si evolutie!

Grija pentru sanatate a devenit, din fericire, una dintre prioritatile tot mai multor oameni. Am inteles ...
Descopera Adevarata Stare de Bine cu ORGANIC INDIA!

Suplimentele alimentare naturale din cele mai renumite si eficiente plante terapeutice indiene si ceaiurile ...
StressManager: relaxare si buna dispozitie!

StressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural in cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, ...
Kiturile Travel bon appetit garanteaza un concediu linistit

Inainte de a pleca in concediu, fiecare dintre noi ar trebui sa treaca pe la farmacie, mai ales daca ...
Probicol IBS, eficient in sindromul de intestin iritabil

Lactobacillus plantarum 299v®este una dintre cele mai bine documentate tulpini bacteriene probiotice. ...
CalmUrin Forte reduce disconfortul aparatului reno-urinar

Este un supliment alimentar superconcentrat, ce contine fructe de merisor canadian atent selectionate, ...
Abonare newsletter
Trateaza-te natural

-banner-NATURALIS-FT---13-XII-2013

Dictionar Medical
Cautare Index

Banner CNMI

Banner Adserver 5

Genera Sun de la Catena

Vara este in plina desfasurare si pentru siguranta ta, Catena recomanda produsele Genera Sun!Citeste mai mult ...
Naturalis Magneziu + Vitamina B6

Naturalis Magneziu + Vitamina B6Magneziul este un mineral vital pentru starea de echilibru a organismului.Citeste mai mult ...
StressManager

StressManager, 20 capsule - CatenaStressManager este un anxiolitic moderat, ajutor natural în cazuri de epuizare psihica, stres, anxietate, depresie.Citeste mai mult ...
Paul Georgescu – fenomenul de la Zurich

Sustinut de Catena, inotatorul roman a castigat cea de-a XXX-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017, supranumita si Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise. Secondat de antrenorul Matei Giurcaneanu si de echipa sa, Paul Georgescu i-a devansat intr-o maniera categorica pe competitorii ...
Paul Georgescu – Regele Maratoanelor Acvatice

Sustinut de CATENA, Campionul roman a castigat recent cea de-a 30-a editie a Sri Chinmoy Marathon Schwimmen 2017 – Regina competitiilor mondiale de natatie (26,4 km) in ape deschise.   Membru de onoare Catena Racing Team – cel mai numeros si mai titrat club polisportiv al unei companii, multiplu ...
Campania 'O inima sanatoasa iubeste mai mult'

Catena - Farmacia Inimii si partenerii sai va ofera, in perioada 16 august - 15 septembrie 2017, 30% reducere la produsele selectionate pentru sanatatea INIMII!!!Citeste mai mult ...
Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere

Gerovital Tratament Expert - Sampon anticadere x 250 ml - CatenaSamponul anticadere Gerovital Tratament Expert contine elemente esentiale care contribuie la intarirea radacinii firului de par si ii stimuleaza cresterea sanatoasa, lasandu-i un aspect stralucitor.Citeste mai mult ...
Tipurile de anestezii

Dr.Lelia Iliescu , medic specialist ATI-Spitalul Clinic Colentina descrie care sunt tipurile de anestezii folosite in timpul interventiilor chirurgicale.Suspendarea intregului ansamblu de sensibilitati ale corpului nostru, anestezia generala, in fapt, este folosita pe scara larga in timpul operatiilor.Ea se foloseste ...
Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D

Naturalis Calciu Magneziu Zinc si Vitamina D, 20 comprimate efervescente - CatenaCiteste mai mult ...
Catena te trimite din nou la bai

Catena te trimite din nou la baiCiteste mai mult ...
Noul numar Vezi toata arhiva
1 1 1 1 1 1
scroll up scroll down
Link